Эндометрит – воспалительное заболевание эндометрия, а именно, внутреннего слоя слизистой матки. Часто протекает вместе с воспалением мышечного слоя – миометритом. На протяжении менструального цикла эндометрий изменяет свою структуру, заново вырастает после каждого отторжения, чтобы подготовить почву для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
В норме полость матки надежно защищена от проникновения инфекции. Однако при определенных условиях все же происходит проникновение патологических микроорганизмов в полость матки с последующим развитием острого эндометрита.
Часто подобное нарушение приводит к бесплодию, выкидышам, осложнениям при беременности и родах. Кроме того, ухудшение самочувствия может наблюдаться в послеродовом периоде. Чтобы определить, чем лечить эндометрит, нужно провести комплексную диагностику для постановки правильного диагноза и определения особенностей протекания заболевания.
Особенность заболевания
Перед тем как перейти к симптомам и лечению эндометрита, нужно совершенно точно понимать, что именно представляет собой это заболевание. Матка имеет 3 слоя, патология развивается во внутреннем слое, который также состоит из 2 частей.
Поверхностный отторгается при каждом менструальном цикле, а из базальной части нарастает новый. Во время беременности поверхностная часть атрофируется, и происходит образование оболочек, участвующих в развитии плода. Эндометрит характеризуется воспалением базального слоя, так как функциональный все время обновляется во время менструации. В нормальном состоянии цервикальный канал препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, а слизистая обновляется, чтобы предотвратить глубокое внедрение в слои матки.
Воспаление развивается в результате повреждения слизистой, когда происходит снижение ее защитных функций, а также наблюдается ухудшение иммунитета. Острая форма часто возникает после ранее перенесенных абортов, родов, а также многих других манипуляций, которые проводятся на матке. Хроническая форма образуется при не долеченном остром эндометрите. Нередко воспалительный процесс переходит на рядом расположенные слои матки. Само по себе заболевание не очень опасное, однако, если вовремя не заметить симптомы эндометрита, лечение предстоит длительное, а также могут развиваться опасные осложнения.
Классификация
В зависимости от симптомов, эндометрит у женщин может значительно различаться, однако, при протекании хронической формы, ярких признаков не наблюдается. Согласно существующей классификации, выделяют такие виды заболевания:
- острый;
- подострый;
- хронический;
- обострение хронического воспаления.
Острое течение заболевания может носить очаговый или диффузный характер, а при хронической форме может наблюдаться гипертрофический, атрофический, а также кистозный тип воспаления. От определения точного типа патологии во многом зависят симптомы и лечение эндометрита, поэтому доктор изначально должен провести полный комплекс диагностики.
Причины возникновения
В зависимости от причины формирования воспаления, симптомы и лечение эндометрита (на фото) могут значительно различаться. Основным провоцирующим фактором является поражение слоев эндометрия и проникновение болезнетворных микроорганизмов. Для развития болезни важное значение имеет проникновение болезнетворных микроорганизмов, а также снижение защитных механизмов. Инфекция может распространяться несколькими способами:
- из шейки матки или влагалища;
- лимфогенным способом;
- гематогенным путем.
В зависимости от возбудителей заболевания, его подразделяют на специфический эндометрит и неспецифический. Специфический тип связан с размножением в полости матки болезнетворных микроорганизмов. Неспецифический вид обусловлен применением внутриматочной спирали, облучениями области матки, а также нарушением состояния микрофлоры, гормональными изменениями при отсутствии болезнетворных микроорганизмов.
Часто в группе риска находятся пациентки, которые:
- перенесли ранее аборт или выкидыш;
- находящиеся в периоде менструального цикла;
- имеющие травматические повреждения.
Эндометрит может возникнуть даже при неправильном проведении спринцевания. Также в группе риска находятся женщины, носящие внутриматочную спираль, страдающие от хронического воспаления шейки матки, а также имеющие кандидоз.
Стоит отметить, что важное значение имеет нарушение правил применения тампонов, которое также может спровоцировать возникновение синдрома токсического шока. Еще одной причиной возникновения эндометриоза может быть хронический стресс, который значительно повышает риск инфицирования.
Основная симптоматика
По характеру протекания выделяют острую и хроническую форму заболевания. Симптомы эндометрита у женщин с острым течением появляются уже в первую неделю после родов, аборта и травмирования слизистой матки. Среди основных признаков протекания патологии можно выделить такие:
- ухудшение общего самочувствия;
- тянущие боли внизу живота;
- повышение температуры;
- выделения, имеющие неприятный запах;
- маточное кровотечение.
