Эрозивный гастрит антрального отдела желудка является воспалительной патологией, происходящей в непосредственной близости от двенадцатиперстной кишки. При успешном лечении прогноз заболевания хороший, однако, в случае несвоевременного его начала и несоблюдения рекомендаций врача недуг может дать внутреннее кровотечение и перейти в язвенную болезнь.
Понятие об антральном отделе
Он расположен внизу желудка. Здесь происходит выделение слизи для обработки кислой переработанной пищи, поступившей из желудка, перед ее попаданием в кишечник. Именно он позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс ЖКТ. В этом отделе вырабатываются вещества, которые способствуют увеличению или уменьшению производства ферментов, улучшающие проталкивание измельченной пищи. Занимает около трети объема желудка.
Причины развития
Основной из них является влияние желудочного сока на слизистую оболочку. Оно обусловлено воздействием ряда сопутствующих факторов:
- наличие иных хронических заболеваний желудка;
- постоянные стрессы;
- прием лекарственных препаратов в течение длительного периода времени, превышение дозы их применения, наличие побочных эффектов от их использования;
- эрозивный гастрит антрального отдела наиболее часто развивается при приеме НПВП, витамина С и глюкокортикоидных стероидных средств;
- вредные привычки;
- неправильный рацион с преобладанием острой и кислой пищи, а также напитков, оказывающих раздражающее действие на слизистую;
- попадание в желудок бактерий Helicobacter pylori.
Относительно последнего пункта, то на него приходится около 90% случаев эрозивного антрального гастрита, но заболевание развивается только у 10% зараженных этой бактерией.
Оптимальная среда для развития этих патогенных микроорганизмов — кислая. Указанные бактерии способствуют превращению мочевины в аммиак, что еще более подкисляет среду в желудке. Это провоцирует отмирание клеток эпителия, в результате чего открытые участки органа подвергаются агрессивной атаке желудочного сока, что приводит к образованию различных язв, которые со временем разрастаются.
Классификация эрозивного антрального гастрита
Согласно особенностям протекания, выделяют несколько разновидностей этого недуга:
- острая форма — имеет общую для заболевания симптоматику, но несколько обостренную;
- хроническая форма — характерна притупленная симптоматика, периодически переходящая в острую форму.
По степени развития очагов, выделяют следующие разновидности:
- Антральный эрозивный гастрит желудка с полными эрозиями, при котором образуются конусообразные выросты с нахождением в центре последних углублений или язв. На близлежащих тканях могут наблюдаться припухлости и отеки, хотя чаще всего никаких посторонних признаков не наблюдается.
- Заболевание с неполными эрозиями. Образования плоские, разной величины и формы, малозаметные, наиболее сильно выделяющиеся при наличии гиперемированных участков, которые располагаются вокруг этих зон.
- Эрозивно-геморрагический антральный гастрит. Для него характерны множественные мелкие изъязвления, напоминающие уколы на поверхности желудка с цветом от светло-вишневого до ярко-красного с гиперемированной предлежащей поверхностью, которая может превышать размер геморрагического изъязвления в несколько раз. Кровотечения в основном происходят на этом участке.
Полные эрозии обширно распространяются по слизистой оболочке и возникают, как правило, в результате протекания хронических воспалительных процессов.
Клиническая картина
Эрозивный антральный гастрит похож на обычный гастрит, но отличается от последнего расположением очага инфекции. Поэтому при диагностике может быть поставлен неправильный диагноз, подразумевающий воспаления двенадцатиперстной кишки.
Симптомы этого заболевания следующие:
- динамика вкуса - это может привести к тому, что пациент отказывается от пищи, которая раньше для него была предпочтительнее другой;
- спазмы внизу желудка;
- при хронической форме могут отмечаться повышенная потливость в период сна, высокая утомляемость и общая слабость;
- может отмечаться рвота с кровянистыми примесями;
- вздутие, отрыжка, тошнота, нестабильный стул;
- жжение и дискомфорт в зоне эпигастрия.
Симптоматика может носить неявный и смазанный характер, но эрозивные повреждения желудка могут все равно развиться, что приведет в конечном итоге к появлению кровотечений. При этом будут наблюдаться следующие признаки:
- увеличивается температура тела;
- появляются обмороки и сумеречные состояния сознания;
- образуется бледность эпидермальных покровов.
В этих случаях необходима экстренная госпитализация, поскольку промедление может привести к летальному исходу.
Диагностика
Точная постановка диагноза эрозивный антральный гастрит возможна при проведении следующих исследований:
- измерение кислотности в желудке для выявления функциональных нарушений и определения выработки желудочного секрета;
- УЗИ с целью выявления иных заболеваний ЖКТ;
- общий анализ кала, мочи, крови;
- эндоскопия и биопсия — исследуется состояние слизистой, характер динамики заболевания, наличие злокачественных опухолей — берут не менее 5 проб, в том числе 2 — из антрального отдела желудка;
- сбор анамнеза, опрос больного.
