Частое мочеиспускание - распространенная жалоба среди женщин. Эта неприятная симптоматика значительно ухудшает качество жизни и требует внимания специалиста. Давайте разберемся в возможных причинах и способах решения этой деликатной проблемы.
Что считается нормальной частотой мочеиспусканий?
В среднем здоровая женщина должна посещать туалет 6-8 раз в сутки. Однако этот показатель индивидуален и зависит от множества факторов:
- объема выпитой жидкости;
- интенсивности физической активности;
- физиологических особенностей организма.
В норме отсутствуют какие-либо неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пациентка полностью контролирует этот процесс, может свободно начать и закончить его по собственной воле. Струя мочи должна быть ровной, без вытекания капель после окончания.
Ориентировочные нормы частоты мочеиспусканий представлены в таблице:
Если позывы в туалет возникают чаще 8-10 раз в сутки, говорят о частом мочеиспускании или поллакиурии. Этот симптом требует обследования и поиска возможных причин.
Когда частые позывы не являются патологией?
Иногда учащение мочеиспусканий носит временный характер и не связано с заболеваниями. К таким причинам относят:
- Прием большого количества жидкости;
- Употребление мочегонных препаратов или напитков;
- Стрессы, волнение;
- Небольшое переохлаждение.
После нормализации режима питья и отдыха частота позывов приходит в норму. Также физиологично частое мочеиспускание у женщин проявляется при беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма и давлением плода на органы малого таза.
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Одной из распространенных причин учащенного и болезненного мочеиспускания являются воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, почках. К ним относятся такие заболевания как цистит, уретрит, пиелонефрит. Их отличает следующая симптоматика:
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- боли и жжение при мочеиспускании;
- слабая струя мочи, вытекание капель после окончания процесса;
- повышение температуры тела, озноб (при пиелонефрите).
При воспалительных заболеваниях учащенное мочеиспускание часто сопровождается болевыми ощущениями в области уретры, поясницы или живота.
Грамотное лечение таких состояний подразумевает прием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств. Терапия подбирается строго индивидуально с учетом возбудителя и тяжести процесса.
Эндокринологические причины поллакиурии
Некоторые гормональные нарушения также могут стать причиной частого ночного мочеиспускания у женщин или поллакиурии. В первую очередь это касается диабета и нарушений выработки антидиуретического гормона.
При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы. Для ее выведения почки вынуждены фильтровать и выводить больший объем жидкости. В результате возникает так называемый "диабетический диурез", характеризующийся обильным мочеиспусканием. Чаще всего это проявляется ночью, вызывая многократные позывы в туалет для сахарных больных.
При несахарном диабете или центральном несахарном диабете инсипидусе (ЦНДИ) нарушается выработка гормона, регулирующего водно-солевой баланс. Это приводит к патологическому выведению воды по следующей формуле:
Объем выделенной мочи (л) = Объем выпитой жидкости (л) + 5 литров
Таким образом, даже при умеренном питье пациенты с ЦНДИ вынуждены посещать туалет до 20 раз за сутки. Эта патология также чаще всего беспокоит в ночные часы, многократно прерывая сон.
Лечение эндокринных форм поллакиурии направлено на нормализацию гормонального фона и диуреза. Это достигается сахароснижающими препаратами и инсулинотерапией при диабете. При ЦНДИ применяется заместительная терапия синтетическим аналогом антидиуретического гормона для восполнения его дефицита.
Гинекологические факторы учащенного мочеиспускания
У женщин причиной поллакиурии нередко становятся различные гинекологические заболевания и нарушения. К ним относятся:
- Опущение и выпадение матки;
- Миома матки;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников.
При этих состояниях увеличенные в размерах органы сдавливают мочевой пузырь, нарушая его функцию. Это проявляется патологическими позывами к мочеиспусканию без видимых воспалительных или инфекционных причин.
Нарушения нервной регуляции функций
Контроль за процессом мочеиспускания осуществляется определенными отделами нервной системы. При их поражении возникает нарушение регуляции функций мочевого пузыря и сфинктерного аппарата.
Это проявляется в виде императивных непроизвольных позывов, недержания мочи, затрудненного опорожнения мочевого пузыря. Такое состояние называют нейрогенной дисфункцией мочевых путей. Ее развитие возможно вследствие травм позвоночника, инсультов, опухолей и других заболеваний нервной системы.
