Нейропатия нижних конечностей — проблема, с которой сталкиваются многие люди. Под этим термином объединяются многие патологии, которые сопровождаются поражением тех или иных ветвей периферической нервной системы. Заболевание приводит к появлению болей, спазмов и прочих неприятных симптомов.
Разумеется, многие люди ищут любую доступную информацию о патологии, включая и фото. Симптомы и лечение нейропатии нижних конечностей, причины и возможные осложнения — это важные моменты, которые обязательно стоит изучить. Так почему развивается недуг и можно ли это как-нибудь предотвратить?
Что представляет собой заболевание?
Нейропатия нижних конечностей — термин, под которым объединяют ряд заболеваний, сопровождающихся нарушениям работы структур периферической нервной системы.
Если те или иные нервные волокна повреждены, то наблюдается нарушение чувствительности мышц, развитие параличей и изменение прочих функций тех или иных органов. Как свидетельствует статистика, чаще всего недуг поражает нервные волокна нижних конечностей.
Основные причины развития
Нейропатия нижних конечностей — весьма опасное заболевание, которое сопровождается серьезными нарушениями и крайне неприятными симптомами. Причины развития патологии могут быть самыми разными. В современной медицине выделяют несколько факторов риска:
- различные нарушения метаболизма, вызванные различными хроническими заболеваниями, в частности, почечной недостаточностью;
- наличие эндокринных патологий, а именно: нарушение функции щитовидки, сахарный диабет (диабетическая нейропатия нижних конечностей считается наиболее распространенной);
- травмы, повреждения определенных структур периферической нервной системы;
- длительное воздействие токсических веществ на организм (к перечню потенциально опасных относят наркотические средства, алкоголь, ацетон, мышьяк, свинец, ртуть);
- выраженный, хронический дефицит витаминов;
- бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств, например, противоопухолевых препаратов, антибиотиков;
- тяжелые формы инфекционных заболеваний, в том числе эпидемический паротит, дифтерия, ветряная оспа, проникновение в организм ВИЧ-инфекции;
- системные аутоиммунные патологии, при которых антитела собственной иммунной системы атакуют нервные клетки, разрушают миелиновые оболочки;
- наличие в организме злокачественных опухолей;
- доказано, что имеет место наследственная предрасположенность (например, такое генетическое заболевание, как амиотрофия Шарко-Мари-Тута, сопровождается развитием нейропатий).
Любое из вышеописанных состояний может привести к развитию тяжелых повреждений нервных структур. Во время диагностики, кстати, недостаточно лишь подтвердить наличие нейропатии нижних конечностей, важно и определить причину развития недуга.
Классификация: формы и виды нейропатий
На сегодняшний день существует огромное количество схем, позволяющих классифицировать подобную патологию. Если принимать во внимание причины развития заболевания, то несколько форм:
- Токсическая нейропатия развивается на фоне интоксикации организма опасными веществами, ядами, солями тяжелых металлов и т. д.
- Дисметаболическая — патология, связанная с нарушениями обмена веществ.
- Наиболее распространенной считается диабетическая нейропатия нижних конечностей, симптомы и лечение которой будут также описаны в статье.
- Отдельно стоит упомянуть об алкогольной нейропатии, от которой нередко страдают люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Симптомы ее нарастают постепенно: сначала мышцы в ногах становятся слабыми, снижается чувствительность, появляется боль, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования заболевания.
- Возможна аллергическая форма заболевания.
- У некоторых пациентов диагностируется воспалительная нейропатия, которая связана с теми или другими формами воспалительного процесса.
В зависимости от механизма развития недуга выделяют:
- первичную нейропатию, которая развивается на фоне генетических заболеваний (к этой группе относят также идиопатические формы недуга, когда причину развития нейропатии выяснить невозможно);
- вторичную форму заболевания — развивается на фоне инфекций, интоксикаций, метаболических расстройств и т. д.
Если принимать во внимание локацию патологического процесса, то выделяют:
- дистальную нейропатию, которая сопровождается симметричным поражением нервных стволов обеих ног, пациенты в данном случае жалуются на боль и снижение чувствительности стоп, лодыжек (кстати, именно такими являются симптомы диабетической нейропатии нижних конечностей);
- проксимальную форму заболевания, которая сопровождается поражением нервов на верхних участках ног и бедер (пациенты чувствуют боль в ягодицах и тазобедренных суставах, нередко утрачивают возможность ходить самостоятельно).
Во внимание принимают и характер поражения нервных структур. Как известно, нервное волокно состоит из аксонов (длинных отростков нейронов) и миелиновой оболочки.
- Аксональная нейропатия сопровождается повреждением непосредственно аксонов. Недуг развивается медленно, сопровождается сильными болями и прогрессирующей атрофией мышц.
- Иногда развивается и нейропатия миелиновых оболочек. В первую очередь наблюдается повреждение оболочек двигательных и чувствительных волокон.
Имеет значение и тип волокон, которые поражает патология.
