Анемия (или по-другому малокровие) – состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в составе крови, как правило, сочетающееся с одновременным снижением эритроцитов. Чаще всего оно вторично и является признаком какого-то заболевания в организме. С симптомами анемии сталкиваются люди разных возрастов и пола. Обычно при ее проявлениях пациенты жалуются на постоянное чувство усталости и разбитости, слабость и головокружение, излишнюю раздражительность и чувство тревоги. При усугублении анемии у людей диагностируют шоковые состояния, выраженную гипотонию, коронарную, легочную недостаточность и геморрагический шок. Как правило, при подтверждении анемии основная тактика лечения направлена на устранение признаков сопутствующей патологии и устранение первопричины малокровия.
Состояние анемии у взрослых
Симптомы малокровия среди взрослого населения планеты – одни из самых распространенных недугов. Медицина различает несколько видов анемии, разделяя их по причинам возникновения:
- Железодефицитная. Возникает на фоне нарушения выработки красных телец в крови. В основе появления такой патологии лежит недостаток железа в организме, которое отвечает за уровень гемоглобина. От данной формы малокровия чаще всего страдают женщины, дети и люди с ограниченным рационом.
- Гемолитическая. Возникает вследствие быстрой гибели эритроцитов. Обычно это врожденная или наследственная патология (талассемия, овалоцитоз). Часто симптомы гемолитической анемии возникают на фоне приобретенных аутоиммунных заболеваний.
- Апластическая. Относится к группе так называемых депрессивных состояний крови из-за быстрого разрушения красных кровяных телец в костном мозге. Этот подвид анемии относится к тяжелым состояниям и требует медицинского вмешательства и контроля.
- Сидеробластная. Разновидность малокровия, обусловленная низким уровнем железа в крови. Возникает из-за того, что костный мозг игнорирует данный элемент при синтезе гемоглобина. Данная патология чаще всего является генетическим заболеванием, может быть спровоцированной появлением аутоиммунных патологий и опухолевых процессов. Причина симптомов анемии иногда связана с отравлениями алкоголем или тяжелыми металлами, а также лечением туберкулостатическими препаратами.
- B12-дефицитная. Возникает на фоне нехватки в организме витаминов группы В, участвующих в образовании красных кровяных телец. Зачастую при выявлении этой формы малокровия у пациентов обнаруживается анемия злокачественной направленности, касающаяся центральной нервной системы и головного мозга.
- Постгеморрагическая. Может проявляться в острой или хронической форме. Первопричиной возникновения данной патологии при любой форме течения – продолжительные кровопотери.
- Серповидно-клеточная. Патологическое генетическое состояние. Характеризуется видоизмененной формой строения эритроцитов.
- Мегалобластная. Причина появления такой формы анемии – хронический авитаминоз в результате которого происходят структурные изменения эритроцитов.
- Фолиеводефицитная. Недостаток фолиевой кислоты в рационе приводит к образованию мегалобластов в костном мозге и разрушению красных кровяных телец.
- Нормохромная. Патологическое состояние крови при нормальном ее цвете. Цвет крови указывает на степень насыщенности гемоглобином эритроцитов. Однако патологию обуславливает недостаточная выработка эритропоэтина в организме.
- Гипохромная или по-другому гипохромия. Патология, обусловленная снижением цветового показателя крови. Этот термин можно применить ко всем формам малокровия.
В зависимости от проявления симптомов анемии и причин их возникновения, могут быть выделены другие формы и подвиды малокровия.
Предпосылки заболеваемости
По статистике ВОЗ, от различных форм анемии страдает около 25% населения планеты. В группу риска развития подобных патологий попадают:
- Последователи различных диет и вегетарианских принципов питания. Несбалансированный рацион приводит к недостаточному потреблению необходимых микроэлементов, что влечет появление выраженных признаков и симптомов анемии у взрослых женщин. Лечение в этом случае – коррекция рациона.
- Профессиональные спортсмены и пациенты с острыми и хроническими формами некоторых заболеваний, а также люди, испытывающие постоянные физические нагрузки.
- Лица, испытывающие постоянные кровопотери вследствие физиологических факторов (обильные месячные у женщин и заболевания, сопровождающиеся внутренними кровоизлияниями).
