Диспепсия - распространенное расстройство пищеварения, проявляющееся болями и дискомфортом в верхней части живота. Страдает этим заболеванием до 40% населения развитых стран. Причины диспепсии могут быть как органические (воспалительные заболевания ЖКТ, опухоли), так и функциональные (стрессы, неправильное питание).
Для постановки диагноза «диспепсия» необходимо исключить другую патологию желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопии, УЗИ органов брюшной полости и других исследований. Лечение в первую очередь заключается в нормализации образа жизни и питания, также назначаются медикаменты. Прогноз при диспепсии в целом благоприятный, хотя возможны рецидивы симптомов.
Профилактика диспепсии заключается в ведении здорового образа жизни, правильном питании, контроле стресса. В данной статье подробно рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение этого распространенного нарушения пищеварения.
Причины возникновения диспепсии
Одной из основных причин возникновения диспепсических явлений является стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к нарушению регуляции деятельности желудка. Также причинами могут быть неправильное питание, прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания органов пищеварения, в том числе диспепсический синдром часто сопровождает хеликобактерную инфекцию.
- Стресс и эмоциональные перегрузки
- Нарушение режима и рациона питания
- Прием некоторых лекарственных препаратов
Таким образом, развитию диспепсии (что это такое - читайте во вступлении) способствуют как психоэмоциональные, так и соматические факторы. Их своевременная коррекция позволяет предотвратить возникновение и рецидивирование заболевания.
Основные симптомы диспепсии
Диспепсия проявляется разнообразной симптоматикой. Основные жалобы пациентов: диспепсические явления - это дискомфорт и боли в верхней половине живота, чувство тяжести после еды, быстрое насыщение, отрыжка, изжога. Различают несколько вариантов течения диспесии:
- При язвенноподобной форме отмечаются ночные или голодные боли, страх во время приступа.
- Дискинетический вариант - чувство переполненности, тяжесть после еды, тошнота, вздутие.
- Рефлюксоподобная диспепсия - изжога, жгучие боли за грудиной, отрыжка кислотой.
- Неопределенная форма - полиморфные жалобы без четкой ведущей.
Характерные особенности диспепсии: отсутствие связи симптомов с приемом пищи и дефекацией, длительное, рецидивирующее течение. Диспепсия значительно снижает качество жизни, мешает нормальной трудовой деятельности.
| Симптом | Проявление |
| Боль | В верхней части живота |
| Тошнота | После еды или натощак |
Таким образом, для диспепсии характерен полиморфизм симптомов со стороны верхних отделов ЖКТ при отсутствии органической патологии. Жалобы носят стойкий, рецидивирующий характер и значительно снижают качество жизни.
Как диагностируют диспепсию
Диагностика диспепсии начинается с тщательного сбора анамнеза - выяснения жалоб, деталей клинической картины диспепсии. Важно понять, связан ли дискомфорт с приемом пищи, какие факторы облегчают или усугубляют симптомы.
Затем проводят физикальное обследование - пальпацию, перкуссию и аускультацию области живота. Определяют наличие болезненности, напряжения мышц, выслушивают перистальтику.
Обязательны следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- Эзофагогастродуоденоскопия - осмотр слизистой верхних отделов ЖКТ.
- УЗИ органов брюшной полости - визуализация печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Анализы крови, кала - для исключения воспаления.
- Тест на хеликобактериоз (ИФА, ПЦР, дыхательный тест).
- Исследование функции желудка (рН-метрия, манометрия).
Также могут назначаться: обзорная рентгенография органов брюшной полости, электрогастрография, колоноскопия.
После получения результатов проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями ЖКТ. Диагноз диспепсия ставится только после исключения органических причин (язвенная болезнь, панкреатит, опухоли и др.).
Лечение диспепсии: основные методы
Поскольку диспепсия - это функциональное расстройство, основу терапии составляют изменение образа жизни и питания, а также медикаментозное лечение для купирования симптомов.
Рекомендации по образу жизни:
- Исключение стрессов и перегрузок.
- Отказ от вредных привычек.
- Дробное питание небольшими порциями.
- Исключение острой, жареной, газированной пищи.
- Ежедневные умеренные физические нагрузки.
При необходимости назначается индивидуальная диета. Также важна психотерапия для снижения тревожности.
Медикаментозное лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы диспепсии:
- При язвенноподобной форме - антациды, ингибиторы протонного насоса.
- При дискинетической - прокинетики (домперидон, метоклопрамид).
