Современного человека на протяжении всей его жизни сопровождают такие негативные факторы, как частые стрессы, некачественное питание, плохая экологическая обстановка. И если здоровый человек с большой долей вероятности справился бы с отрицательным воздействием каждого из них по отдельности, то одновременное влияние их всех способно вызвать у человеческих особей массу сложных заболеваний, которые с огромным трудом поддаются лечению. А ведь есть и такие заболевания, для полного излечения от которых современная высокотехнологичная медицина еще не создала эффективных лекарственных препаратов. Яркий пример такого «человеческого страдания» - бронхиальная астма. В отношении этого заболевания можно говорить о существовании лекарственных средств, предназначенных для проведения терапии, улучшающей качество жизни, и профилактики. Одним из таких является препарат «Синглон».
В ритме дыхания
Вообще бронхиальная астма – это своего рода аллергия на те или иные составляющие окружающей человека среды. Заболевание это сопровождает людей с древних времен. Участь человека, страдающего таким недугом, была незавидна. Только в начале 20 века люди стали развивать знания в области аллергологии, и тогда-то выявилась связь аллергических проявлений и астмы.
Современная медицина для лечения бронхиальной астмы применяет препараты двух видов. К первому относят медикаменты базисной терапии, влияющие на механизм заболевания и дающие возможность держать под контролем его течение, минимизировать риск возникновения приступов. Вторая группа лекарственных средств – это симптоматические препараты, основное назначение которых – купирование приступа. Потребность в медикаментах второй группы можно считать индикатором качества лечебной терапии: чем лучше выбран базисный препарат, тем реже возникает необходимость в применение симптоматических средств.
«Синглон» при аллергии (бронхиальная астма – своего рода аллергия) специалисты назначают в качестве альтернативного или дополнительного медикамента в тех случаях, когда пациент страдает астмой легкой или средней степени тяжести. Также этим препаратом доктор может заменить низкие дозы кортикостероидов пациентам с легкой степенью бронхиальной астмы.
Показания для применения
Основная сфера влияния «Синглона» - бронхиальная астма. Причем специалисты рекомендуют принимать препарат как в процессе лечебного курса, так и в стадии ремиссии. Кроме того, медикамент может быть назначен тем людям, которые страдают гиперчувствительностью или вовсе непереносимостью к ацетилсалициловой кислоте («аспириновая» астма). Эффективен препарат для профилактики бронхоспазмов физического усилия.
В качестве дополнительной терапии «Синглон» инструкция позволяет использовать в тех случаях, когда персистирующая астма (степень тяжести – легкая и средняя) неэффективно контролируется такими средствами первой помощи, как ингаляционные ГКС и короткодействующие β-агонисты.
Суть «работы» лекарственного средства состоит в том, что оно в состоянии заблокировать бронхоспазмы путем снижения активности перистальтики бронхов, в результате чего снижается вероятность развития приступа. Несмотря на то что всасывается «Синглон» (аналоги его ведут себя в этом отношении по-разному) достаточно быстро, его считают медикаментом пролонгированного действия. Проще говоря, он работает и выполняет свои "обязанности" в организме человека в течение многих часов.
Состав и существующие формы выпуска
Препарат «Синглон» выпускается производителями в форме жевательных таблеток. Основное действующее вещество - монтелукаст натрия. В качестве вспомогательных составляющих выступают маннитол, магния стеарат, аспартам, гипролоза. Кроме того, в состав "Синглона" входит вишневый ароматизатор.
Покрытые оболочкой таблетки лекарственного средства изготавливаются круглыми, двояковыпуклыми. Производятся в трех дозировках. Для пациентов от 15-летнего возраста и старше необходимая доза медикамента «Синглон» - 10 мг. Инструкция для людей, страдающих бронхиальной астмой, регламентирует ежедневно в конце дня принимать по 1 жевательной таблетке дозировкой 10 мг (до еды или после - все равно). Однако в некоторых случаях доктор может назначить в качестве суточной дозы и по 2 таблетки.
Также производители выпускают лекарственное средство в дозировке по 4 и 5 мг. Наличие медикамента в таких дозах позволяет использовать «Синглон» для детей. Малышам от 2 до 5 лет прописывается прием жевательных таблеток в дозировке по 4 мг. Для лечения бронхиальной астмы и профилактики обострений ребята постарше (от 6 до 14 лет) должны принимать препарат в дозировке по 5 мг. Стандартная схема лечебной терапии таблетками обеих дозировок (4 и 5 мг) – однократно, вечером за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи.
Возможные побочные реакции
В основном препарат «Синглон» отзывы имеет позитивной направленности. Однако и маленькие пациенты, и их родители говорят о том, что иногда возникают побочные эффекты от приема медикаментозного средства, которые выражаются в тошноте и легкой рвоте, сухости во рту, кратковременных приступах удушья. Специалисты относят такого рода проявления к реакции адаптирования организма к «Синглону». Обычно спустя 3-4 дня после начала приема все эти симптомы проходят.
