Беременность – долгожданный период для многих женщин. Однако бывают такие ситуации, когда рождение ребенка надолго откладывается. Это может быть связано с разными причинами.
Чтобы предотвратить зачатие и избежать такой неприятной и этически спорной процедуры, как аборт, многие представительницы слабого пола используют различные средства. Большинство женщин отказываются от приема пероральных препаратов, ссылаясь на то, что они малоэффективны, а также негативным образом влияют на их фигуру и здоровье. Поэтому многие из них отдают свое предпочтение так называемым внутриматочным спиралям.
Общие сведения
Внутриматочной спиралью называют контрацептив, который представляет собой приспособление из пластика и меди небольшого размера. Это устройство замедляет продвижение сперматозоидов в матку, а также значительно снижает срок жизни яйцеклетки.
Нельзя не отметить и то, что внутриматочная спираль способна препятствовать прикреплению уже оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Таким образом, она представляет собой некий абортивный метод контрацепции.
Разновидность спиралей
Говоря о внутриматочных спиралях, нельзя не сказать о том, что кроме обычных приспособлений, существуют и гормональные. Что они собой представляют? Гормональные спирали – это своеобразные аналоги обычных внутриматочных конструкций. При этом они имеют специальный пластиковый цилиндр, в котором содержится гормон, называемый левоноргестрел.
Согласно утверждениям специалистов, гормональные спирали очень надежны. Это связано с тем, что кроме эффекта «инородного тела» в матке, они обладают прямым контрацептивным действием, которое схоже с противозачаточными таблетками.
Как действуют?
Гормональные спирали действуют по простому принципу. Левоноргестрел, содержащийся в них, каждый день и равномерно выделяется из приспособления, защищая женщину от нежелательной беременности. При этом сам гормон не попадает в системный кровоток. Поэтому гормональные спирали не вызывают побочных реакций, свойственных обычным противозачаточным таблеткам (например, тошноту, увеличение веса и прочее).
Строение и особенности
Гормональная спираль для женщин представляет собой надежную защиту от нежелательного зачатия. Такое приспособление состоит из:
- горизонтальных гибких плечиков;
- гормонсодержащего цилиндра;
- нити для извлечения спирали.
Следует также отметить, что, как и обычные спирали, гормональные конструкции устанавливает только врач-гинеколог. При этом специалист должен сразу предупредить, что носить такое приспособление можно не более пяти лет.
Гормональные спирали: виды
На сегодняшний день существует два вида гормональных противозачаточных конструкций:
- "Мирена" (немецкого производства);
- "Левонова" (французского производства).
Чем примечательны такие приспособления? Об этом мы расскажем прямо сейчас.
"Мирена"
Какие спирали гормональные? "Мирена" – самая популярная противозачаточная внутриматочная конструкция. Скорость высвобождения ее активного вещества составляет 20 мкг/сутки.
Такая система не только высвобождает левоноргестрел, но и оказывает местное гестагенное действие. При использовании этой спирали отмечаются морфологические изменения эндометрия и утолщение слизистой цервикального канала. Такие эффекты способствуют предупреждению проникновения спермы в матку. Кроме того, у некоторых представительниц слабого пола происходит даже угнетение овуляции.
Применение "Мирены" никак не влияет на детородную функцию женщины. Примерно у 80 % людей, желающих иметь малыша, беременность наступает в течение года после удаления конструкции.
Особенности спирали
Гормональная спираль при эндометриозе используется очень часто. Также "Мирену" с успехом применяют для лечения идиопатической меноррагии, экстрагенитальных заболеваний, а также состояний, которые сопровождаются выраженной гипокоагуляцией.
В первые месяцы использования этого приспособления у пациентки могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. Происходит это из-за угнетения пролиферации эндометрия.
Показания
Спираль "Мирена" используют в следующих случаях:
- для надежной контрацепции;
- при идиопатической меноррагии;
- для профилактики гиперплазии эндометрия в процессе проведения заместительного лечения эстрогенами.
Противопоказания
При хронических инфекциях, наличии тяжелых заболеваний, злокачественных новообразованиях использование спирали "Мирена" необходимо согласовать со специалистом.