- Доноры, регулярно сдающие кровь.
- Люди, страдающие от дефицита необходимых микроэлементов, в том числе участвующих в процессе кроветворения.
- Женщины, испытывающие недостаток витаминов и минералов во время беременности и в период лактации.
- Наследственная предрасположенность.
- Лица, перенесшие инфекционные заболевания, повлекшие структурные изменения элементов крови.
- Отравления химическими и радиоактивными веществами.
Особенности патологии
Медицина различает формы и виды малокровия по определенной симптоматике, характерной для конкретной разновидности патологического состояния. Для общих симптомов анемии у взрослого человека характерно:
- Желтый оттенок кожи и увеличение селезенки в размерах.
- Ощущения неприятного покалывания в конечностях независимо от времени суток.
- Потемнение цвета мочи.
- Постоянные воспалительные явления в полости рта (трещины, язвы и ранки).
- Сухость слизистой ротовой полости и появление трещин в уголках губ.
- Снижение полового влечения.
- Нарушения работы органов осязания, обоняния и вкусовых рецепторов.
- Длительные заживления небольших кожных повреждений.
- Ощущение слабости и снижение массы тела.
Зачастую вместе с диагностикой симптомов анемии у взрослых и лечением предопределяющих причин ее появления, обнаруживается синдром вторичного иммунодефицита, способствующий появлению грибковых и простудных заболеваний.
Малокровие провоцирует обострение хронических и врожденных патологий головного мозга, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Нередко это проявляется в виде ишемической атаки и провоцирует риск появления инфаркта миокарда, инсульта. С возрастом симптомы анемии у женщин и мужчин проявляются гораздо чаще. По статистике ВОЗ, частотность подобных проявлений у пожилых людей увеличивается на 25%. Возрастное малокровие выражается такой симптоматикой, как: частые приступы сердечной аритмии и регулярные простудные и воспалительные процессы различной этиологии в организме.
Опасные патологии крови: дефицит В12
К одной из основных функций гемоглобина относится задача транспортировать кислород ко всем тканям и органам. Поэтому при снижении его уровня организм начинает испытывать кислородное голодание.
Все формы анемии – явления нежелательные для полноценной жизнедеятельности внутренних органов человека. Однако если малокровие, вызванное недостатком железа, в большинстве случаев излечивается коррекцией рациона и употреблением витаминно-минеральных комплексов, то для лечения других форм требуется полное медицинское вмешательство и тщательный мониторинг состояния организма.
Так, при пернициозном малокровии, вызванным нехваткой в организме витаминов группы В (дефицитная форма В 12 анемии), симптомы в начале развития патологии практически незаметны. Пациент ощущает периодическую слабость, головокружения и быструю утомляемость. Подобные явления чаще всего списываются на возраст или какое-то заболевание. Пернициозная анемия постепенно прогрессирует: слизистые глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок, во рту постоянно происходят воспалительные явления в виде стоматитов и глосситов.
Несвоевременное обращение к врачу приводит к нарушениям нервной системы. Самым тяжелым осложнением является поражение спинного мозга. На фоне запущенного течения B 12-дефицитной анемии возникают психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся галлюцинациями.
Чтобы диагностировать данную патологию, достаточно провести общий анализ крови: увеличение эритроцитов сигнализирует о возникновении нежелательного процесса. На злокачественную направленность данного вида анемии указывает видоизменение тромбоцитов и лейкоцитов. В этом случае доктор назначает дополнительные анализы в индивидуальном порядке.
Для успешного лечения симптомов В 12-дефицитной анемии важно выявить патологию на ранних стадиях. Поэтому даже при подозрении на анемию необходимо пройти необходимые исследования, чтобы исключить вероятность пернициозного малокровия.
Риск, связанный с нехваткой железа
Недостаточное количество железа в организме провоцирует железодефицитную анемию. Это распространенное явление, встречающееся во всем мире. Поскольку железо – основной строительный материал для гемоглобина, то от количества микроэлемента напрямую будет зависеть количество пигмента в крови. Однако патология усиленно развивается, если появляется дисбаланс его присутствия в организме.
Железодефицитное малокровие возникает вследствие:
- Недостаточного потребления железосодержащей пищи.
