Понятия «патология» и «норма» широко используются в психологии и психиатрии, однако не имеют однозначных определений. Существуют различные подходы к тому, как отличить нормальные проявления психики от патологических.
В статье рассматриваются основные принципы, которыми руководствуются специалисты при определении границы между нормой и патологией в психологии и психиатрии. Обсуждаются трудности классификации психических расстройств и факторы, влияющие на представления о норме в разных культурах и социальных группах.
Также в статье затрагиваются вопросы сходства и различий понятий «норма» и «здоровье», рассматриваются разные виды норм в психологии.
Определение нормы
Понятие «норма» в психологии и психиатрии не имеет однозначного определения. С одной стороны, норма понимается как среднестатистические показатели тех или иных психических функций или форм поведения. С другой стороны, норма рассматривается в контексте адаптивности - то есть соответствия психических функций и поведения требованиям окружающей среды.
- «Норма» в статистическом смысле - это средние показатели, характерные для большинства людей в популяции. Отклонения от этих показателей могут расцениваться как «патология».
- «Норма» в функциональном смысле - это такой уровень и характеристики психических функций, которые обеспечивают адаптивное поведение и удовлетворительное функционирование человека в окружающей среде.
Патология в психологии - это нарушение психических функций, ведущее к дезадаптации - неспособности удовлетворительно функционировать и адаптироваться к требованиям среды. При этом понятия нормы и патологии не имеют четких границ.
Непрерывный характер вариабельности
Между нормой и патологией существует континуум, а не четкая граница. Патология в психологии - это отклонение от нормы, но степень этого отклонения может быть различной - от едва заметных до выраженных нарушений.
Это хорошо видно на примере распределения таких показателей, как интеллект, тревожность, экстраверсия/интроверсия. Большинство значений этих показателей лежит в области «нормы», тогда как меньшая часть - в области выраженного снижения или повышения, которые уже можно рассматривать как отклонения от нормы или «патологию».
Культурная относительность нормы
Границы нормы и патологии в психологии во многом определяются культурным контекстом. То, что считается нормальным или приемлемым в одной культуре, может рассматриваться как отклонение в другой.
Например, проявления сексуальности, которые в традиционных культурах не одобряются или запрещены, в современном западном обществе воспринимаются как норма. Или наоборот - некоторые формы поведения, приемлемые в одних культурах, недопустимы в других.
Также наблюдаются и исторические изменения в представлениях о норме. Например, раньше гомосексуальность считалась патологией или даже преступлением, а в настоящее время (по крайней мере на Западе) относится к нормальным проявлениям сексуальности.
Таким образом, понимание «нормы» и «патологии» не является универсальным или объективным, а зависит от ценностей и взглядов конкретной культуры в конкретный исторический период.
Сходства и различия нормы и здоровья
Норма и здоровье - схожие, но не тождественные понятия. И норма, и здоровье подразумевают оптимальное или адекватное функционирование организма и психики. Патология в психологии - это отклонение как от нормы, так и от здоровья.
Однако можно выделить несколько важных различий между этими двумя понятиями, а именно:
- Здоровье чаще рассматривается в медицинском и биологическом аспектах, тогда как норма - в статистическом и социокультурном.
- Здоровье более абсолютная категория в том смысле, что существуют определенные медицинские критерии для его оценки. Норма же в большей степени относительное явление, зависящее от социокультурного контекста.
- В определенных случаях нарушение нормы (например, высокий IQ или креативность) может не нарушать здоровье, и наоборот.
Таким образом, понятия «норма» и «здоровье» соотносятся, но не равнозначны друг другу.
Проблемы классификации расстройств
Поскольку патология в психологии - это отклонение от нормы, а норма не имеет четких границ и носит относительный характер, возникают сложности при классификации психических расстройств.
В отличие от соматических заболеваний, которые обычно имеют определенную этиологию и патогенез, психические расстройства представляют собой континуум от нормы до патологии. Поэтому их классификация во многом условна.
Кроме того, одни и те же симптомы могут наблюдаться при разных расстройствах. А разные люди с одним и тем же диагнозом могут существенно отличаться по симптоматике и тяжести состояния.
Поэтому существующие попытки классификации психических заболеваний не лишены недостатков и не решают проблему в полной мере. Это продолжает оставаться актуальной задачей как для психиатрии, так и для патологии.
Теперь понятно, что собой представляет патология в психологии. Мы также разобрали, что считать нормой в здоровье.