К другим противопоказаниям к применению этого приспособления относят следующие:
- беременность, а также подозрения на нее;
- гиперчувствительность к ингредиентам средства;
- заболевания, протекающие с высокой восприимчивостью к инфекциям;
- послеродовой эндометрит;
- тромбоз глубоких вен ног (в том числе наличие в прошлом);
- злокачественные новообразования в шейке матки и матке;
- ранее проводимая терапия рака молочных желез;
- дисплазия шейки матки;
- заболевания органов малого таза (воспалительные);
- инфекции мочеполовых путей;
- аномалии матки (приобретенные или врожденные);
- цервицит;
- аборт (септический) в течение 3 последних месяцев;
- маточное кровотечение неизвестного происхождения;
- заболевания печени острого характера, в том числе опухоли.
Способ применения
Рассматриваемое средство используют следующим образом:
- Для контрацепции женщинам (в детородном возрасте) спираль устанавливают в течение недели от начала менструации. При этом ее можно заменять новой внутриматочной конструкцией в любой день цикла. Также это приспособление разрешается устанавливать сразу же после аборта в первом триместре беременности.
- С целью защиты эндометрия при заместительной эстрогенной терапии у пациенток с аменореей спираль может быть введена в любое время. Что касается женщин с сохраненной менструацией, то им установку производят в последние дни менструального кровотечения.
- После родов спираль вводят только после того, как произойдет инволюция матки, но не раньше 6 недель. При длительной субинволюции следует исключить послеродовый эндометрит, а также отложить решение об установке конструкции (до завершения инволюции). При затрудненном введении или же очень сильной боли, кровотечении до и после процедуры необходимо провести УЗИ с целью исключения перфорации.
"Левонова"
Внутриматочная спираль "Левонова" содержит в себе 52 мг левоноргестрела. Это надежное контрацептивное средство. Его активное вещество оказывает прямое местное воздействие на эндометрий, уменьшая его имплантационную функцию, а также на маточные трубы и вязкость слизи в цервикальном канале. Такие свойства приспособления повышают эффективность и длительность использования спирали без подавления процесса овуляции.
Данное средство следует вводить на 4-5-й день менструального цикла. Если был произведен искусственный аборт, то спираль устанавливают сразу же или после очередной менструации. При неосложненных самопроизвольных родах конструкцию с гормонами желательно использовать не ранее чем через шесть недель.
Гормональная спираль: противопоказания и побочные явления
Спираль "Левонова" противопоказана при:
- острых и подострых воспалительных процессах наружных и внутренних половых органов;
- беременности;
- метроррагии неясного происхождения;
- злокачественных опухолях тела и шейки матки;
- хроническом сальпингоофарите и эндометрите;
- врожденных аномалиях тела и шейки матки;
- эрозии;
- внематочной беременности в анамнезе.
Рассматриваемая гормональная спираль при миоме матки также не используется. Кроме того, ее не устанавливают нерожавшим женщинам.
В первые месяцы применения данное средство может вызывать межменструальные кровянистые выделения, тошноту, нарушения в менструальном цикле, масталгию, задержку жидкости в организме, головную боль и акне.
Особые рекомендации
Конструкция внутриматочной спирали "Левонова" обеспечивает выделение гормона со скоростью 20 мкг/сутки. Срок действия этого приспособления составляет 5 лет. После его удаления репродуктивная функция женщины восстанавливается быстро и хорошо.
Данное средство не следует применять во время грудного вскармливания. Это связано с тем, что левоноргестрел способен проникать в материнское молоко. При упорных и длительных межменструальных кровянистых выделениях требуется дополнительное гинекологическое обследование с целью уточнения диагноза.
Таблетки или спираль?
Спираль или гормональные таблетки – какое из этих противозачаточных средств выбрать? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как каждый из представленных способов имеет свои преимущества и недостатки. Однако большинство пациентов выбирают первый вариант. Это связано со следующими моментами:
- надежность и эффективность спирали составляет 99 %;
- такое приспособление не требует ежедневного контроля;
- применение спирали продолжительно (около 5 лет);
- после удаления ВМС фертильность восстанавливается очень быстро.
Что касается пероральных средств, то чаще всего их не используют из-за возможной прибавки в весе и развития проблем со здоровьем.