- Быстрого роста организма в подростковом возрасте.
- Беременности и лактации.
- Соблюдения определенных методик для похудения.
- Вегетарианской кухни.
- Заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся недостаточной выработкой желудочного сока (низкая кислотность) или при операциях на органах пищеварения.
- Обильных кровотечений.
- После лечения острой или хронической почечной недостаточности с помощью гемодиализа.
Диагностика патологического процесса проводится на основании клинических исследований крови. В некоторых случаях для точного определения причины патологического процесса врач может назначить эндоскопические обследования желудка, что позволяет выявить скрытые источники кровотечения.
Для лечения железодефицитной анемии обычно проводят корректирование ежедневного рациона и назначают специальные медикаментозные препараты, содержащие необходимый элемент.
Угнетения процессов кроветворения
Бывает, что по каким-либо причинам костный мозг перестает адекватно вырабатывать кровяные клетки. Это опасная и тяжелая патология. Факторов, из-за которых происходит подобная дисфункция – много. Такой сбой в работе организма случается при генетической предрасположенности, появлении вирусных инфекций или в результате отравлений химическими веществами. Симптомы апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни.
Однако данная форма малокровия появляется незаметно. На начальных этапах у больного наблюдается незначительное повышение температуры тела, сопровождающееся снижением артериального давления, регулярными кровотечениями из носа или кровоточивостью десен. Постепенно снижается иммунитет, возникают частые простудные и воспалительные заболевания дыхательных путей.
Для диагностики аллогенной патологии необходим клинический анализ крови. В результате проведенных исследований обнаруживается снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. Для точной диагностики возникшей дисфункции костного мозга требуется проведение пункции и/или трепанобиопсии. Подобные исследования исключают другие патологии: лейкоз, миелодиспластические синдромы, миелофиброз и др. Для успешного лечения симптомов анемии и у взрослых, и у детей требуется аллогенная трансплантация костного мозга.
Наследственность: риск появления дефектов крови
Некоторые генетические изменения крови приводят к структурным изменениям эритроцитов. В результате красные кровяные тельца теряют гибкость и подвижность. В результате застойных явлений в кровеносной системе они быстро погибают. Органы и ткани человеческого организма испытывают кислородное голодание. Несвоевременное определение и лечение симптомов анемии серповидно-клеточного типа приводит к тяжелым состояниям, вплоть до летального исхода.
Наследование этого заболевания и дальнейшее его развитие может быть гетерозиготным или гомозиготным. В первом случае ребенок наследует дефектный ген от одного из родителей, поэтому в его крови присутствуют и нормальные, и серповидные эритроциты. Во втором случае ген передается обоими родителями, поэтому в детском организме присутствуют только серповидные эритроциты. В этом случае заболевание определяется рано и протекает в тяжелой форме. Большая часть детей-гомозиготов погибает еще в детском возрасте.
Малокровие, вызванное генной мутацией клеток крови, проявляется у младенцев на 4–6 месяце жизни. При клинических исследованиях обнаруживается увеличение показателя HbS и количество серповидных эритроцитов достигает 85–90%. Такие малыши отстают от сверстников в физическом и умственном развитии. Визуально выявляются нарушения развития анатомического строения: форма черепа имеет башенный вид с утолщением лобных швов в форме гребня, четко проявляются кифоз грудного отдела позвоночника и лордозные изменения в области поясницы. Сигналами возникновения генетических изменений в крови являются: ранние заболевания суставов конечностей, их симметричное опухание, боли в грудной клетке, желтый оттенок кожных покровов и склер глаз, спленомегалия. Такие дети часто болеют.
В развитии этого генетического заболевания различают три стадии. Первая протекает в возрасте ребенка от полугода до трех лет, вторая – с трех до 10 лет, третья – у подростков старше 10 лет. При стрессах, обезвоживании, инфекциях, беременности и других провоцирующих факторах у людей, страдающих такой наследственной патологией, часто развиваются серповидно-клеточные кризы. Несвоевременное обращение к врачу в этом случае зачастую приводит к анемической коме и летальному исходу.