Медицинские работники отмечают достаточно высокую возможность развития более сложных побочных проявлений. Повышенную склонность к развитию кровотечений могут проявить лимфатическая и кровеносная системы. Склонность к анафилаксии, повышенная чувствительность, эозинофильная инфильтрация печени – таковы возможные реакции на прием препарата со стороны иммунной системы. Системная эозинофилия иногда может сопровождаться проявлениями васкулита и синдрома Чарга-Стросса.
Возможны некоторые отклонения со стороны ЦНС, которые могут проявиться в нарушениях сна, появлении галлюцинаций, повышенной активности психомоторики (раздражительность, беспокойство, агрессия, тремор). Могут спровоцировать таблетки «Синглон» (отзывы потребителей подтверждают) депрессию и бессонницу. Нервная система может заявить о себе появлением головных болей, головокружений, парестезии (ощущения онемения, ползания мурашек по коже, покалывания), появлением судорог. Нарушения в работе ССС могут проявиться в виде тахикардии.
Пищеварительная система, как уже говорилось ранее, может проявить реакцию на применение «Синглона» в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, сухости во рту. Своеобразной реакцией со стороны кожи и подкожной клетчатки может стать склонность к появлению синяков, сыпи, зуда, крапивницы. Соединительная ткань и костно-мышечная система заявят о себе артралгией («летучие» суставные боли при отсутствии объективных симптомов поражения суставов), миалгией (болезненные ощущения в мышцах).
Отмечает к препарату «Синглон» инструкция и тот факт, что побочные эффекты могут носить характер общих отклонений от нормы: недомогание, ощущение усталости, жажда, отеки.
Превышение максимально возможной дозы, последствия
В большинстве известных специалистам-медикам случаев передозировки лекарственного средства «Синглон» никаких особенно тяжелых побочных эффектов не проявлялось. У небольшой группы пациентов превышенная доза монтелукаста – основного действующего компонента – вызвала реакцию в виде болей в животе, головных болей, жажду, тошноту, состояние гиперактивности. Нет информации о том, выводится ли препарат с помощью процедуры гемодиализа. Отсутствуют какие-либо специальные данные о лечении передозировки монтелукастом. Также отсутствует антидот.
Если по каким-то причинам максимально допустимая для приема доза была превышена и проявились какие-либо побочные эффекты, пациенту должно быть назначено симптоматическое лечение.
Противопоказания к препарату
Противопоказанием для приема медикамента служит гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость пациентом монтелукаста - основной составляющей препарата «Синглон». Состав вспомогательных компонентов также может вызвать у чувствительных к ним пациентов серьезные расстройства в состоянии здоровья. Инструкция по применению категорически запрещает принимать препарат людям, страдающим тяжелыми формами заболеваний печени, фенилкетонурией (нарушение метаболизма аминокислот, в основном фенилаланина).
«Синглон» (4 мг) инструкция запрещает принимать малышам до двух лет. Недопустимо применение лекарства в дозировке 5 мг для детей до 6 лет. Ну и, соответственно, назначать самую большую дозировку медикамента «Синглон» (10 мг) инструкция не позволяет детям младше 15 лет.
Применение медикамента: общие рекомендации
Терапевтический эффект от применения лекарственного средства «Синглон» (инструкция, отзывы пациентов единодушны) ощущается на протяжении 24 часов после применения. Согласно указаниям специалистов-медиков, принимать медикамент люди должны не только во время контролируемого, спокойного протекания астмы, но и на стадиях обострения. Для пациентов, страдающих печеночной недостаточностью (легкая и средняя степень тяжести), почечной недостаточностью нет необходимости в корректировании дозировки. Информация о людях, страдающих печеночной недостаточностью в тяжелой степени, отсутствует.
Необходимая доза «Синглона» не зависит от пола человека. Недопустимо принимать препарат одновременно с какими-то еще лекарственными средствами, у которых основной действующий компонент – монтелукаст. Если медикамент назначен как дополнительная терапия к уже принимаемым ингаляционным ГКС (глюкокортикостероидам), нежелательно резко заменять их на «Синглон». И вообще, этот препарат не должен замещать другие ингаляционные и пероральные ГКС.
Жевательные таблетки дозировкой 4 мг (как и «Синглон» 5 мг), инструкция рекомендует в качестве альтернативного лекарственного средства ингаляционным кортикостероидам, применяемым для лечения бронхиальной астмы легкой степени тяжести. В то же время «Синглон» в таких дозировках не должен применяться как основной препарат для лечения астмы средней степени тяжести.
Что касается детей, страдающих бронхиальной астмой легкой степени, то применение «Синглона» в качестве альтернативного медикамента допустимо только в тех случаях, если у маленьких пациентов в последнее время не наблюдалось тяжелых приступов. Назначают его и тем, кто не может применять ингаляционные кортикостероиды. Если в течение одного месяца не удалось достичь удовлетворительного контроля над заболеванием, надо рассмотреть возможность включения в лечебный курс дополнительного лекарственного препарата или изменения стратегии противовоспалительного лечения. Пациентам, страдающим бронхиальной астмой и принимающим для лечения различные препараты (том числе и «Синглон»), инструкция предписывает периодически обследоваться для регулирования контроля над заболеванием.
