Гастроскопия и колоноскопия - очень важные диагностические процедуры, позволяющие выявить различные заболевания пищеварительного тракта на ранних стадиях. Однако обычно они сопровождаются дискомфортом и даже болью для пациента. Проведение гастроскопии и колоноскопии под наркозом делает эти процедуры практически безболезненными, не вызывая стресса и неприятных ощущений.
Во время таких исследований пациент находится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет врачу беспрепятственно осмотреть слизистую желудка или кишечника, взять необходимые анализы, а при наличии показаний - провести лечебные манипуляции. Такая диагностика гораздо комфортнее для пациента и дает более достоверные результаты.
Что такое одновременная гастроскопия и колоноскопия во сне
Одновременная гастроскопия и колоноскопия во сне - это комплексная эндоскопическая диагностика верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, проводимая в условиях медикаментозного сна. Она позволяет за одну процедуру полностью обследовать пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку с минимальным дискомфортом для пациента.
При этом врач имеет возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки органов, выявить воспалительные изменения, язвы, полипы и опухоли. Также могут быть взяты образцы тканей для гистологического исследования (биопсия) и проведено эндоскопическое лечение патологических изменений.
- Пациент находится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет проводить манипуляции практически безболезненно.
- Возможно одномоментное комплексное обследование всех отделов ЖКТ, в том числе труднодоступных.
- Сокращается время нахождения пациента в медицинском учреждении.
Таким образом, гастроскопия и колоноскопия во сне - эффективный и безопасный способ диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы.
Подготовка к гастроскопии и колоноскопии во сне
Качественная подготовка является залогом успешного проведения гастроскопии и колоноскопии под наркозом. Она необходима для очищения желудочно-кишечного тракта от пищевых масс и каловых образований, чтобы обеспечить хорошую видимость при эндоскопии.
Первым этапом подготовки обычно является переход на специальную диету за 3-5 дней до процедуры. Рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование и перистальтику кишечника: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые, молочные продукты, орехи, семечки, жирное и жареное. Предпочтение следует отдавать отварным овощам, кашам на воде, супам и киселям.
За 1-2 дня до гастроскопии и колоноскопии под наркозом необходимо провести механическую очистку желудочно-кишечного тракта с помощью слабительных препаратов, рекомендуемых врачом. Чаще всего используются препараты на основе полиэтиленгликоля или бисакодил.
За 12 часов до процедуры следует прекратить прием твердой пищи. Допускается пить прозрачные жидкости (вода, несладкий чай, негазированная минеральная вода). За 2 часа до обследования нельзя пить даже жидкость.
Важным моментом является отмена приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, по согласованию с лечащим врачом. Перед процедурой пациент должен сдать общий и биохимический анализы крови, ЭКГ. Также может потребоваться консультация терапевта или кардиолога.
Показания для проведения гастроскопии и колоноскопии под наркозом
Гастроскопия и колоноскопия под наркозом показаны при широком спектре жалоб и симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. К основным показаниям относятся:
- Диспептические явления (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушения стула)
- Боли и тяжесть в эпигастральной области, особенно после еды
- Потеря аппетита, снижение массы тела без видимых причин
Данные симптомы могут возникать при широком спектре заболеваний пищевода, желудка и кишечника: гастрите, язвенной болезни, опухолях, воспалительных заболеваниях кишечника и др. Поэтому эндоскопическая диагностика необходима для уточнения диагноза.
Также обследование показано при:
- Подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ
- Подготовке к операциям на органах брюшной полости
- Обследовании пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний (курильщики, люди старше 45 лет, при отягощенном семейном анамнезе)
- Динамическом наблюдении за течением хронических заболеваний пищеварительного тракта
Проведение одновременной гастроскопии и колоноскопии особенно показано при симптомах поражения сразу нескольких отделов ЖКТ, а также в случаях неясного генеза анемии, похудания и других неспецифических проявлений со стороны пищеварительной системы.
Противопоказания к гастроскопии и колоноскопии во сне
Как и любые другие диагностические и лечебные медицинские процедуры, гастроскопия и колоноскопия под наркозом имеют ряд противопоказаний.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- Острые состояния, угрожающие жизни и требующие экстренного лечения (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения)
- Обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем (ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы)
- Высокая температура тела, признаки респираторной инфекции
- Наличие грыж пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями ущемления (затруднение продвижения эндоскопического оборудования)
К относительным противопоказаниям относятся:
- Беременность и период лактации
- Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови)
- Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты)
- Нарушения сознания, психомоторное возбуждение пациента (невозможность получить информированное согласие на проведение процедуры)
Также с осторожностью следует подходить к назначению обследования лицам с тяжелыми нарушениями ритма сердца, декомпенсированным сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью.
Важно понимать, что гастроскопия и колоноскопия под наркозом сами по себе относительно безопасны. Однако на фоне имеющихся тяжелых хронических заболеваний они могут провоцировать декомпенсацию и ухудшение состояния. Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально определяет возможность проведения эндоскопии.
Альтернативные методы диагностики органов ЖКТ
Несмотря на эффективность и информативность, гастроскопия и колоноскопия являются инвазивными методами. Поэтому при наличии противопоказаний к их проведению или по желанию пациента возможно использование альтернативных методов диагностики органов желудочно-кишечного тракта.
К ним относятся:
- ФГДС и ирригоскопия - исследования с контрастированием, позволяющие оценить состояние слизистой пищевода и желудка, выявить язвы, рубцовые изменения
- Ультразвуковое исследование - неинвазивный метод диагностики печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости
- Компьютерная томография - позволяет получить трехмерное изображение внутренних органов и выявить патологические изменения
Однако по информативности эти методы уступают гастроскопии и колоноскопии. Они не дают возможности осмотреть слизистую оболочку, взять биопсию для гистологического исследования.
Поэтому при высокой вероятности серьезных заболеваний ЖКТ, таких как рак или воспалительные заболевания кишечника, все же требуется проведение эндоскопии. Альтернативные методы в данном случае могут быть использованы лишь для предварительного скрининга.