- Моторная нейропатия сопровождается повреждением двигательных нервных волокон. Пациенты страдают от слабости в мышцах, постепенной атрофии тканей. При отсутствии лечения человек полностью теряет способность передвигаться.
- Сенсорная нейропатия характеризуется поражением чувствительных волокон. Способность к движению сохраняется, но вот чувствительность значительно снижается или, наоборот, повышается. Пациенты страдают от постоянных болей и покалываний. Иногда даже легчайшее прикосновение вызывает приступ резкой боли.
- Если патологический процесс поражает вегетативные волокна (вегетативная нейропатия), то у пациента наблюдаются нарушения со стороны разных систем органов. Например, у мужчин на фоне заболевания развивается импотенция. Возможно нарушение со стороны мочевыделительной системы, усиленное выделение пота и т. д.
- Существуют и смешанные формы заболевания, которые сочетают все вышеупомянутые симптомы. На фоне недуга повреждаются как аксоны, так и миелиновые оболочки.
Двигательные расстройства
Симптомы нейропатии нижних конечностей могут быть разными — здесь все зависит от того, какие именно нервные волокна были поражены. Если в патологический процесс были вовлечены моторные волокна, то признаки будут следующие:
- наблюдается снижение рефлексов, в частности, коленного и ахиллового (такой симптом нужно обнаружить лишь во время неврологического осмотра);
- пациенты отмечают периодическое появление спазмов и судорог мышц в пораженных участках;
- появляется слабость в мышцах, которая постепенно усиливается (пациенту трудно двигаться, его походка изменяется, иногда способность к передвижению утрачивается полностью);
- поскольку мышцы перестают нормально работать, то их волокна начинают постепенно атрофироваться (этот процесс может длиться годами, но при отсутствии терапии неизбежно приводит к инвалидности).
Нарушения чувствительности
Порой нейропатия сопровождается повреждением чувствительных волокон, что приводит к появлению весьма характерных симптомов:
- Пациенты жалуются на постоянные ноющие боли, которые распространяются по ходу пораженного нерва.
- Появляются и другие нарушения, например, ощущение покалывания или присутствия инородного тела под кожей. Подобный дискомфорт присутствует постоянно, что сказывается на эмоциональном состоянии человека. Пациенты становятся раздражительными и нервными, ведь от неприятных ощущений практически невозможно избавиться.
- Порой наблюдаются нарушения определенной формы чувствительности. Например, иногда у пациентов снижается или повышается болевой порог. Некоторые люди отмечают, что перестают чувствовать кожей тепло и холод, прикосновения и давление. Нарушение чувствительности кожи стоп значительно затрудняет перемещение человека, ведь ему трудно сохранять равновесие во время ходьбы.
Вегетативно-трофические симптомы нейропатии нижних конечностей: фото и описание
Стоит отметить, что подобными признаками чаще всего сопровождается диабетическая форма заболевания. Для начала нарушается трофика тканей, что приводит к истончению кожных тканей. Покровы становятся сухими, более восприимчивыми к воздействию внешних факторов. По мере прогрессирования заболевания на пораженных участках кожи могут появляются трещинки, потертости, эрозии и язвы, которые с трудом поддаются лечению.
Возможно и появление других симптомов:
- появление пигментных пятен;
- выпадение волос;
- образование стойких отеков ног;
- ослабление регенеративных свойств кожных тканей;
- нарушение потоотделения.
Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать — важно вовремя обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную схему лечения нейропатии нижних конечностей.
Методы диагностики
Симптомы нейропатии нижних конечностей могут быть разными. Заметив у себя какие-то нарушения обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика в данном случае включает в себя несколько процедур.
- Сначала проводится сбор информации о симптоматике, а также физикальный осмотр.
- Врач также проверяет наличие тех или иных рефлексов.
- Пациент сдает образцы крови для общего и биохимического анализа. Также важно проверить уровень сахара в крови, если имеются подозрения на наличие диабетической нейропатии нижних конечностей (лечение во многом зависит именно от природы первичного заболевания).
- Проводится электронейромиография. Подобная процедура позволяет обнаружить имеющиеся отклонения и изменения скорости проведения электрических импульсов по нервным волокнам.
- Пациентов нередко отправляют на спинномозговую пункцию. Исследование ликвора позволяет выявить наличие инфекции или воспалительного процесса.
- Проводится УЗИ органов малого таза и брюшной полости (такая процедура позволяет обнаружить наличие сопутствующих патологий).
- Обязательным является рентгенографического обследования позвоночного столба.
- При подозрении на наличие воспалительного и злокачественного процесса иногда проводится биопсия.
Результаты вышеописанных исследований помогают врачу поставить окончательный диагноз.
Нейропатия нижних конечностей: лечение препаратами
Подобную проблему ни в коем случае нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к врачу — только специалист сможет определить наличие нейропатии нижних конечностей. Симптомы и лечение в данном случае тесно связаны, поэтому медикаментозные средства подбираются индивидуально.
