Виды кашля: как распознать и что делать

Кашель - один из самых распространенных симптомов многих заболеваний. Зачастую этот рефлекс организма является естественной защитной реакцией. Но что делать, если кашель не проходит неделями и даже месяцами? В этой статье мы разберем основные виды кашля, научимся распознавать их причины и дадим рекомендации, как облегчить это недомогание.

Классификация кашля по разным признакам

Существует несколько способов классификации кашля:

• По характеру: Сухой Влажный (продуктивный)
• По длительности: Острый Подострый Хронический
• По времени возникновения: Дневной Ночной Приступообразный
• Другие виды: Лающий кашель Навязчивый кашель

Давайте подробнее разберем некоторые из этих видов.

Сухой кашель

Сухой или непродуктивный кашель характеризуется отсутствием мокроты. При нем наблюдается лишь першение в горле, ощущение царапания или щекотания. Такой кашель может быть очень навязчивым и мучительным.

К основным причинам сухого кашля относятся:

• ОРВИ
• Бронхиальная астма
• ХОБЛ
• Прием некоторых лекарств
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Заболевания ЖКТ
• Курение

Рассмотрим некоторые из этих причин подробнее.

Сухой кашель при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) часто сопровождаются сухим приступообразным кашлем, особенно в ночное время. Такой кашель беспокоит пациента во время простуды наряду с першением в горле, насморком, слабостью и другими симптомами.

Сухой кашель при бронхиальной астме

У людей, страдающих бронхиальной астмой, часто наблюдаются приступы сухого ночного кашля, которые усиливаются в горизонтальном положении. Такой кашель обычно сопровождается одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Еще одна распространенная причина хронического сухого кашля - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Это заболевание характеризуется воспалением и сужением бронхов, что затрудняет дыхание и вызывает кашель.

Кашель от приема некоторых лекарств

Одним из побочных эффектов некоторых препаратов, в частности ингибиторов АПФ, является сухой хронический кашель. Он проходит после отмены этих лекарств.

Сердечный кашель

Сухой кашель может быть одним из симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, пороки сердца.

Влажный кашель

В отличие от сухого кашля, виды кашля влажный или продуктивный кашель характеризуется отделением мокроты. Цвет, вязкость и количество мокроты могут многое рассказать о характере заболевания.

Наличие влажного кашля может говорить об остром или хроническом воспалении дыхательных путей. Например, острый бронхит, внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита.

Особого внимания заслуживает так называемый непроходящий кашель с мокротой. Если такой кашель длится более 4-8 недель, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях вроде туберкулеза или рака легких.

Ночной кашель

Ночной кашель - это кашель, беспокоящий человека в ночное время. Он может носить как сухой, так и влажный характер. Причин появления ночного кашля довольно много:

• Аллергия
• ОРВИ
• Бронхиальная астма
• ХОБЛ
• ГЭРБ
• Синусит

Ночной кашель нарушает сон человека и может приводить к хронической бессоннице со всеми вытекающими последствиями. Поэтому важно вовремя установить и вылечить его причину.

Приступообразный кашель

Еще один распространенный вид кашля - приступообразный. Он характеризуется внезапными приступами частого кашля, которые могут повторяться несколько раз в день.

Такой кашель часто наблюдается при бронхиальной астме, когда у человека возникают спазмы бронхов, препятствующие нормальному дыханию. Приступы астматического кашля обычно сопровождаются свистящими хрипами при дыхании.

Еще одна распространенная причина - острый ларингит. При этом заболевании возникает приступообразный сухой кашель, который сопровождается болью и першением в горле, охриплостью голоса.

Аллергический кашель

Аллергический кашель возникает при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль.

Для аллергического кашля характерны приступы сухого надсадного кашля, которые повторяются в течение дня и могут длиться неделями в период цветения определенных растений.

Кашель при ГЭРБ

Еще одной распространенной причиной хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом заболевании происходит заброс содержимого желудка в пищевод и даже в дыхательные пути.

ГЭРБ проявляется приступами сухого кашля, особенно после еды, а также в ночное время. Такой кашель может сопровождаться изжогой, отрыжкой.

Профессиональный кашель

У людей определенных профессий также встречается хронический кашель, который обусловлен длительным воздействием производственных факторов.

