Креатинин – конечный продукт креатин-фосфатной реакции, образующийся в результате распада белковых молекул и аминокислот. Он относится к так называемым "беспороговым" веществам, которые фильтруются почечными клубочками (гломерулами), не подвергаются реабсорбции или секреции в канальцах. Повышение креатинина в крови имеет огромное диагностическое значение при нефрологических недугах, патологиях мышечной системы, подозрении на обезвоживание организма.
Показания к проведению анализа
Креатинин вырабатывается путем неферментативной дегидратации и дефосфорилирования креатинфосфата. Из мышечной ткани метаболит поступает в кровеносное русло и практически в полном объеме выводится из организма посредством почек. Повышение уровня креатинина свидетельствует о дисфункции того или иного внутреннего органа.
Биохимический анализ – это наиболее доступный и информативный метод исследования крови. Без него не обойтись пациентам с явными признаками гиперкреатининемии, мочекаменной болезни, с поражением скелетной мускулатуры, а также потенциальным донорам почки. Чтобы данные о концентрации креатинина не были искажены, необходимо за 48 часов до похода в лабораторию исключить нагрузки физического характера. Накануне забора крови откажитесь от алкоголя и кофеиносодержащих напитков, не налегайте на белковую пищу. Оптимально сдавать анализ в утренние часы натощак.
Норма и патология
Референсные значения креатинина в крови зависят от возраста, половой принадлежности, телосложения и кулинарных предпочтений человека. Концентрация вещества определяется индивидуальным объемом мышц, поэтому его уровень в крови мужчин, обычно, выше, нежели у женщин. Здоровые почки выводят до 2 г креатинина в сутки, тем самым препятствуя интоксикации организма.
Границы нормы в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усредненных значений. Креатинин не самый чувствительный биоиндикатор болезней почек, печени или костно-мышечного аппарата. Для выявления гиперкреатининемии на ранней стадии рекомендуется сдавать кровь дважды в год.
Этиологические факторы
К физиологическим причинам повышенного креатинина в крови относится гормональный сбой на фоне беременности, период лактации, интенсивная физическая активность, длительное недоедание или исключительно белковый рацион. В отдельных случаях уровень метаболита растет не из-за избытка его продукции, а за счет снижения объема плазмы вследствие обезвоживания или кровопотери. Учтите, если сдавать кровь на биохимию во второй половине дня, результат будет выше утреннего.
Нередко гиперкреатининемию связывают со следующими недугами и состояниями:
- Почечной недостаточностью.
- Токсическим, воспалительным или цирротическим поражениями печени.
- Диабетической нефропатией.
- Гиперфункцией надпочечников.
- Травматическим повреждением мышечной ткани, костей.
- Обширными ожогами кожи.
- Акромегалией или гигантизмом.
Лучевая болезнь или аутоиммунные патологии, вроде ревматоидного артрита, миастении, красной волчанки, ускоряют распад белков. Лекарственные препараты, обладающие нефротоксическим эффектом, а также протеиносодержащие добавки повышают креатинин в крови. Чтобы корректно оценить результаты биохимического анализа, врачу необходимо знать все обстоятельства и особенности образа жизни пациента.
Ввиду высоких резервных возможностей почечного кровообращения и недостаточной чувствительности метаболита, дополнительно сдают анализ крови на мочевину. Азотистое соединение наряду с креатинином иллюстрирует продуктивность почечной функции. О повышении мочевины в крови говорят, когда ее уровень выходит за предельно допустимые рамки (8,3 ммоль/л).
Клиническая картина
Креатинин является слаботоксичным веществом, однако на значительное отклонение показателя от нормы организм реагирует головной болью, тошнотой, непривычным привкусом во рту и прочими признаками интоксикации. Подозрение на гиперкреатининемию падает, если пациент жалуется на отеки, одышку, мышечную слабость, снижение или рост объемов суточной мочи. Наблюдаются перепады артериального давления, тянущие боли в области поясницы, в тяжелых случаях могут наступить судороги.
Медикаментозный подход
Определившись с характером заболевания и причиной повышенного креатинина в крови, лечение подбирается соответствующее. Так, если пациент страдает диабетической нефропатией, назначают гипогликемические препараты. К средствам базисной терапии при аутоиммунных заболеваниях относят кортикостероиды и иммунодепрессанты. Почечную недостаточность лечат петлевыми диуретиками, ускоряющими выведение урины из организма.
Пероральный прием следующих медикаментов и БАДов снижает уровень метаболита в крови:
- Кетостерил. В состав препарата входят кетоновые аналоги аминокислот, которые влияют на скорость клубочковой фильтрации и снижают синтез азотистых соединений.
- Хитозан. Мощный сорбент борется не только с лишними килограммами, повышенным креатинином, мочевиной в крови, но и предупреждает развитие подагры и остеопороза. Хитозан обладает болеутоляющим эффектом, регулирует рН-баланс в организме.
- Биодобавки с тиоктовой кислотой. Применяются в качестве антитоксического и противовоспалительного средства. Тиоктовая кислота или витамин N участвует в энергетическом метаболизме, ослабляет инсулинорезистентность, способствует снижению массы тела.
