Косолапость – это распространенный дефект опорно-двигательной системы, который выражается в неправильном положении стопы, при этом дети просто не в состоянии поставить правильно ножку на пол. Происхождение этого заболевания еще до конца не изучено, но учеными доказано, что среди девочек встречается на 50% меньше случаев заболевания, чем среди мальчиков.
В статье пойдет речь о таком явлении, как косолапость у детей, о симптомах и методах лечения. Родители, ребенок которых страдает от этой патологии, узнают, какие упражнения необходимо делать с ним, как помочь ему в домашних условиях, какую обувь должен носить их малыш, стоит ли вообще бороться с этим недугом.
Классификация косолапости
Косолапость у детей может быть двусторонней или односторонней, приобретенной или врожденной, атипичной или типичной.
Основные характеристики всех видов косолапости.
Типичная форма развивается из-за дефекта развития мышц, связок и сухожилий. Эта аномалия не выходит за пределы стопы. Ее подразделяют на 3 вида:
- Варусная деформация – характеризуется легким течением болезни и поддается лечению с помощью ручного вида коррекции.
- Мягкотканная - развивается сопротивление мягких тканей при ручной коррекции.
- Костная – очень редко встречающаяся деформация, заключается в стойкой деформации костей стопы и изменениях со стороны мягких тканей, работа сустава ограничена. Такой вид деформации не поддается традиционному лечению.
Атипичный вид косолапости у детей возникает вследствие нарушений опорно-двигательного аппарата (артрогрипоз, дизостоз, остеохондродисплазия, экромелия и другие).
По степени развития болезни выделяют:
- Легкую степень косолапости– хорошо поддается лечению, движения в голеностопном суставе сохранено.
- Среднюю – движения в суставе ограничены, лечению поддается с трудом.
- Тяжелую - необходимо оперативное вмешательство.
Врожденную косолапость можно обнаружить уже на 16-й неделе беременности с помощью УЗИ. Но окончательно ставится диагноз после рождения ребенка. Причин развития такой патологии несколько:
- Механические причины - возникли из-за сильного давления на стопы ребенка стенок матки. Возникает при неправильном положении плода или маловодии.
- Генетические причины – возникают из-за наследственных заболеваний, кроме того, вероятность проявления этого дефекта у ребенка возрастает, если в семье есть случаи косолапости у родственников.
- Нервно-мышечные причины – возникают при патологии развития плода: дефицит нервных волокон, неправильное развитие связок и мышц (происходит на 8-12-й неделе беременности), авитаминоз, патологии беременности, вредные привычки матери во время беременности.
Приобретенная косолапость – это нарушение правильной постановки стоп у абсолютно здоровых детей, начинает проявляться в возрасте с года до 3 лет, постепенно развиваются следующие признаки:
- Медвежья походка - ребенок загребает одной ножкой.
- Низкая подвижность голеностопного сустава.
- Он неправильно ставит стопы, хорошо видно по следам на мокром песке или снегу.
- Коленки развернуты во внутреннюю сторону.
Причины приобретенной косолапости:
- нарушения нервной системы;
- недоразвитость костей;
- неправильное сращение костей голени и стопы;
- рахит;
- травмы ног;
- неправильно подобранная обувь;
- полиомиелит.
Косолапость начинает проявляться из-за нарастающей нагрузки на ноги малыша, когда он набирает вес, кости его растут, а мышцы и сухожилия не успевают за ними. Многие группы мышц пребывают в тонусе, а другие, наоборот, расслаблены. Это проявляется в деформации стоп.
Симптомы
Как правило, косолапость не вызывает болезненных ощущений, но с ростом и развитием ребенка усиливается дискомфорт и возникает ограничение способности к ходьбе. Это заболевание само по себе не проходит. Стопа без медицинской помощи остается скрученной и может вырасти короче и меньше, чем здоровая. По мере роста ребенка симптомы становятся более явными, он не может полноценно играть со сверстниками, возникают большие проблемы с подбором обуви.
Осложнения
Родителям нельзя пускать заболевание на самотек, рассчитывая на то, что с возрастом все пройдет. Косолапости у детей сопутствуют плоскостопие и сколиоз, кроме того, запущенность болезни может привести к таким осложнениям:
- подвывих костей стоп;
- нарушение функционирования коленных суставов;
- атрофия мышц;
- инвалидность.
Ребенок, которому оказали своевременную помощь, ничем не отличается от своих сверстников уже после 5 лет. Они занимаются любым видом спорта, их ножки такие же сильные и подвижные, как и у остальных деток.