К таким профессиям относятся шахтеры, работники асбестовых и цементных производств, сварщики. Вдыхание мелкодисперсной пыли и химических веществ приводит к раздражению дыхательных путей и появлению кашля.

Диагностика кашля

Для выявления причины кашля врач собирает подробный анамнез, уточняя жалобы пациента, характер кашля, возможные сопутствующие заболевания.

Затем проводится физикальное обследование - осмотр ротоглотки, измерение температуры, аускультация легких и сердца. Это позволяет выдвинуть предварительный диагноз.

Дополнительные методы диагностики

Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

• Анализ мокроты
• Общий анализ крови
• Рентген или КТ грудной клетки
• Функция внешнего дыхания
• Аллергологическое тестирование

Эти исследования помогут точно определить характер воспалительного или аллергического процесса в бронхах и легких.

Лечение кашля

Лечение кашля зависит от его причины. При сухом раздражающем кашле назначаются противокашлевые средства.

При влажном кашле показан прием муколитиков и отхаркивающих для облегчения отделения мокроты. Также назначают противовоспалительные препараты.

Профилактика

Для профилактики кашля важно:

• Избегать курения
• Закаливаться
• Лечить хронические заболевания дыхательных путей и ЖКТ
• Правильно питаться и вести здоровый образ жизни

Обострение хронических заболеваний

У пациентов с хроническими заболеваниями легких и бронхов нередко происходят обострения в виде усиления кашля. Это может быть связано с переохлаждением, стрессом или другими провоцирующими факторами.

При обострении бронхиальной астмы или хронического бронхита кашель становится более частым и мучительным, отмечается увеличение объема отделяемой мокроты.

В таких случаях требуется медикаментозное лечение бронхолитиками, муколитиками, а иногда и антибиотиками для купирования воспаления.

Осложнения кашля

Длительный неконтролируемый кашель может приводить к различным осложнениям, в том числе:

• Легочные кровотечения
• Разрывы легочной ткани
• Пневмоторакс
• Недержание мочи
• Грыжи

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при длительном кашле и следовать рекомендациям по обследованию и лечению.

Кашель и качество жизни

Хронический кашель существенно ухудшает качество жизни человека. Нарушается сон, снижается работоспособность, появляется раздражительность.

Кроме того, мучительный кашель вызывает беспокойство у пациентов, которые начинают опасаться серьезных заболеваний. Поэтому важно вовремя установить причину кашля и избавиться от него.

Кашель у детей

Кашель - один из частых симптомов заболеваний и у детей. Особого внимания требует кашель у грудных детей и детей до 3 лет.

У маленьких детей кашель может свидетельствовать о развитии воспаления легких, бронхита или бронхиолита. Также причиной может быть аспирация инородного тела.

Помимо болезней органов дыхания, у детей кашель может возникать и при других заболеваниях: пищевая аллергия, пороки развития пищевода, синдром крупа.

Когда обращаться к врачу

Поводами для обращения к врачу по поводу кашля являются:

• Кашель длится более 2 недель
• Кашель с кровохарканьем или кровавой мокротой
• Высокая температура на фоне кашля
• Одышка или затрудненное дыхание

Своевременное обращение позволит вовремя начать лечение и избежать осложнений. Нельзя затягивать с посещением врача при подозрении на воспаление легких!

Кашель при ОРВИ у детей

У детей кашель очень часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Такой кашель носит сухой характер, может быть навязчивым, мучительным.

При ОРВИ кашель обычно длится около 1-2 недель. Если кашель затягивается более 3 недель - это повод обратиться к педиатру, так как может развиться бактериальное воспаление.

Лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей в первую очередь зависит от возраста ребенка. Детям до 2 лет нельзя давать многие противокашлевые средства.

Основные методы лечения кашля у детей:

• Обильное теплое питье
• Увлажнение воздуха
• Отхаркивающие от 2 лет
• Муколитики с 3 лет

При лечении кашля очень важна консультация педиатра для подбора безопасных препаратов.

Профилактика кашля у детей

Для профилактики кашля у детей рекомендуется:

• Закаливание
• Полноценный сон
• Здоровое питание
• Прогулки на свежем воздухе
• Вакцинация

Заключение

Кашель - распространенный и неспецифический симптом многих заболеваний. Определить его причину порой непросто. Но с помощью правильной диагностики можно подобрать эффективное лечение и избавиться от докучливого кашля.