Например, при токсическом поражении требуется быстро вывести из организма опасные вещества и их метаболиты. Лечение препаратами диабетической нейропатии нижних конечностей подразумевает применение гормональных средств (синтетического инсулина) и составление правильной диеты.
- В первую очередь пациентам назначают препараты, которые улучшают проводимость нервных волокон — это помогает восстановить чувствительные и моторные функции.
- Выраженный болевой синдром и воспаление снимают с помощью стероидных противовоспалительных средств. Пациентам, как правило, назначают препараты, содержащие метилпреднизолон.
- Сильные боли можно купировать с помощью «Анальгина» (используется в виде раствора) или «Трамадола».
- Если болевой синдром выражен не так сильно, то неприятные ощущения можно снять с помощью специальных мазей (например, средств с лидокаином) или даже перцовых пластырей.
- Используются также такие препараты, как «Пентоксифиллин», «Трентал», «Вазонит». Лекарства улучшают циркуляцию крови в сосудах, что положительно сказывается на питании тканей.
- Инъекции витаминов группы В помогают снять боль, улучшить питание в тканях и нервах, устранить спазм.
- Такие лекарства, как «Пирацетам» и «Милдронат» также улучшают поступление к тканям питательных веществ.
- При спазмах и судорогах показан прием миорелаксантов, например, «Баклофена».
- Дополнительные рекомендации дают пациентам с диабетической нейропатией нижних конечностей. Лечение препаратами, которые помогают контролировать уровень сахара и инсулина в крови, также необходимо.
- Иногда дополнительно применяются антидепрессанты.
Именно такие средства принимают пациенты, у которых диагностирована нейропатия нижних конечностей. Лечение препаратами, безусловно, дает возможность справиться с симптомами недуга и остановить дальнейшее развитие патологического процесса.
Физиотерапия при нейропатии
Лечение нейропатии нижних конечностей может быть дополнено различными физиотерапевтическими процедурами.
- Если имеет место токсическое поражение организма, то обязательным является плазмофорез, который обеспечивает быстрое выведение токсинов.
- Регулярные сеансы лечебного массажа помогают снять спазм мышц, улучшить кровообращение и, соответственно, питание тканей.
- В схему лечения включают и специальную лечебную гимнастику. Регулярные занятия помогают поддерживать тонус мышц, предотвращают развитие атрофии.
- Неплохой эффект дает магнитотерапия.
- Иногда пациентам назначают сеансы стимуляции нервов с помощью специальных электроприборов.
- Результативными являются и некоторые методы нетрадиционной терапии. Порой пациентам рекомендуют акупунктуру, массаж камнями, лечение пиявками.
- Важной частью лечения является и правильная диета. Пациентам рекомендуют включить в свой рацион побольше фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Стоит отказаться от пряностей, консервантов, острых, жирных и жареных блюд. Под запретом алкоголь. Также стоит отказаться от курения, жевания табака.
Как правило, подобные процедуры вкупе с правильно подобранными препаратами помогают замедлить развитие патологического процесса, а порой даже восстановить чувствительность и моторную функцию.
Рецепты народной медицины
Справиться с симптомами помогут и некоторые домашние средства:
- Эффективным считается солевой раствор. Приготовить его просто — нужно лишь заполнить ведро наполовину горячей водой, добавить туда 150 мл столового уксуса (9%) и 200 г обычной соли. Такую ванночку для ног нужно проводить ежедневно в течение месяца.
- Компрессы из голубой глины также помогут. Кстати, порошок можно приобрести в любой аптеке.
- В ванну для купаний полезно добавлять отвар из хвои.
Такие средства помогают унять боль и устранить некоторые другие симптомы. Тем не менее, они не могут заменить полноценную медикаментозную терапию — отказываться от помощи врача нельзя.
Профилактические мероприятия
Сегодня многие люди интересуются информацией о данном заболевании и его симптомах, ищут фото. Нейропатия нижних конечностей — опасное и крайне неприятное заболевание. К сожалению, специфических профилактических препаратов не существует. Но есть некоторые врачебные предписания, которым стоит сделать для того, чтобы обезопасить себя:
- если вы вынуждены работать с токсическими веществами, то нужно принимать защитные лекарства, следовать технике безопасности;
- все воспалительные и инфекционные заболевания должны вовремя поддаваться лечению;
- нужно отказаться от алкоголя, наркотиков, табака;
- любые препараты можно принимать лишь с разрешения врача, соблюдая правильную дозировку;
- важно носить удобную обувь, избегать травм и переохлаждений стоп, следить за гигиеной;
- нужно поддерживать хорошую физическую форму, держать вес тела в норме;
- правильное питание и активный образ жизни поможет укрепить организм;
- важно контролировать артериальное давление, принимать соответствующие препараты.
Это весьма опасное заболевание, которое не стоит игнорировать. При своевременной и правильно проведенной терапии симптомы нейропатии нижних конечностей начинают исчезать, поэтому прогнозы для пациентов благоприятные. Тем не менее, тяжелые формы патологий приводят к инвалидности.