Но если косолапость не лечить, то болезнь начнет прогрессировать. Маленькие детки, конечно, приспособятся ходить и бегать, но после подросткового рубежа у них развиваются серьезные проблемы, которые могут привести к инвалидности.
Как избавиться от данного недуга
Как вылечить косолапость у ребенка, как ее обнаружить? Косолапость, если она ярко выражена, можно обнаружить сразу после рождения малыша. Незначительную или скрытую деформацию можно заметить только после того, как ребенок начинает ходить. Лечение необходимо начинать как можно раньше. Только комплексный подход может дать положительный результат.
- При ярко выраженной косолапости у маленьких детей их ножки гипсуют в виде сапожек, которые удерживают стопу в нормальном естественном положении. Перед началом процедуры ножки тщательно разминают, после чего их гипсуют до колена, фиксируя в правильном положении. В таких сапожках малыш ходит около недели, после чего их снимают, ножки разминают и снова гипсуют уже на 2 недели. Это продолжается до тех пор, пока стопы не будут находиться в правильном положении.
- Когда малыш начинает самостоятельно ходить, он обязательно должен носить ортопедическую обувь. Она очень жесткая и неудобная, но помогает фиксировать стопу в правильном положении.
- Хорошо помогает при косолапости у детей массаж ног. Он состоит из разминания сухожилий в нужных местах.
- Для разминки мышц перед массажем назначают физиологические процедуры: электрофорез, парафиновые прогревания.
- Для лечения косолапости у ребенка 6 лет и старше можно использовать комплекс упражнений, которые следует делать несколько раз в день. Самое эффективное – катание скалки стопами ног, ходьба на носочках.
- В некоторых сложных случаях назначают медикаментозное лечение, как правило, это препараты, которые улучшают неврологическое состояние.
Основные принципы успешного исправления косолапости у детей:
- постоянное наблюдение у ортопеда;
- раннее начало лечения;
- терпение и настойчивость родителей.
Все методы лечения недуга направлены не только на исправление аномалии развития, но и на закрепление результатов.
Лечение врожденной косолапости
Как вылечить косолапость у ребенка, если она врожденная? Этот диагноз ставится еще в роддоме. Начинать лечение можно уже через неделю, проводится оно, как правило, в больнице под наблюдением врача-ортопеда. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой. После окончания лечения (длится примерно несколько месяцев) для ребенка изготавливают специальную лонгету, которую родители надевают на ночь, чтобы избежать рецидивов.
Многие ортопеды предпочитают методику по Виленскому. Она очень эффективна для лечения косолапости у ребенка 1-5-го года жизни и у грудничков. При этом виде терапии результат достигается намного быстрее, чем при лечении гипсованием. Это комплексный подход, который включает в себя:
- гипсование;
- ортопедические приспособления для фиксации суставов;
- массаж;
- парафиновые аппликации и физиотерапию;
- лечебную гимнастику;
- ванны с хвойным экстрактом или лекарственными травами.
Существуют и другие методики лечения косолапости, помимо гипсования, применяют мягкое бинтование, накладывание лонгет, а также медикаментозные инъекции ботокса (его вводят под кожу в икроножную мышцу).
Способ лечения зависит от причин развития, тяжести заболевания, возраста и особенностей организма ребенка.
Лечение приобретенной косолапости
Как лечить косолапость у ребенка, если она приобретенная? Прежде всего следует установить причину заболевания. Далее проводится фиксация, назначается массаж и комплекс гимнастических упражнений. Обычно курс лечения занимает от 2 до 5 месяцев. Следует повторять курсы до тех пор, пока косолапость не будет устранена. Детям рекомендуется занятие спортом:
- танцы,
- плавание,
- сноуборд, с
- кейтборд,
- катание на велосипеде.
Если все методы консервативного лечения не помогают и заболевание прогрессирует, то врачи проводят хирургическую операцию.
Оперативное лечение
К операции при косолапости у детей прибегают только тогда, когда стопа не принимает правильное положение, несмотря на все предпринятые меры. Осуществляют исправление сухожилий и связок сустава стопы путем хирургического вмешательства.
Как правило, врожденную косолапость корректируют, когда ребенку 7-8 месяцев, потому что закончить лечение нужно до того момента, как он начнет ходить самостоятельно.
Используют несколько методик, например, методика Макова Н. Н., метод Пансетти и другие.
