Пиелонефрит - одно из распространенных заболеваний мочевыводящих путей у детей. Опасность его заключается в том, что болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной серьезных осложнений вплоть до почечной недостаточности.
Чтобы вовремя распознать болезнь, нужно знать основные причины, симптомы и методы лечения пиелонефрита. Помните, что только врач может поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Как возникает пиелонефрит у ребенка
Пиелонефрит - это воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией. У детей заболевание возникает в результате проникновения бактерий в мочевыводящие пути. Основные причины развития пиелонефрита у детей:
- Нарушение оттока мочи из-за врожденных аномалий мочевыводящих путей
- Рефлюкс – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки
- Ослабление иммунитета
- Переохлаждение
- Несоблюдение правил личной гигиены
У девочек пиелонефрит встречается чаще, чем у мальчиков. Это связано с особенностями строения женской мочевыводящей системы. Микробы попадают в мочевыводящие пути ребенка следующими путями:
- Восходящий путь – из уретры в мочевой пузырь и далее по мочеточникам в почки
- Гематогенный путь – с током крови при инфекциях других органов
- Лимфогенный путь – из окружающих тканей и органов
Пиелонефриты у детей чаще развиваются на фоне переохлаждения, после стресса, при снижении иммунитета. Симптомы пиелонефрита у ребенка появляются, когда возбудители проникают в почечную ткань и размножаются там, вызывая воспаление.
Основные симптомы заболевания
Пиелонефрит у детей является опасным заболеванием, которое может протекать в острой или хронической форме. Пиелонефриты у детей чаще возникают у девочек, чем у мальчиков, поскольку у девочек уретра короче. Основные симптомы пиелонефрита у ребенка зависят от формы и стадии заболевания.
При остром пиелонефрите ребенок жалуется на резкие боли в поясничной области, которые усиливаются при поколачивании. Также отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб, головная боль, тошнота и рвота. Моча становится мутной, в ней появляется примесь крови. Могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию и боли при этом.
Пиелонефрит причины у детей при хронической форме проявляются периодически возникающей тупой болью в пояснице, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Иногда заболевание может длительное время протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом обследовании.
Родителям следует быть внимательными к жалобам ребенка, особенно если они касаются болей в поясничной области и нарушений мочеиспускания. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение позволяют быстро выздороветь и избежать осложнений.
Диагностика пиелонефрита у детей
Постановка правильного диагноза является важным этапом для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений. Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр ребенка, лабораторные и инструментальные исследования.
При сборе анамнеза врач выясняет жалобы ребенка, давность заболевания, наличие предрасполагающих факторов. Проводится тщательный осмотр и пальпация живота, поясничной области для выявления болезненности.
Обязательным является общий анализ мочи, позволяющий обнаружить лейкоцитурию, бактериурию, протеинурию. Бакпосев мочи необходим для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Анализ крови показывает наличие воспалительных изменений.
Важную роль играет ультразвуковое исследование почек, которое позволяет увидеть увеличение размеров почек, нарушение структуры паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы. При необходимости назначается микционная цистоуретрография.
Ранняя диагностика заболевания у детей с использованием лабораторных и инструментальных методов помогает своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
Лечение и профилактика пиелонефрита
При выявлении пиелонефрита у детей необходимо своевременное и правильное лечение для предотвращения осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:
- Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, защищенные пенициллины, аминогликозиды) внутривенно или перорально. Выбор препарата зависит от возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Дезинтоксикационную терапию для выведения токсинов (внутривенные инфузии, пробиотики).
- Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме (ибупрофен, парацетамол).
- Уросептики для поддержания нормального состава мочи (фитотерапия, препараты канефрон, уролесан).
- Лечение сопутствующих заболеваний и нарушений уродинамики.
После выписки из стационара лечение продолжается амбулаторно под контролем врача. Необходим прием антибиотиков в течение 10-14 дней, обильное питье, исключение переохлаждения.
Для профилактики пиелонефрита у детей важно:
- Соблюдать правила личной гигиены, особенно после дефекации и перед мочеиспусканием.
- Приучить ребенка к регулярному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.
- Обеспечивать полноценное питание с достаточным потреблением жидкости.
- Не допускать переохлаждения, своевременно лечить инфекции.
- При наличии предрасполагающих факторов проводить профилактическое лечение.
Своевременная терапия в сочетании с профилактическими мерами позволяет быстро вылечить острый пиелонефрит и предотвратить переход в хроническую форму и развитие осложнений у ребенка.
Когда обращаться к врачу
При подозрении на пиелонефрит необходимо своевременное обращение к врачу. Основные симптомы, требующие консультации педиатра или уролога, включают:
- Повышение температуры тела выше 38 градусов без признаков ОРВИ.
- Интоксикация, ухудшение самочувствия.
- Боли или дискомфорт в поясничной области.
- Учащенное, болезненное мочеиспускание.
- Изменения характера мочи: мутность, примесь крови.
Необходимо обратиться к врачу и при таких симптомах:
- Частые пиелонефриты (более 2-3 раз в год).
- Затяжное или неэффективное лечение.
- Высокая лихорадка, озноб, рвота.
- Боли в животе, пояснице.
- Нарушения мочеиспускания.
Своевременная диагностика и лечение пиелонефрита у детей крайне важны для предотвращения перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений, таких как пиелоэктазия, гидронефроз, пиелонефритический нефросклероз. Поэтому при первых тревожных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.