- При рефлюксоподобной - антациды, альгинаты.
- При неопределенной - комбинация препаратов.
Антибактериальная терапия показана при обнаружении хеликобактерной инфекции. Эрадикация в ряде случаев значительно уменьшает проявления диспепсии.
При сохранении симптомов на фоне лечения меняют схему терапии, проводят дополнительное обследование. Важно своевременно выявить и исключить опасные заболевания ЖКТ.
Благоприятный прогноз, но возможны рецидивы
Хотя диспепсия значительно ухудшает качество жизни, прогноз при этом заболевании в целом благоприятный.
Правильно поставленный диагноз после полного обследования позволяет исключить опасные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Однако характерное для диспепсии волнообразное течение способствует частым рецидивам. Пациент может длительное время чувствовать себя удовлетворительно, а затем снова отмечать обострение симптомов.
Факторами риска рецидивов являются:
- Нервно-эмоциональные перегрузки
- Нарушения режима и рациона питания
- Обострения хронических заболеваний ЖКТ
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Сезонные колебания
Для предотвращения рецидивов в период ремиссии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать режим труда и отдыха
- Избегать стрессов
- Следовать рекомендациям по диете
- Пройти повторные курсы медикаментозной терапии
- Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога
Таким образом, своевременное выявление и адекватное лечение диспепсии приводят к стойкой ремиссии, однако требуется регулярное наблюдение для предотвращения рецидивов.
Профилактика диспепсии для улучшения качества жизни
Диспепсия значительно снижает качество жизни и трудоспособность, поэтому важное значение имеет профилактика этого заболевания.
Основные профилактические мероприятия:
-
Оптимизация режима труда и отдыха, полноценный сон. Это поможет снизить риск переутомления.
Рекомендуется избегать работы в ночные смены, эмоциональных и физических перегрузок. Необходимы регулярные перерывы в работе, отпуск хотя бы раз в год.
-
Отказ от вредных привычек, прежде всего курения и злоупотребления алкоголем. Они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка.
Допустимо употребление алкоголя не чаще 1-2 раз в неделю в небольших дозах.
-
Сбалансированное питание с ограничением острой, жареной, жирной пищи. Рекомендуется дробный прием пищи небольшими порциями.
Полезно ежедневно включать в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Это улучшает работу кишечника.
-
Ежедневные умеренные физические нагрузки, лучше на свежем воздухе. Это может быть ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.
Физическая активность улучшает настроение, способствует нормализации веса, укрепляет мышцы брюшного пресса.
Также важное значение имеет своевременное лечение различных заболеваний ЖКТ, которые могут протекать с симптомами диспепсии:
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- Гастриты, дуодениты
- Желчнокаменная болезнь
- Хронический панкреатит
- Синдром раздраженного кишечника
Необходимо своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении тревожных симптомов:
- Изжога
- Тошнота и рвота
- Боли в животе
- Чувство тяжести после еды
- Нарушения стула
Соблюдение рекомендованных мероприятий по профилактике поможет избежать развития диспепсии и других заболеваний органов пищеварения, а также улучшит общее качество жизни.
Ключевые симптомы, требующие обследования
При наличии диспепсии важно не пропустить симптомы, которые могут указывать на серьезные заболевания ЖКТ.
К тревожным симптомам относятся:
- Дисфагия
Затрудненное прохождение пищи по пищеводу. Может быть проявлением стриктуры, опухолевого процесса.
- Рвота с кровью
Характерна для язвы желудка или 12-перстной кишки, эрозивного гастрита, рака желудка.
- Длительная лихорадка
Может наблюдаться при язвенной болезни, аутоиммунных заболеваниях, лимфоме ЖКТ.
- Кровь в стуле
Встречается при язве, опухолях толстой кишки, воспалительных заболеваниях кишечника.
- Выраженное похудание
Ассоциировано с онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в кишечнике.
При выявлении подобных симптомов на фоне диспепсии необходимо срочно пройти обследование:
- Эндоскопию верхних отделов ЖКТ
- Колоноскопию
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ, МРТ органов брюшной полости при необходимости
- Лабораторные исследования (анализы крови, кала, маркеры онкологических заболеваний)
Своевременная диагностика позволяет выявить и незамедлительно приступить к лечению опасных патологических процессов в желудочно-кишечном тракте на ранних стадиях развития.
Таким образом, при проявлениях диспепсии крайне важно обращать внимание на появление тревожных симптомов и своевременно пройти обследование для исключения серьезных заболеваний.
