Кандидозный вульвовагинит – распространенное воспалительное заболевание интимной зоны у женщин, вызванное грибком Candida. Этот недуг в той или иной степени знаком практически каждой представительнице прекрасного пола. Давайте разберемся, что такое вульвовагинальный кандидоз, каковы его симптомы и методы лечения.
Что такое кандидозный вульвовагинит и как он проявляется
Кандидозный вульвовагинит – это воспаление слизистых оболочек влагалища и наружных половых органов (вульвы), вызванное грибами рода Кандида, чаще всего Candida albicans. Дрожжеподобные грибы Кандида в небольшом количестве естественным образом присутствуют во влагалище каждой женщины, однако при определенных условиях начинают активно размножаться и вызывать воспалительные реакции.
Согласно статистике, кандидозным вульвовагинитом в течение жизни страдают 75% женщин. У 5-10% пациенток заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами. Кандидозный вульвовагинит занимает второе место среди всех воспалительных заболеваний влагалища.
Основные симптомы кандидозного вульвовагинита:
- Зуд, жжение, раздражение в области вульвы и влагалища
- Болезненность при мочеиспускании и половых контактах
- Обильные творожистые выделения из влагалища
- Покраснение и отечность вульвы
При остром течении симптомы быстро проходят на фоне лечения. Однако при хроническом кандидозном вульвовагините могут наблюдаться стойкие воспалительные изменения слизистых с трещинами и язвами.
Причины и факторы риска развития кандидозного вульвовагинита
К развитию кандидозного вульвовагинита может привести целый ряд факторов:
- Снижение иммунитета при стрессе, хронических заболеваниях
- Гормональные нарушения, беременность, прием гормональных контрацептивов
- Прием антибиотиков широкого спектра действия
- Нарушение микрофлоры влагалища из-за неправильной гигиены
- Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
- Избыточное употребление сахара, несбалансированное питание
Основной причиной является нарушение баланса микрофлоры влагалища. При снижении количества полезных лактобацилл происходит бесконтрольный рост грибов Кандида. Этому также способствует ослабление иммунитета на фоне стресса, после инфекционных заболеваний.
Кто в группе риска заболевания кандидозным вульвовагинитом
К группам риска относятся:
- Женщины репродуктивного возраста (21-45 лет)
- Беременные
- Пациентки с сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями
- Женщины с ослабленным иммунитетом
- Пациентки, часто принимающие антибиотики
Повышен риск кандидоза у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также ведущих активную половую жизнь. Обострения чаще случаются в предменструальный период, во время беременности, после родов.
Кандидозный вульвовагинит в течение жизни переносят около 75% женщин. Чаще страдают пациентки репродуктивного возраста с ослабленным иммунитетом.
Таким образом, кандидозный вульвовагинит – распространенное воспалительное заболевание интимной зоны у женщин, вызванное грибком Candida. Основные симптомы - зуд, жжение, болезненность, обильные выделения. К факторам риска относятся гормональные нарушения, снижение иммунитета, дисбактериоз влагалища. Группа риска – женщины репродуктивного возраста, беременные, пациентки с хроническими заболеваниями.
Диагностика кандидозного вульвовагинита: обследование у гинеколога
Диагноз «кандидозный вульвовагинит» ставит гинеколог на основании жалоб, данных осмотра и результатов лабораторных исследований. Врач уделяет внимание выявлению возможных факторов риска в анамнезе.
При осмотре отмечается покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие творожистых выделений. Может определяться болезненность при пальпации.
Обязательно проводятся:
- Микроскопия отделяемого из влагалища для выявления грибов и воспалительных клеток
- Посевы на питательные среды для определения вида возбудителя
- ПЦР-диагностика для обнаружения ДНК грибов рода Кандида
Также могут назначаться анализ крови, рентгенография органов малого таза, кольпоскопия.
Лечение кандидозного вульвовагинита: что назначает врач
Для лечения кандидозного вульвовагинита применяются противогрибковые препараты:
- Производные азола (клотримазол, миконазол, флуконазол)
- Полиеновые антибиотики (нистатин, леворин)
Лекарственные формы:
- Таблетки
- Вагинальные свечи
- Кремы и мази для наружного применения
Для лечения острого неосложненного кандидоза достаточно местной терапии вагинальными свечами или кремом на курс 7-10 дней. При рецидивирующем течении назначают системные противогрибковые препараты.
Профилактика кандидозного вульвовагинита: 7 советов
Для профилактики кандидоза рекомендуется:
- Поддерживать нормальную микрофлору влагалища с помощью пробиотиков
- Правильно подобрать средства интимной гигиены с pH 4-4,5
- Отказаться от частых спринцеваний
- Соблюдать диету, ограничить сладкое
- Лечить имеющиеся хронические заболевания
- Избегать стрессов
- Регулярно посещать гинеколога
Своевременное выявление и лечение предотвратит развитие осложнений и переход кандидоза в хроническую форму.
Хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит
При хроническом течении кандидозного вульвовагинита рецидивы возникают более 4 раз в год. Отмечается длительное упорное течение с тяжелыми проявлениями в виде выраженного воспаления, отечности, зуда, жжения.
Лечение хронического кандидоза представляет сложности ввиду устойчивости грибов к противогрибковым препаратам. Требуется комплексный подход с устранением всех имеющихся нарушений.
Лечение кандидозного вульвовагинита в домашних условиях
Неосложненные формы кандидозного вульвовагинита можно лечить в домашних условиях с помощью вагинальных свечей, например, клотримазола или миконазола. Курс лечения 7-10 дней.
Однако при рецидивирующем или хроническом течении, выраженных симптомах необходимо обратиться к врачу-гинекологу для назначения адекватной терапии.
Беременность и кандидозный вульвовагинит
У беременных женщин риск развития кандидозного вульвовагинита повышен. Это связано с гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета на фоне беременности.
Особенности течения кандидоза у беременных:
- Более выраженные симптомы
- Высокий риск хронизации и частых рецидивов
- Возможность инфицирования плода при внутриутробном введении
Лечение кандидоза у беременных должно проводиться под контролем врача с использованием препаратов, разрешенных при беременности.
Кандидозный вульвовагинит и грудное вскармливание
В период лактации также повышен риск кандидоза из-за снижения иммунитета и гормональной перестройки организма.
При лечении кандидоза важно использовать препараты, не проникающие в грудное молоко, чтобы не нанести вред ребенку.
Мужской кандидоз: симптомы, лечение, профилактика
У мужчин кандидоз чаще поражает кожу и слизистую оболочку детородного органа, мошонки, промежности.
Симптомы:
- Зуд, жжение, покраснение в области головки детородного органа
- Болезненность при мочеиспускании
- Наличие белых хлопьевидных выделений
Для лечения применяют местные противогрибковые препараты в виде кремов, мазей, растворов. Также назначают таблетированные антимикотики.
Психологические аспекты кандидозного вульвовагинита
Кандидозный вульвовагинит может оказывать негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины.
Возможные проблемы:
- Снижение либидо
- Нарушение интимных отношений
- Чувство тревоги и депрессии
Поддержка со стороны партнера и врача-психотерапевта поможет справиться с проблемой и сохранить здоровье.
Осложнения кандидозного вульвовагинита
Возможные осложнения кандидозного вульвовагинита:
- Поражение мочевыводящих путей
- Воспаление бартолиниевых желез
- Дисбактериоз влагалища
- Бесплодие у женщин репродуктивного возраста
- Риск инфицирования полового партнера
Поэтому важно своевременное адекватное лечение кандидоза для предотвращения развития осложнений.
Специфическая диагностика кандидозного вульвовагинита
Для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита и определения тактики лечения проводятся следующие лабораторные исследования:
- Микроскопия отделяемого из влагалища, окраска по Граму для выявления грибов рода Candida и воспалительных клеток
- Бактериоскопическое исследование для исключения смешанных инфекций
- Посевы на специальные питательные среды с определением вида возбудителя и чувствительности к антимикотикам
- ПЦР-диагностика для выявления ДНК грибов Candida в отделяемом влагалища
- Определение уровня гормонов и общего анализа крови
Эти исследования помогут подтвердить диагноз, выявить форму заболевания и подобрать эффективную схему терапии.
Особенности терапии при рецидивирующем течении
При рецидивирующем кандидозном вульвовагините с частотой обострений 4 и более раз в год назначается комплексное лечение:
- Длительный прием противогрибковых препаратов системного действия
- Местное лечение вагинальными свечами или кремом
- Коррекция иммунитета и микрофлоры кишечника
- Гормональная терапия при необходимости
- Лечение сопутствующих заболеваний
Курс терапии при рецидивирующем кандидозе может длиться от 1 до 6 месяцев.
Принципы рациональной терапии кандидоза
Для эффективного лечения кандидозного вульвовагинита необходимо:
- Выявить форму заболевания и определить чувствительность возбудителя к препаратам
- Подобрать оптимальную лекарственную форму - таблетки, свечи, крем, раствор
- Назначить адекватную схему лечения и длительность терапии
- При необходимости провести повторный курс через 2-3 недели
- Рекомендовать средства для восстановления микрофлоры
Только комплексный подход позволит добиться стойкой ремиссии.
Современные методы диагностики кандидоза
Для точной диагностики кандидоза сегодня активно используются:
- ПЦР - выявление ДНК возбудителя в биоматериале
- Иммуноферментный анализ - определение антител к грибам Candida
- Газовая хроматография - исследование вагинального отделяемого
- Масс-спектрометрия - идентификация микроорганизмов
Эти методы отличают высокая чувствительность и специфичность, что позволяет точно диагностировать кандидоз на ранних стадиях развития.