Самые первые симптомы эндометрита лечения требуют незамедлительного, именно поэтому нужно сразу же пройти комплексную диагностику. Терапия направлена на устранение инфекционного процесса и предупреждение перехода в хроническую стадию.
Острый период продолжается на протяжении примерно недели или немного дольше. При своевременно проведенной терапии можно добиться хорошего результата.
Симптомы и лечение хронического эндометрита несколько отличаются от острого течения. Среди основных признаков подобного нарушения можно выделить такие:
- нерегулярность менструации и их продолжительность;
- усиление болезненности;
- изменение количества выделений;
- кровотечения из половых органов вне менструального периода.
Степень тяжести протекания патологического процесса определяется глубиной и продолжительностью развившихся изменений структуры эндометрия.
Проведение диагностики
Прежде чем определить, чем лечить эндометрит, нужно осуществить комплексную диагностику, которая включает:
- бактериальный посев для выявления болезнетворных микроорганизмов;
- ультразвуковое сканирование;
- гистероскопия;
- морфологическая оценка;
- ПЦР диагностика.
Общеклинические анализы позволят определить протекание воспаления в организме женщины. При проведении ультразвуковой диагностики доктор может оценить наличие патологических изменений в матке, а также сосудистые нарушения. При проведении диагностики можно выявить не только эндометрит, но также и другие патологии яичников и матки.
Особенности лечения
В зависимости от имеющихся симптомов лечение эндометрита матки подбирается строго индивидуально для каждой женщины. При первичном инфицировании вылечить заболевание можно достаточно просто, самое главное, своевременно приступить к проведению антибактериальной терапии. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений. Избавиться от хронической формы гораздо сложнее. При наличии характерных симптомов эндометрита матки лечение может назначить только врач. Оно должно включать в следующие виды терапии:
- антибактериальное воздействие;
- препараты для нормализации кровообращения в матке;
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- нормализация гормонального фона;
- физиотерапия;
- народная медицина;
- санаторно-курортное лечение.
При наличии острых симптомов эндометрита у женщин лечение начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия, так как это позволит предотвратить последующее распространение инфекционного процесса. При малосимптомном протекании болезни и наличии риска бесплодия нужно применять весь комплекс терапевтических процедур, что позволит предотвратить возникновение опасных осложнений.
В зависимости от имеющихся симптомов эндометрита лечение у женщин проводится строго индивидуально, обязательно учитывается желание в будущем забеременеть и родить ребенка.
Медикаментозные препараты
При наличии характерных симптомов эндометрита лечение проводится в условиях стационара с обязательным соблюдением физического и психологического спокойствия, а также соблюдением таких режимов:
- постельный;
- питьевой;
- пищевой;
- отдыха и сна.
В основе медикаментозной терапии лежит назначение препаратов, направленных на устранение инфекции и провоцирующих факторов, именно поэтому назначаются такие средства:
- антибиотики - «Амоксициллин», «Метронидазол», «Тинидазол»;
- противогрибковые средства - «Флюкостат», «Клотримазол»;
- противовирусные – «Ацикловир»;
- препараты для нормализации обмена веществ – «Актовегин», «Рибоксин»;
- антигистаминные – «Димедрол», «Тавегил», «Супрастин»;
- пробиотики – «Бифитрилак», «Бифиформ», «Лактусан»;
- иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Ликопид»;
- болеутоляющие – «Нурофен», «Анальгин»;
- витаминные комплексы.
Чтобы устранить симптомы эндометрита, лечение хронического типа проводится при помощи противомикробных, гормональных, иммуномодулирующих препаратов. Помимо этого, нужно проводить общеукрепляющие процедуры, а также санитарно-курортную терапию.
Физиотерапия
После затихания острых симптомов (на фото), лечение эндометрита у женщин проводится при помощи физиотерапевтических методик. Физиотерапия может быть результативной при острой и хронической стадии протекания заболевания. В условиях стационара наиболее часто применяется магнитотерапия и электрофорез. При проведении первого магнитное поле воздействует на организм, нормализует рефлекторную функцию тканей и органов. Благодаря применению подобной методики можно устранить болезненные ощущения, воспаление, повысить иммунитет, а также ускорить обмен веществ.
