Артроз тазобедренных суставов - распространенное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни. Давайте разберемся, что это такое, почему возникает, каковы симптомы и методы лечения этого недуга. Эта информация поможет вовремя распознать проблему и принять меры.
Определение артроза тазобедренных суставов
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое дегенеративное заболевание сустава, которое ведет к деформации костной ткани. При коксартрозе в патологический процесс вовлекаются все компоненты сустава: суставные хрящи, костные структуры, прилегающие к хрящам, синовиальная оболочка, связки, капсула и прилегающие к суставу мышцы.
Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и впадиной тазовой кости. Это один из самых крупных суставов человеческого тела, выдерживающий огромные нагрузки. При поражении тазобедренного сустава артрозом человек испытывает сильную боль, теряет подвижность и может оказаться прикованным к постели.
Распространенность артроза тазобедренных суставов
По данным Всемирной организации здравоохранения, на проблемы с суставами в мире жалуется каждый пятый человек. В России каждое второе обращение к врачу связано с заболеваниями костно-мышечной системы. Распространенность артроза тазобедренных суставов среди взрослого населения составляет 13%.
Чаще всего артрозом тазобедренных суставов страдают люди старше 45 лет. Однако заболевание может развиваться и в молодом возрасте. У женщин коксартроз встречается чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями влияния женских половых гормонов на костно-мышечную систему.
Причины и факторы риска возникновения артроза тазобедренных суставов
Основными причинами развития артроза тазобедренных суставов являются:
- Генетическая предрасположенность
- Пожилой возраст
- Избыточный вес
- Тяжелая физическая нагрузка на суставы
- Травмы и заболевания тазобедренного сустава
К факторам риска относятся:
- Наследственная предрасположенность. У людей с мутациями генов, отвечающих за структуру хряща, чаще развивается артроз.
- Возраст старше 45 лет. С возрастом снижаются регенеративные способности хряща.
- Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы.
- Пороки развития суставов. У 80% людей с идиопатическим коксартрозом ранее была не диагностирована врожденная патология тазобедренного сустава.
- Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
- Травмы сустава.
- Эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Таким образом, коксартроз чаще всего развивается у пожилых людей с избыточным весом, имеющих наследственную предрасположенность и получивших травмы тазобедренного сустава.
Патогенез заболевания
В основе развития артроза тазобедренных суставов лежат следующие механизмы:
- Механические повреждения хряща из-за травм и перегрузок.
- Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
- Воспалительные реакции.
- Изменения в субхондральной кости.
Повреждение хряща приводит к выделению воспалительных цитокинов и ферментов, которые еще больше повреждают ткани сустава. Нарушается регенерация хряща. Под влиянием механической нагрузки в субхондральной кости возникают микропереломы и разрастания - остеофиты. Все это усугубляет разрушение хряща.
У людей с наследственной предрасположенностью чаще встречаются мутации генов, отвечающих за синтез компонентов хряща. Это делает их хрящ менее прочным и устойчивым к повреждениям. Таким образом, комплекс механических, метаболических и генетических факторов запускает развитие артроза тазобедренных суставов.
Симптомы артроза тазобедренных суставов
Основные симптомы артроза тазобедренных суставов:
- Боль в области сустава
- Ограничение подвижности сустава
- Хруст при движениях
- Изменение походки
Боль возникает при физических нагрузках и длительной неподвижности. Со временем боль усиливается и появляется даже в покое. Ограничивается подвижность сустава, человек начинает хромать. Появляется хруст при движениях. Нарушается походка - ягодицы выпячиваются назад, человек наклоняется вперед. При поражении обоих суставов возникает "утиная" походка.
На ранних стадиях заболевания симптомы развиваются постепенно в течение нескольких лет. При быстропрогрессирующих формах боли и ограничение подвижности появляются в течение нескольких месяцев. Таким образом, основные симптомы артроза тазобедренных суставов - это боль, хруст при движениях и нарушение походки. Эти симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Классификация и стадии артроза тазобедренных суставов
Различают первичный (идиопатический) и вторичный артроз тазобедренных суставов. Первичный коксартроз развивается без видимых причин. Вторичный возникает на фоне других заболеваний или как осложнение травм.