Однако в нормальных условиях, гетерозиготные носители дефектного гена чувствуют себя вполне здоровыми. Угрожающие и опасные для жизни симптомы анемии у женщин, детей и мужчин возникают в ситуациях, связанных с гипоксией (при сильных физических нагрузках, во время авиаперелетов, ныряния, высокогорных восхождений и прочих факторах).
Несмотря на то, что серповидно-клеточная анемия считается неизлечимым заболеванием крови, многие люди, страдающие подобным недугом, обзаводятся семьями и доживают до преклонного возраста. Главное — уделять достаточное внимание состоянию своего здоровья. Для адекватной поддерживающей терапии и лечения симптомов анемии данного типа необходимо пожизненное наблюдение у гематолога проведение определенной терапии, направленной на предупреждение возникновения серповидно-клеточных кризов. При развитии гемолитического, апластического, сосудисто-окклюзионного, секвестрационного и других синдромов необходима экстренная госпитализация и проведение симптоматической терапии.
Подобные генетические отклонения в большинстве случаев возникают в ряде регионов Африки, Ближнего и Среднего Востока, Средиземноморского бассейна, Индии. Там частотность симптомов и признаков анемии такого рода зачастую достигает 40%. В нашей стране подобные явления происходят значительно реже.
Такое заболевание нельзя предупредить, однако, проведение генетического скрининга перед планированием беременности позволит снизить риски рождения ребенка с серповидно-клеточной анемией.
Малокровие у мужчин
Минимальный уровень гемоглобина в мужском организме – 130 грамм на литр крови. Симптомы анемии у мужчин проявляются гораздо реже, чем у женщин. Это связано с физиологическими особенностями: отсутствие менструального цикла, беременности и лактации, в процессе которых возникает недостаток нужных микроэлементов.
Тем не менее, и среди представителей сильного пола нередко наблюдаются явления анемии. Как правило, симптомы мужского малокровия являются сигналом нарушений работоспособности внутренних органов или сбоев в работе целых систем организма. Нередко они сигнализируют об образовании хронических заболеваний. Чаще всего симптомы анемии у взрослого мужчины свидетельствуют о возникновении скрытого желудочно-кишечного кровотечения при язвенных болезнях или геморрое.
Этиологическими причинами возникновения мужского малокровия могут стать паразитарные инвазии и появление доброкачественных или злокачественных новообразований в организме. Иногда возникновение подобных явлений может свидетельствовать о патологиях костного мозга и заболеваниях крови. Снижения уровня гемоглобина в крови зачастую возникает в результате сильных физических нагрузок и переутомлениях или плохом, несбалансированном рационе.
В любом случае, при появлении симптомов малокровия необходима диагностика, выявление и устранение причин развития подобной патологии.
Малокровие у женщин
Чаще всего проявляются симптомы железодефицитной анемии у женщин, поскольку именно у них происходят регулярные кровопотери во время менструации и кровотечений, вызванных гинекологическими заболеваниями. Женский организм усиленно теряет железо во время беременности, родоразрешения и в период лактации. Данная патология диагностируется, если уровень гемоглобина снижается до 120 г/л или до 110 г/л во время беременности.
Представительницы слабого пола чаще всего придерживаются всевозможных диет, не всегда сбалансированных и адекватных. Некоторые методики основаны на снижении употребления белковой пищи в рационе. В результате сокращается концентрация ферритина, отвечающего за накопление железа в организме и высвобождающим его при понижении уровня гемоглобина. Поэтому женщины чаще всего страдают от симптомов анемии и проявлений авитаминоза.
Малокровие при беременности – риск для матери и ребенка
У беременных женщин малокровие может возникать по разным причинам. Развивающийся в утробе плод вытягивает из материнского организма все нужные ему вещества. В результате у женщины может формироваться нехватка железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, нужных для производства гемоглобина. Это приводит к симптомам дефицитной анемии. Малокровие, протекающее в легких и средних формах, не приносит вреда развивающемуся в утробе организму. От подобной патологии больше страдает мать. Лишь в критических ситуациях, когда заболевание переходит в последнюю стадию, появляется опасность для малыша.
Малокровие у будущих мам оказывает негативное влияние на ее здоровье, поскольку:
- Появляется предрасположенность женщины к вирусным и инфекционным патологиям во время вынашивания плода.
- Увеличивается вероятность образования тромбов.
