Желчный пузырь - важный, но часто незаметный орган нашего организма. Без него пищеварение было бы невозможно. Однако лишь с нарушением функций пузыря мы начинаем ценить его роль. Давайте разберемся, как устроен этот орган, почему он так важен, и как его беречь.
Анатомия желчного пузыря
Желчный пузырь - это небольшой мешочек длиной 8-14 см, шириной 3-5 см и объемом 40-70 мл. Он расположен на висцеральной поверхности правой доли печени в одноименной ямке.
Стенка пузыря состоит из 3 слоев:
- Наружный соединительнотканный слой;
- Средний гладкомышечный слой;
- Внутренний слизистый слой, выстланный эпителием и выделяющий слизь.
От шейки желчного пузыря отходит пузырный проток, соединяющийся с печеночным протоком. В месте их слияния образуется общий желчный проток, впадающий в 12-перстную кишку. Наличие сфинктеров регулирует отток желчи.
Физиология желчного пузыря
Основная функция желчного пузыря - накопление и концентрирование желчи, синтезируемой гепатоцитами печени. В пузырь желчь поступает постоянно в небольших количествах.
За счет всасывания воды слизистой оболочкой желчь в пузыре становится более густой и темной. При этом концентрация желчных кислот увеличивается в 5-10 раз.
Выделение желчи в кишечник регулируется:
- сокращением гладких мышц стенки желчного пузыря;
- тонусом сфинктеров;
- гормоном холецистокинином, вырабатываемым при поступлении пищи в кишечник.
В кишечнике желчь выполняет следующие функции:
- эмульгирует жиры;
- активирует пищеварительные ферменты;
- способствует всасыванию жирорастворимых витаминов;
- угнетает рост патогенных микроорганизмов.
Заболевания желчного пузыря
Наиболее распространенное заболевание желчного пузыря - холецистит. Это воспаление стенки желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме.
Причины холецистита:
- застой желчи;
- наличие камней;
- инфекции;
- нарушения кровоснабжения.
Другое частое заболевание - желчнокаменная болезнь. Образованию камней в желчном пузыре способствуют:
- нарушения обмена холестерина;
- повышенная литогенность желчи;
- инфекции;
- гиподинамия.
Камни могут вызывать приступ печеночной колики. Опасное осложнение ЖКБ - воспаление поджелудочной железы.
Реже встречаются опухоли желчного пузыря доброкачественные и злокачественные. Они обычно протекают бессимптомно, пока не нарушают желчеотток.
Диагностика заболеваний желчного пузыря
Диагностика начинается с жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации живота. Характерна боль в правом подреберье после еды. Могут быть тошнота, желтуха, лихорадка.
Далее назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови (билирубин, щелочная фосфатаза, трансаминазы);
- УЗИ органов брюшной полости;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная холангиопанкреатография.
Эти методы позволяют определить воспаление, наличие камней, аномалии строения желчевыводящих путей.
При необходимости выполняют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или интраоперационную холангиографию.
Консервативное лечение
При остром холецистите назначают:
- диету с исключением острой, жирной, жареной пищи;
- антибактериальные препараты;
- спазмолитики;
- обезболивающие средства;
- физиотерапию.
При хроническом течении дополнительно:
- желчегонные препараты;
- уросептики;
- иммуномодуляторы;
- витаминотерапия.
Эффективно санаторно-курортное лечение минеральными водами и грязями.
Однако при неэффективности консервативной терапии показана операция по удалению желчного пузыря - холецистэктомия.
При наличии камней проводят их дробление методом литотрипсии. Но это не избавляет от повторного камнеобразования.
Профилактика заболеваний желчного пузыря
Чтобы предотвратить проблемы с желчным пузырем, рекомендуется:
- Соблюдать диету с ограничением жирной пищи.
- Поддерживать нормальную массу тела.
- Заниматься физическими упражнениями.
- Избегать стрессов.
- Лечить сопутствующие заболевания.
- Проходить профилактические медосмотры.
Такие простые меры помогут сохранить здоровье желчного пузыря на долгие годы.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения заболеваний желчного пузыря.
Показаниями к операции служат:
- острый и хронический калькулезный холецистит;
- холедохолитиаз;
- стриктуры и рубцовые изменения желчевыводящих путей;
- опухоли желчного пузыря.
Наиболее часто выполняемая операция - холецистэктомия, или удаление желчного пузыря. Она может проводиться открытым доступом или с применением лапароскопической техники.