Терапия магнитными волнами проводится при подострой или хронической стадии протекания заболевания. Сеансы продолжаются на протяжении 10-15 минут, курс терапии показан на протяжении 10-20 дней. При выполнении подобной процедуры у женщины может наблюдаться головокружение и легкое недомогание, однако, это совершенно не опасно.
Для процедуры электрофореза применяется ток, который способствует более быстрому проникновению медикаментозных препаратов к пораженной области. Для проведения процедуры применяются заряженные электроды, которые располагаются таким образом, чтобы матка находилась между ними. Подобная методика позволяет устранить воспаление и отечность буквально за несколько дней регулярного применения.
Физиотерапевтическое лечение показано на любой стадии протекания заболевания. При острой форме физиотерапия требуется только на этапе восстановления. К противопоказаниям можно отнести наличие опухолей, беременность, а также обострение воспалительного процесса.
Народные средства
Для устранения симптомов эндометрита лечение народными средствами применяется в качестве вспомогательной терапии. Различные лекарственные травы используются для устранения признаков заболевания, однако они не способны убить вирусы и бактерии.
При возникновении симптомов эндометрита у женщин лечение народными методиками нужно начинать сразу же, так как на более поздних стадиях сложно добиться требуемого результата. Очень хорошо помогает облепиховое масло, которое применяется в качестве тампонов. Курс проведения терапии продолжается на протяжении 10-12 дней. Облепиховое масло помогает устранить воспаление и способствует заживлению тканей.
Внутрь можно принимать отвар листьев папоротника, а также смесь меда, алоэ и вина. Терапия обязательно должна проводиться только комплексно, так как это позволит добиться более положительного результата. Чтобы качественно устранить симптомы эндометрита, лечение народными средствами можно проводить только после консультации с лечащим доктором.
Хирургическое вмешательство
Проведение операции требуется только в том случае, если патология была спровоцирована наличием внутриматочной спирали или остатками плодного яйца после выкидыша или аборта. Хирургическое вмешательство показано и в случае, если после родоразрешения в полости матки остался послед.
Чтобы очистить матку, показано проведение выскабливания, а затем назначается курс солевых растворов для нормализации температуры.
Протекание болезни во время беременности и после родов
Это заболевание представляет серьезную опасность в период вынашивания ребенка. Своевременная диагностика и лечение позволят сохранить жизнь малышу, а в противном случае по мере развития заболевания плод может погибнуть.
Внутренняя оболочка матки обеспечивает нормальное состояние при беременности. Любые изменения отрицательно воздействуют на развитие плода и могут спровоцировать очень тяжелые последствия. Эндометрит очень опасен проникновением инфекции в полость матки. Продолжительное инфекционное поражение способно спровоцировать разрушение плацентарной защиты, поражение тканей и органов плода.
Это чревато неправильным формированием тканей и развитием более опасного врожденного заболевания – эндометриоза. Помимо этого, происходит выброс токсических веществ, которые способны изменить протекание беременности.
Во избежание нежелательных последствий и осложнений, женщинам нужно проходить обследование еще до планирования беременности. Среди основных симптомов эндометрита можно выделить боли в нижней части живота, лихорадочное состояние, гнойные выделения. Именно поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит соответствующую терапию.
Послеродовой эндометрит является достаточно частым заболеванием и возникает в качестве осложнений. Диагностируют его путем проведения ультразвукового исследования. Среди основных причин возникновения подобного нарушения можно выделить такие:
- продолжительный родовой период;
- крупный плод и его неправильное расположение;
- гестоз;
- узкий таз;
- старородящие женщины;
- ранние роды;
- преждевременная отслойка плаценты;
- наличие заболеваний, передающихся половым путем.
При возникновении симптомов эндометрита после родов лечение начинается с проведения ультразвуковой диагностики. Особенно требуется обследование женщин, входящих в группу риска, к которым относятся ранее перенесшие аборты, имеющие хронический пиелонефрит и тонзиллит, а также осложнения после родоразрешения.
Возможные осложнения
Отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия могут привести к возникновению различных проблем и патологических состояний, в частности:
- распространение инфекции в репродуктивные органы;
- образование кисты яичников;
- полипы матки, лейомиома;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно строго выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.
Проведение профилактики
Во избежание развития эндометрита нужно проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в своевременном лечении воспалительных и инфекционных процессов, болезней, передающихся половым путем. Кроме того, важно не допускать абортов, соблюдать тщательную гигиену половых органов. Важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы можно было выявить патологию на первоначальных стадиях.