По течению выделяют:
- Малосимптомную форму
- Манифестную форму Быстропрогрессирующую Медленнопрогрессирующую
По данным рентгенографии различают 5 стадий артроза, в зависимости от состояния суставной щели и наличия остеофитов. По клиническим проявлениям выделяют 3 стадии. На 1-2 стадиях применяют консервативное лечение, на 3 стадии - оперативное.
Осложнения артроза тазобедренных суставов
Возможные осложнения коксартроза:
- Локальные воспалительные процессы в области сустава
- Ограничение подвижности и анкилоз сустава
- Переломы и некроз головки бедра
- Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава
- Ассоциированные заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта
Наиболее опасные осложнения - вывихи, переломы и некроз головки бедра. Они резко ухудшают состояние и требуют неотложного лечения.
Диагностика артроза тазобедренных суставов
Диагноз "коксартроз" устанавливают на основании:
- Данных анамнеза и осмотра
- Рентгенографии
- Дополнительных методов визуализации (УЗИ, МРТ, артроскопия)
Характерна постепенно нарастающая боль в суставе, ограничение движений, хруст. На рентгенограмме определяются признаки дегенерации хряща, сужение суставной щели, остеофиты.
Лечение артроза тазобедренных суставов
Лечение коксартроза включает:
- Снижение нагрузки на суставы
- Медикаментозную терапию
- Физиотерапию
- Хирургическое лечение
На ранних стадиях назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, ортезирование. При неэффективности консервативного лечения на 3 стадии показано эндопротезирование сустава.
Профилактика артроза тазобедренных суставов
Для профилактики коксартроза рекомендуется:
- Нормализация веса
- Правильная физическая нагрузка
- Отказ от вредных привычек
- Лечение сопутствующих заболеваний
Важна своевременная диагностика и лечение врожденных аномалий тазобедренных суставов у детей. Это позволяет предотвратить развитие артроза в будущем. Таким образом, залог профилактики артроза тазобедренных суставов - здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему здоровью.
Артроз тазобедренного сустава у пожилых
У людей старше 60 лет артроз тазобедренных суставов встречается особенно часто. Это связано с возрастным износом хрящевой ткани и снижением регенеративных способностей организма. Для пожилых характерны:
- Быстрое прогрессирование симптомов
- Выраженный болевой синдром
- Значительное ограничение подвижности
- Высокий риск осложнений
Лечение коксартроза у пожилых имеет ряд особенностей. Необходимо учитывать возрастные изменения организма и сопутствующие заболевания. Часто требуется оперативное лечение для восстановления качества жизни.
Коксартроз у спортсменов
У профессиональных спортсменов повышен риск возникновения артроза тазобедренных суставов. Причины:
- Высокие физические нагрузки
- Частые микротравмы и ушибы
- Нарушение техники движений
Для профилактики коксартроза спортсменам важно:
- Соблюдать режим тренировок
- Использовать средства защиты суставов
- Лечить травмы на ранних стадиях
- Проходить регулярное обследование
При появлении симптомов артроза необходимо снизить нагрузки или сменить вид спорта. Иначе заболевание прогрессирует и может привести к инвалидности.
Диета при артрозе тазобедренных суставов
Диета при коксартрозе призвана:
- Снизить вес для разгрузки суставов
- Улучшить обмен веществ в хрящевой ткани
- Уменьшить воспаление
Рекомендуется ограничить простые углеводы, насыщенные жиры, соль. Употреблять больше овощей, фруктов, рыбы. Полезны продукты с кальцием, коллагеном, омега-3 жирными кислотами.
Артроз тазобедренных суставов и беременность
Беременность может усугубить течение коксартроза из-за:
- Гормональной перестройки
- Увеличения нагрузки на суставы
Женщинам с артрозом рекомендуется:
- Соблюдать диету и режим дня
- Заниматься лечебной физкультурой
- Применять разгрузочные ортезы
- При необходимости использовать обезболивающие средства
После родов восстановительная терапия поможет компенсировать негативное влияние беременности на суставы.