НПВП, ингибиторы АПФ, антибиотики тетрациклиновой группы, барбитураты и "Циклоспорин" способны усугубить течение гиперкреатининемии. Перед приемом перечисленных лекарств обязательно проконсультируйтесь с доктором.
Физиотерапевтические процедуры позволяют существенно сократить сроки выздоровления пациента. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на область поясницы, улучшает экскреторную функцию почек и микроциркуляцию мышечной ткани, стимулирует периферический лимфоток. При повышенном креатинине в крови в дополнение к основной терапии не помешает пройти курс профессионального массажа.
Критические показатели
Терминальная стадия ХПН, генерализованный миозит, лептоспироз или другие тяжелые инфекционные заболевания ведут к выраженной гиперкреатининемии (превышение нормы на 100 и более ммоль/л). Высокие показатели метаболита характерны для нарушения секреторно-выделительной функции почек, мышечной политравмы.
Если консервативное лечение не принесло должных результатов, обращаются к методам экстракорпоральной детоксикации, в частности, гемодиализу. Последний представляет собой внепочечное очищение крови аппаратом под названием "искусственная почка". Экстракорпоральная гемокоррекция осуществляется в условиях стационара, процедура длится от 3 до 4 часов. Метод позволяет оперативно вывести человека из критического состояния.
Диета
Без витаминов, микро- и макроэлементов, слаженная работа мышечной, нервной, мочевыделительной и других систем органов не представляется возможной. Включите в меню здорового питания сложные углеводы, ненасыщенные жирные кислоты, достаточное количество клетчатки. Уделяйте должное внимание питьевому режиму: 1,5-2 литра негазированной воды в сутки сохраняет естественный водно-солевой баланс в организме.
При гиперкреатининемии обогатите пищевой рацион:
- Свежими фруктами и овощами.
- Орехами, бобовыми культурами.
- Кисломолочными продуктами.
- Диетическим куриным мясом или кролятиной.
- Растительным и оливковым маслом.
Когда речь заходит о низкопротеиновой диете при повышенном креатинине в крови, это значит, что нужно ограничить употребление белка, а не исключить его из рациона. Белки снабжают организм энергией, участвуют в мышечном сокращении, образовании гормонов, ферментов и антител. Таким образом, высокие показатели креатинина в плазме крови можно смело связывать с изнурительными методами похудения.
Откажитесь от жареной и острой пищи, свежей дрожжевой выпечки, молока в чистом виде, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда, не злоупотребляйте черным чаем, кофе и крепкими спиртными напитками. Потребность в сладком восполняйте свежевыжатыми соками, медом. Отдавайте предпочтение блюдам, приготовленным на пару, запеченным фруктам и овощам.
Рецепты народной медицины
Средства на основе мочегонных трав и диетических продуктов питания успешно прошли проверку временем. Они доступны, просты в употреблении, редко провоцируют развитие аллергических реакций. Для нормализации уровня креатинина обычно используют жидкие лекарственные формы: экстракты, настои, отвары и т. д.
Несколько действенных способов борьбы с гиперкреатининемией:
- Мочегонные чаи. Растения заваривают отдельно или смешивают в равных пропорциях, можно приобрести готовый "почечный" сбор в аптеке. Листья крапивы отлично сочетаются с цветками календулы и спорышем, ромашка с мятой, семенами укропа. Схему лечения при повышенном креатинине в крови подбирает врач в индивидуальном порядке.
- Рисовый завтрак. С вечера залейте рис прохладной водой, утром поставьте разбухшую крупу на слабый огонь и немного проварите. Не солите кашу и не заправляйте сливочным маслом. Рисовая чистка организма от креатинина и других продуктов азотистого обмена рассчитана на 14 дней.
- Отвар из шиповника. По содержанию витамина С плоды кустарника "обогнали" даже лимон и ягоды черной смородины. Целебный напиток обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом, очищает сосуды от холестерола. Для приготовления отвара залейте 2 ст. л., предварительно высушенных и измельченных плодов кипятком (400 мл). Доведите жидкость до кипения, через 10 минут снимите с плиты и процедите через 2-3-слойную марлю или ситечко. Пациентам с повышенным креатинином в крови рекомендовано пить отвар трижды в сутки по 0,25 стакана перед едой.
Профилактические меры
Следите за разнообразием повседневного рациона, соблюдайте оптимальный режим сна и бодрствования. Ночью преобразование креатина в креатинин замедляется, обменные процессы вступают в активную стадию лишь после завтрака. В погоне за подтянутым, рельефным телом спортсмены нередко используют синтетический белок (протеин). Большинство БАДов для набора мышечной массы задерживают жидкость в организме, следовательно, повышают креатинин и мочевину в крови. Контролируйте показатели АД, ведь при гипертонической болезни синтез метаболита неуклонно растет. Силовые и травмоопасные виды спорта строго запрещены, нагрузки не должны превышать фактические возможности организма.
Подведем итоги
В основе жизнедеятельности человека лежат сложные биохимические реакции, совокупность которых определяет нашу индивидуальность и уровень физического здоровья. Незначительное повышение креатинина в крови у взрослых и детей – не повод для беспокойства, но необходимость повторной сдачи анализа. Современная медицина обладает достаточным количеством знаний, чтобы предотвратить накопление метаболита в плазме крови и активизировать его утилизацию из организма. Берегите себя!