- Возрастает риск преждевременных родов и слабой родовой деятельности матки.
- Усиливаются симптомы токсикоза и гестоза. Появляется вероятность отслойки плаценты и выкидышей.
- Появляется вероятность нарушений работы сердца, что способно вызывать сердечную недостаточность или инфаркт.
При возникновении более тяжелых симптомов анемии у женщин (лечение в этом случае необходимо), страдает ребенок. В результате прогрессирования патологии и отсутствия симптоматической терапии у матери, у малыша возникают:
- Врожденное малокровие.
- Недоразвитость внутренних органов.
- Заболевания органов системы пищеварения и дыхательных путей.
- Недостаточный вес.
- Снижение иммунитета и болезненность новорожденного.
При физиологической анемии во время беременности появление гидремии (разжижения) крови на поздних сроках считается нормальным явлением. При этом допускается повышение жидкой части крови и снижение концентрации красных кровяных телец в том случае, если уровень гемоглобина не опускается ниже 110 г/л. Обычно подобное явление проходит самостоятельно без признаков и симптомов железодефицитной анемии. Лечение у женщин требуется, если уровень гемоглобина становится меньше минимально допустимой нормы.
Легкие формы малокровия при беременности и грудном вскармливании исчезают после родов и при окончании лактационного периода. Тем не менее при небольшом промежутке между родами, организм не успевает восстановиться. В результате признаки патологического состояния усиливаются. Считается, что для полного восстановления женскому организму необходимо 3–4 года.
Возникновение различных форм малокровия, в том числе железодефицитной или В12 дефицитной анемии (симптомы любой формы будут выявляться одинаково) – распространенное явление у женщин в период климактерических изменений организма. Обычно эта патология выявляется с опозданием и часто диагностируются уже на тяжелых стадиях малокровия. Так происходит из-за колебаний самочувствия, постоянной усталости, раздражительности, слабости и головокружений, когда женщина полагает, что все это предвестники климакса. Стремление снизить скорость набора веса в этот период путем ограничения в питании, приводит к нарушениям выработки ферритина, отвечающего за накопление железа в организме и высвобождающим его при понижении уровня гемоглобина.
Выявление симптомов анемии и лечение у взрослых женщин – задача очень важная. Зачастую подобные дисфункции приводят к обострению старых хронических заболеваний, нарушениям в работе сердечно-сосудистых патологий или появлению новых воспалительных недугов, вызванных различным патогенезом. Запущенная анемия – является одной из частых причин развития патологий головного мозга вплоть до нарушения органов чувств, появления слуховых галлюцинаций или развития слабоумия. Так происходит из-за недостаточного питания клеток головного мозга кислородом и развивающейся гипотонии на фоне различных форм малокровия.
Анемия у детей
Симптомы и лечение детского малокровия, особенно в тяжелых формах, требуют обязательного медицинского контроля. Низкие показатели уровня гемоглобина провоцируют задержку умственного и физического развития. Анемия у ребенка приводит к угнетению сердечно-сосудистой функции, из-за чего зачастую возникают перепады артериального давления, одышка, приступы тахикардии и ощущение нехватки воздуха. Подобная патология приводит к нарушениям процесса обмена веществ в детском организме.
Причинами подобных явлений считаются:
- Несбалансированное или плохое питание.
- Желудочно-кишечные заболевания, связанные с нарушением функции всасывания железа.
- Дисфункции в процессе метаболизма.
- Паразитарные инвазии.
- Эндокринные заболевания.
- Отравления и гипоксия.
Лечение детской анемии с помощью коррекции диеты не всегда эффективно, поэтому назначается медикаментозная терапия.
Форма малокровия напрямую зависит от специфической симптоматики и течения. На начальном этапе лечения симптомов анемии у женщин, мужчин и детей, вполне возможно, использование народных средств. Однако стоит помнить, что самостоятельная борьба с недугом не всегда приносит пользу. Нередко именно она становится причиной усугубления состояния. Лучшее, что может сделать каждый пациент, – сбалансировать ежедневное меню питания, обогатив его полезными витаминами и микроэлементами. Основное лечение лучше доверить специалистам.
Забота о своем здоровье и самочувствии близких очень важна, поэтому никогда не стоит ею пренебрегать.