После проведенной диагностики, установления формы и степени недуга, назначается терапия.
Традиционное лечение
Как было отмечено выше, в 90% случаев заболевания вызываются бактерией Хеликобактер пилори. Поэтому ниже рассматривается лечение эрозивного антрального гастрита, вызванного именно этим фактором.
Необходимо соблюдать следующие требования:
- купировать развитие язвенного процесса;
- применяемые препараты должны воздействовать на любые штаммы этой бактерии;
- побочные эффекты сводятся к минимуму;
- режим приема лекарственных средств обычно упрощен;
- уровень уничтожения бактерий должен быть высоким.
Наиболее эффективно лечение по трехлинейной схеме. В этом случае предусматривается:
- в первую декаду — первые две недели прием «Амоксициллина» и «Кларитромицина»;
- в такие же сроки к рассмотренным выше препаратам добавляют «Трикалий висмута дицитрат» и ИПН;
- во время третьего этапа комбинируют дозировки и сроки по первым двум вариантам.
Также может использоваться двухступенчатая схема, при которой:
- в первую неделю идет прием «Амоксициллина» и «Кларитромицина», а также ИПН («Рабепразол», «Лансопразол») в терапевтических дозах;
- на втором этапе сохраняют ИПН, к которым добавляют «Тетрациклин», «Метронидазол», «Субцитрат висмута».
Если и это лечение не даст необходимого эффекта, используют нитрофурановые средства, которые должны подавлять все штаммы бактерий, даже те, у которых развилась резистентность по отношению к ранее рассмотренным препаратам.
Лечение народными средствами
Их применяют в начале развития болезни при ноющих болях, кислой отрыжке, приступах изжоги.
Лечение эрозивного антрального гастрита народными средствами можно проводить соком картофеля, который делается утром в количестве стакана, выпивается за час до еды. После приема нужно находиться в положении лежа в течение получаса. На завтрак лучше употреблять овсяную кашу и несладкий чай. Его применяют в течение 10 суток, затем на этот же период делают перерыв и далее снова принимают до наступления исцеления.
Также можно лечиться соком из листьев белокочанной капусты. Готовый сок немного подогревают и выпивают полстакана за полчаса до еды. Его можно хранить в холодильнике в течение 2 дней.
Можно использовать отвары из лекарственных трав:
- Корни аира болотного измельчаются до получения 1 ч. л. продукта. Сырье заливается стаканом кипятка, укутывается и настаивается в течение 40 минут. Принимают процеженным в теплом виде за полчаса до еды.
- Корни лопуха измельчаются до получения 1 ч. л. продукта, заливаются 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов в укутанной емкости. Употребляется в течение суток по полстакана в теплом виде.
- Можно принимать сок алоэ многолетнего по 1 ч. л. за полчаса до еды в течение 1,5 месяцев (используют растения не младше 3-летнего возраста).
- Залить листья подорожника виноградной водкой (0,5 л), прокипятить и проварить 5 минут, процедить, залить в бутыль и укупорить. Принимают за полчаса до еды по 1 ст. л.
Также используют и травяные сборы (например, мелисса и мята по 15 г, другие травы, снимающие воспалительные процессы на слизистой желудка).
Лечение народными средствами должно проходить с обязательной консультацией врача.
Питание
Входит в лечение и диета при эрозивном антральном гастрите. Она предполагает насыщение рациона белковыми продуктами (неострые сыры, яйца, творог, рыба и нежирное мясо) и снижение процента потребления по отношению к углеводным продуктам. В меню должны быть в наличии овощи (капуста, цуккини, морковь, свекла).
Пища должна быть не соленой и не острой. Термообработка может производиться следующими видами:
- тушение;
- на пару;
- запекание;
- варка.
Мясные блюда нужно готовить из фарша.
При острой фазе заболевания продукты употребляются в пюреобразном виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Из меню исключают блюда, способные вызывать вздутие живота, боль, изжогу:
- жареные и жирные продукты;
- дрожжевые и кондитерские изделия;
- свинину;
- редис;
- огурцы;
- бобовые.
Основные запреты остаются актуальными до конца жизни.
В заключение
Эрозивный антральный гастрит возникает в основном, как и другие виды подобных заболеваний, из-за воздействия бактерий Helicobacter pylori. Лечение должно быть направлено на борьбу с ними. В начальной стадии и период ремиссии возможно применение народных средств. В течение всей жизни нужно придерживаться строгих диетических запретов.