Важно помнить, что «Синглон» не применяется для снятия острых приступов.
Беременность и лактация
Исследования о применении монтелукаста беременными женщинами не проводились. В мировом маркетинговом опыте встречались случаи, когда у малышей, матери которых в период беременности принимали монтелукаст – основной компонент препарата «Синглон» (инструкция, отзывы не рекомендуют этого делать) - время от времени наблюдались врожденные дефекты конечностей. Однако в дальнейшем выяснялось, что эти женщины принимали и другие препараты для лечения бронхиальной астмы. Поэтому с достоверностью говорить о причинно-следственных связях проявления таких дефектов и применения монтелукаста не представляется возможным. Но прежде чем назначить беременной женщине для лечения астмы «Синглон», доктор должен тщательно оценить все возможные риски для здоровья матери и ребенка.
Нет информации и о том, выводится ли монтелукаст в грудное молоко. Поэтому здесь также важно оценить соотношение «польза – риск».
Фармакокинетическая характеристика медикамента
Прилагаемая к препарату «Синглон» инструкция заявляет о достаточно быстром процессе абсорбции средства. Средний показатель биодоступности после применения (независимо от приема пищи) – 64 %. Основной действующий компонент «Синглона» более чем на 99% связывается с протеинами плазмы. Спустя 24 часа после приема медикамента концентрация его во всех тканях организма минимальна. Препарат интенсивно подвергается метаболизму. Влияние метаболитов на терапевтический эффект от препарата минимален. 86 % принятой дозы препарата выводится из организма через кишечник, доля участия в процессе выведения почек – менее 0,2 %. Максимальная доза самого «Синглона» и его метаболитов выводится с желчью.
Мнение пациентов, родителей и медиков
Бронхиальная астма – это сложное хроническое и генетически обусловленное заболевание. Держать его под контролем возможно только с применением сложных лечебных препаратов. Бронхи таких пациентов всегда готовы к развитию приступа. А поскольку люди постоянно находятся в окружении аллергенов, то им и требуется постоянно применить лекарственные препараты, содержащие глюкокортикоиды. Вещества эти обладают большим количеством побочных эффектов, что и заставило ученых начать поиск современных средств лечения.
Монтелукаст – основной компонент медикамента «Синглон» (аналоги его также содержат это вещество) может оказывать различное влияние на состояние здоровья больного. Родители маленьких пациентов в большинстве своем положительно оценивают препарат в качестве дополнительной терапии. Если до недавнего времени этот препарат можно было купить за границей, то теперь медикамент доступен для жителей РФ. И стоит он дешевле, чем за пределами России. Возможно назначение маленьким детям начиная от 2-х лет: «Синглон» 4 мг инструкция позволяет принимать для симптоматического лечения малышам. Очень удобна схема приема – 1 раз в день, лучше вечером. Применение вместе с хорошо подобранным базовым препаратом позволяет во многих случаях избегать развития приступов удушья на протяжении длительного периода времени.
Многих интересует, имеются ли у медикамента «Синглон» аналоги. Препаратов с таким же действующим веществом (монтелукаст) на фармацевтическом рынке представлено достаточно много. К ним можно отнести такие медикаменты, как «Сингуляр» и «Сингулекс», «Монтеласт» и «Монтелукаст», «Монтелар» и «Монакс». Все эти препараты производители предлагают пациентам в нескольких дозировках. Почти все их можно назначать детям.
Многие пациенты хорошо отзываются о препарате как об эффективном превентивном средстве. Достаточно больному-астматику принять таблетку перед физическим нагрузками, и велика вероятность того, что развития приступов удушья, кашля или бронхоспазмов удастся избежать. В основном «Синглон» хорошо переносится пациентами (исключение – индивидуальная непереносимость монтелукаста).
Иногда родители сообщают, что у детей в самом начале приема присутствовали тошнота, небольшая рвота, ощущения сухости во рту. У небольшой группы больных наблюдались кратковременные приступы удушья. Специалисты-аллергологи связывают эти симптомы с адаптивной реакцией на препарат. В большинстве случаев спустя 3-4 дня состояние здоровья нормализуется.
Однако время от времени можно услышать и о том, что «Синглон» спровоцировал развитие таких побочных эффектов, как нарушение зрения, галлюцинации, тремор конечностей, резкое падение артериального давления. Отдельным пациентам приходилось прекращать прием препарата и обращаться за консультацией к аллергологу.
Но помните: не стоит самостоятельно назначать себе для лечения бронхиальной астмы таблетки «Синглон». Инструкция предписывает предварительно посетить врача, который правильно подберет дозировку медикамента и разработает схему лечения.