Возможные осложнения:
- кровотечение;
- повреждение желчных протоков;
- несостоятельность культи пузырного протока.
После операции необходимо соблюдать диету и постепенно расширять режим физической активности.
Рекомендации при болях в правом подреберье
При возникновении сильных болей в правом подреберье следует:
- При подозрении на острый холецистит или печеночную колику срочно вызвать врача.
- Принять спазмолитические средства.
- Приложить холод к месту боли.
- Лечь, расслабиться и дышать медленно и глубоко.
НеИгнибходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для обследования и установления причины боли.
Диета при заболеваниях желчного пузыря
Диетотерапия играет важную роль в лечении и профилактике заболеваний желчного пузыря. Рекомендуется:
- Ограничить жирные, жареные и острые блюда.
- Увеличить долю растительной пищи.
- Чаще употреблять кисломолочные продукты.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Принимать пищу дробно, небольшими порциями.
Необходим индивидуальный подход с учетом состояния пациента.
Нетрадиционные методы лечения желчного пузыря
Наряду с медикаментозным лечением применяют и немедикаментозные методы:
- Фитотерапия травами (ромашка, кукурузные рыльца).
- Гомеопатические средства.
- Рефлексотерапия.
- Мануальная терапия.
- Лечебная физкультура.
Эти методы хорошо сочетаются с основным лечением. Но самостоятельно ими заниматься не стоит.
Жизнь без желчного пузыря: мифы и реальность
Многие люди опасаются удаления желчного пузыря, считая, что после этого невозможно нормальное пищеварение. Однако современные исследования опровергают эти мифы.
После холецистэктомии выработка желчи печенью не нарушается. Желчь, не застаиваясь, поступает в кишечник. Пищеварение протекает нормально.
Основные рекомендации после операции:
- Первые 2 недели придерживаться диеты.
- Исключить острую и жирную пищу.
- Принимать пищу небольшими порциями.
При соблюдении этих правил проблем с пищеварением не возникает. Желчегонные препараты принимать после операции необязательно.
Современные исследования желчного пузыря
Активно изучаются новые методы диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей:
- Высокотехнологичные методы визуализации (спиральная КТ, МРХПГ).
- Эндоскопические и лапароскопические операции.
- Медикаментозное растворение желчных камней.
- 3D моделирование для планирования операций.
Изучается роль генетических факторов в развитии желчекаменной болезни. Ведутся разработки вакцин для профилактики рецидивирующего холецистита.
Интересные факты о желчном пузыре
Приведем несколько любопытных сведений об этом органе:
- Самые древние желчные камни возрастом 1500 лет были найдены в мумиях.
- Желчный пузырь отсутствует у лошадей, крыс, мышей и других животных.
Желчный пузырь в культуре и искусстве
Желчный пузырь нашел отражение в различных произведениях культуры:
- Упоминается в трудах Гиппократа, Авиценны, других врачей древности.
- Упоминается в романе М.Булгакова "Мастер и Маргарита".
Народные средства для лечения желчного пузыря
В народной медицине используется множество природных средств, полезных для желчевыводящей системы:
- Травяные чаи (ромашка, кукурузные рыльца, бессмертник, тысячелистник).
- Овощи и фрукты (свекла, морковь, лимоны).
- Пряности (тмин, куркума, имбирь).
- Мед и продукты пчеловодства (прополис, перга).
Они оказывают желчегонное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Рецепты народных средств
Чай с ромашкой и имбирем
1 ст.л. сухой ромашки, 1/4 ч.л. тертого имбиря, 1 стакан кипятка. Залить кипятком, настаивать 10 минут. Пить теплым по 1/2 стакана 3 раза в день.
Настойка прополиса
20 г прополиса на 100 мл 70% спирта или водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день.
Важные ограничения
Народные средства противопоказаны при обострениях, камнях в желчных протоках, высоком давлении, язве желудка. Следует соблюдать дозировки и не смешивать разные компоненты.
Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом!
Психосоматические аспекты заболеваний желчного пузыря
Согласно представлениям психосоматической медицины, заболевания желчного пузыря часто связаны с эмоциональными проблемами человека.
Так, склонность к вспыльчивости, гневу, обидчивости может провоцировать холецистит. А подавленная агрессия, сдерживаемый гнев влияют на образование камней.
Для профилактики важно научиться выражать эмоции конструктивно, не допускать накапливания негатива внутри.
Психотерапия, методы релаксации и медитации помогут держать эмоциональное состояние в равновесии и укрепят здоровье желчного пузыря.
