Контузия - это травма организма, вызванная ударной волной при взрыве. Она повреждает голову, органы чувств, внутренние органы человека. Главный симптом контузии - потеря сознания на разный срок. Также после контузии могут наблюдаться головная боль, головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения и слуха.
Последствия контузии связаны с локализацией поражения мозга. Могут возникнуть проблемы с речью, движением, памятью. Возможно развитие эпилепсии. Для восстановления нужна реабилитация.
Диагностика контузии
Диагностика контузии требует тщательного обследования с привлечением различных специалистов. В первую очередь необходим осмотр невролога для оценки неврологического статуса и выявления очаговых симптомов поражения головного мозга. Также важна консультация отоларинголога и офтальмолога для исключения повреждений органов слуха, зрения и вестибулярного аппарата.
Для подтверждения диагноза и оценки тяжести контузии проводятся дополнительные методы обследования:
- КТ или МРТ головного мозга для выявления очаговых изменений;
- ЭЭГ для оценки биоэлектрической активности мозга;
- Рентгенография черепа при подозрении на переломы костей;
- Аудиометрия для определения состояния слухового анализатора.
Все обследования проводятся в остром периоде контузии для своевременного выявления патологических изменений. При необходимости диагностику повторяют в отдаленном периоде для мониторинга динамики.
Тщательная диагностика контузии важна для своевременного начала лечения и профилактики развития осложнений.
Лечение контузии в остром периоде
Лечение контузии в остром периоде направлено на стабилизацию состояния пациента, купирование очаговой неврологической симптоматики, предупреждение развития осложнений.
Пострадавшему с контузией показан постельный режим в течение 7-10 дней. Необходим покой, исключение физических и эмоциональных нагрузок. При тяжелой контузии пострадавшего госпитализируют в нейрохирургическое или травматологическое отделение.
Для купирования отека и улучшения мозгового кровообращения назначают дегидратационную терапию. Применяются диуретики, осмотические диуретики, кортикостероиды. При судорожном синдроме вводят противосудорожные препараты.
Для улучшения метаболизма нейронов используются ноотропные средства (пирацетам, церебролизин), антиоксиданты, витамины группы B.
При выраженных вегетативных нарушениях, головных болях назначают седативные, сосудистые и обезболивающие препараты. Проводится симптоматическая терапия.
Важно своевременное лечение контузии для предотвращения развития стойких осложнений и последствий. При неправильном лечении возможно прогрессирование патологического процесса с развитием стойкого неврологического дефицита.
Соблюдение рекомендаций врача в остром периоде контузии имеет решающее значение для благоприятного исхода заболевания.
Физиотерапия при контузии
Физиотерапевтическое лечение является важной частью комплексной терапии контузии. Физиотерапия назначается в остром периоде при стабилизации состояния и в восстановительном периоде для ускорения регресса неврологических симптомов.
Проводятся следующие физиопроцедуры:
- Электрофорез и электросон на воротниковую зону и голову с лекарственными препаратами;
- Дарсонвализация;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия.
Также используется массаж и лечебная физкультура. В остром периоде применяется щадящий массаж воротниковой зоны и мягких массаж головы. В восстановительном периоде показан классический массаж конечностей и туловища.
ЛФК включает дыхательную гимнастику, изометрические упражнения для мышц шеи, конечностей, туловища. Постепенно вводятся упражнения на координацию и равновесие.
Физиопроцедуры и ЛФК улучшают мозговое кровообращение, снижают возбудимость нервной системы, восстанавливают двигательные функции. Это способствует более быстрому и полному регрессу симптомов контузии.
Своевременно начатая физиотерапия позволяет минимизировать риск развития стойких осложнений контузии.
Нейрореабилитация после контузии
Нейрореабилитация - это комплекс мероприятий для восстановления нарушенных неврологических функций после перенесенной черепно-мозговой травмы, в том числе контузии.
Основные методы нейрореабилитации:
- Когнитивный тренинг - упражнения для улучшения внимания, памяти, мышления;
- Логопедические занятия при нарушениях речи;
- Восстановление бытовых и профессиональных навыков;
- Психотерапия.
Для восстановления двигательных функций применяется кинезотерапия, роботизированная механотерапия, тренировки на беговых дорожках и тренажерах.
При нарушениях координации и равновесия используются сенсорные тренинги на нестабильных поверхностях.
Для нормализации мышечного тонуса после контузии эффективна проприоцептивная коррекция.
Психологическая коррекция помогает справиться с эмоциональными расстройствами и изменениями личности после черепно-мозговой травмы.
Комплексный подход в нейрореабилитации позволяет добиться максимально полного восстановления нарушенных функций после перенесенной контузии.
Своевременно начатая нейрореабилитация снижает риск инвалидизации и улучшает прогноз при контузии.
Медикаментозное лечение контузии
Медикаментозная терапия проводится на всех этапах лечения контузии - в острый период, восстановительный и отдаленный периоды.
В остром периоде назначаются препараты для:
- Уменьшения отека и улучшения мозгового кровообращения (диуретики, кортикостероиды);
- Купирования судорожного синдрома (противосудорожные);
- Улучшения обменных процессов в нервной ткани (нейропротекторы, витамины группы B).
- Устранения вегетативных нарушений (седативные, сосудистые).
- Обезболивания (анальгетики).
В восстановительном периоде для улучшения регенерации нервной ткани и восстановления когнитивных функций используются:
- Ноотропные препараты (пирацетам, церебролизин);
- Нейрометаболические препараты (цитиколин, кортексин);
- Антиоксиданты;
- Ангиопротекторы.
- Витаминотерапия.
В отдаленном периоде при стойких когнитивных и эмоционально-волевых нарушениях назначаются психостимуляторы и нейролептики под контролем психиатра.
Медикаментозная терапия обеспечивает патогенетическое воздействие и способствует восстановлению функций головного мозга при контузии. Своевременное назначение необходимых препаратов улучшает прогноз заболевания.
Правильно подобранная медикаментозная терапия на всех этапах заболевания позволяет снизить риск развития стойких осложнений контузии.
Профилактика осложнений контузии
Контузия головного мозга может привести к развитию тяжелых осложнений и стойкой инвалидизации, если не проводить адекватную профилактику.
Основные мероприятия для профилактики осложнений контузии:
- Соблюдение режима в остром периоде - физический и психоэмоциональный покой.
- Медикаментозная терапия для устранения отека, нормализации мозгового кровообращения.
- Профилактика инфекционных осложнений.
- Контроль артериального давления и профилактика гипертонических кризов.
- Профилактика тромбоэмболических осложнений.
- Контроль уровня сахара крови при сахарном диабете.
В восстановительном периоде важна ранняя активизация с постепенным расширением физической активности под контролем врача.
Необходим контроль артериального давления, профилактика стресса и депрессии.
Проводится курс медикаментозного лечения для улучшения регенерации нервной ткани.
В отдаленном периоде важно соблюдение режима труда и отдыха, профилактика стресса, отказ от вредных привычек, занятия умеренной физической активностью.
Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний. Регулярное диспансерное наблюдение у невролога.
Комплексный подход к профилактике осложнений на всех этапах заболевания позволяет минимизировать риск инвалидизации после контузии.
Правильно организованная профилактика осложнений значительно улучшает прогноз при контузии головного мозга.