После операции мышцы стопы становятся упругими и более жесткими, нога, которую оперировали, часто болит, она намного слабее здоровой стопы.
Меры профилактики
Такие меры нужны как здоровым деткам, так и тем, кто избавился от косолапости. Основные правила:
- Нельзя экономить на обуви ребенка. Не стоит покупать ему обувь большего размера. При покупке следует обращать внимание на модели, у которых жесткий задник, супинатор и четкая фиксация носка.
- Не переутомлять ребенка продолжительными пешими прогулками, усталость только усугубляет проблему.
- Чаще заставлять ходить ребенка по неровной поверхности – камням, траве, асфальту, гальке.
- Регулярно заниматься спортом, лучшие виды спорта при косолапости ног - плавание, езда на велосипеде, художественная или спортивная гимнастика.
План исправления косолапости
Чтобы бороться с косолапостью, не обязательно заниматься в спортзале, многие упражнения можно выполнять дома. Итак, как исправить косолапость у ребенка в домашних условиях? План действий:
- Необходимо разработать схему занятий и постепенно увеличивать нагрузку.
- Разъяснить ребенку, что нужно делать и как выполнять упражнения.
- Не забывать хвалить малыша и стимулировать его.
- Выполнять все упражнения совместно с малышом.
- Занятия лучше всего начинать с пробежки, это хорошо разогреет все мышцы.
- Следить, чтобы он во время бега и всех упражнений правильно ставил стопу.
Лечение косолапости у детей в домашних условиях заключается в выполнении ряда упражнений, которые помогут побороть эту патологию: ходьба на носочках, ходьба на корточках «гусиным шагом», упражнения на растяжку мышц, подниматься на носочки и опускаться обратно на пятки – «перекаты», катание на велосипеде.
Как только результаты стали явными, следует отвести ребенка в любую спортивную секцию, чтобы закрепить результат. Кроме того, всегда следует обращать внимание на следы малыша, его походку и осанку, у него должно быть полноценное здоровое питание, которое должно включать рыбу, творог, молоко и кисломолочные продукты.
Массаж
Прежде чем начинать делать массаж ног при косолапости у детей, нужно купить литературу и ознакомиться с правилами и приемами. Например, книги Красиковой Ирины «Детский массаж», «Плоскостопие», в которых описаны приемы и ряд упражнений.
Массаж должен быть направлен на разминание и растягивание сухожилий в определенных местах, а также на укрепление мышц голени.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь при косолапости у детей покупается только в специализированных магазинах. Она должна иметь:
- супинаторы,
- жесткие задники,
- колодки.
Ортопедическая обувь должна полностью обеспечивать правильное положение стопы, а также быть удобной, чтобы он ее носил без проблем. Стоит иметь в виду, что только длительное ношение дает хороший результат.
Косолапость у взрослого
Лечение взрослого человека практически не отличается от лечения малыша. Но понадобится больше времени, сил и терпения, потому что кости его уже сформированы и тяжело поддаются корректировке. Диагностировать у себя такую патологию очень легко, достаточно взглянуть на свою обувь, если она стирается по внешнему краю, то следует обратиться к врачу.
При лечении косолапости у взрослого человека необходимо соблюдать следующие правила:
- Носить ортопедическую обувь. Женщинам не носить обувь на плоских подошвах или каблуках. Правильная обувь – это каблук, высота которого около 2 сантиметров.
- Лечебная зарядка. Ходить нужно по гимнастической палке вдоль и поперек.
- Занятия спортом: плавание, бег, велосипед.
Советы родителям
Если у ребенка косолапость, что делать? Всем родителям следует знать и помнить, что эта болезнь сопровождается такими серьезными осложнениями опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, плоскостопие. Именно поэтому нельзя пускать все на самотек и надеяться, что этот дефект сам пройдет.
Нужно обязательно обратиться к ортопеду, иначе болезнь будет прогрессировать и, как следствие, одна нога может вырасти короче, чем другая. А в самом худшем случае ребенок может стать инвалидом.
От косолапости нужно избавляться, и для этого необходимы выдержка и терпение. Но награда не заставит себя ждать, после всех усилий ножки малыша станут ровными и здоровыми, походка его будет легкой и красивой.
Гораздо труднее избавиться от этого дефекта у подростков и взрослых людей. Но не стоит отчаиваться. Обилие медицинских методов поможет добиться успеха, необходимо следовать всем рекомендациям врача и проявить усердие.