Диагностика причин частых позывов к мочеиспусканию
Чтобы определить истинную причину учащенного и болезненного мочеиспускания, необходимо провести ряд обследований:
| Анализ мочи | Выявляет воспаление, инфекции |
| Анализ крови | Определяет наличие воспаления |
| Посев мочи | Устанавливает возбудителя инфекции |
При подозрении на гинекологические проблемы показано УЗИ органов малого таза, при неврологических нарушениях – МРТ поясничного отдела позвоночника или головного мозга.
Также может понадобиться консультация профильных специалистов – невролога, гинеколога, уролога. Только после этого возможно объективно установить истинную причину позывов к мочеиспусканию у женщин.
С чего начать лечение поллакиурии?
После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение в зависимости от выявленной патологии. Как правило, оно включает в себя несколько направлений:
Лечение частых позывов на мочеиспускание должно быть комплексным и охватывать все звенья возникновения этого симптома.
При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей назначаются:
- Антибактериальные препараты
- Препараты, снимающие отек и воспаление
- Обезболивающие средства
Лечение эндокринных форм поллакиурии включает:
- Сахароснижающую терапию
- Инсулинотерапию
- Заместительную терапию гормонами
При опухолях, вызывающих давление на мочевой пузырь, целесообразна их хирургическая коррекция или удаление.
Хирургические методы лечения при опухолях и стриктурах
Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:
- Новообразования органов малого таза
- Выраженное опущение и выпадение матки
- Рубцовые стриктуры уретры
Операции проводятся с использованием современных малоинвазивных технологий, что значительно уменьшает травматичность. Это позволяет быстрее восстановиться после лечения.
Физиотерапия и ЛФК при нарушениях нервной регуляции
При нейрогенной дисфункции мочевого пузыря большое значение имеют физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, направленные на нормализацию его работы.
| Магнитотерапия | Улучшает кровоснабжение |
| Электростимуляция | Нормализует сократимость |
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом поставленного диагноза и тяжести симптомов.
Профилактика и гигиена при склонности к поллакиурии
Для профилактики частых позывов на мочеиспускание рекомендуется:
- Соблюдать питьевой режим, выпивая 1,5-2 л жидкости в сутки
- Избегать переохлаждений
- Закаливаться и регулярно заниматься спортом
- Следить за личной гигиеной, но без переусердствования с интимными спреями и спринцеваниями
- Использовать презерватив при половых контактах с новым партнером
Также важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога для своевременного выявления хронических заболеваний.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Немедленно вызвать врача следует при появлении таких симптомов:
- Высокая температура, озноб
- Интенсивные боли в пояснице или животе
- Кровь и гной в моче
- Задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь
При подобных проявлениях категорически запрещается заниматься самолечением во избежание осложнений и хронизации процесса.
Полезные рекомендации при частом мочеиспускании
Чтобы облегчить неприятные симптомы до посещения врача, можно:
- Ограничить прием жидкости вечером
- Исключить кофеин и алкоголь
- Принять спазмолитики по назначению врача
Особенности поллакиурии в разные периоды жизни
Проявления частого мочеиспускания могут различаться в зависимости от возраста пациентки и периода жизни.
У молодых девушек причиной обычно становятся инфекции, передающиеся половым путем, либо циститы. У женщин репродуктивного возраста на первый план чаще выходят хронические воспалительные заболевания из-за ослабленного иммунитета после родов и абортов.
В пременопаузе и менопаузе симптомы учащенного мочеиспускания нередко обусловлены гормональными изменениями и возрастной атонией мышц тазового дна.
Особенности ночной поллакиурии
Ночная форма учащенного мочеиспускания - наиболее неприятная и утомительная. Она характеризуется многократными позывами в туалет в ночные часы, что прерывает сон и не дает отдохнуть.
Чаще всего к ночной поллакиурии предрасположены пациентки с эндокринными заболеваниями, а также с хроническими воспалительными процессами.
Роль психо-эмоциональных факторов
Нельзя недооценивать влияние психологического состояния пациентки на течение заболевания. Тревога, депрессии, постоянные стрессы могут значительно усугубить неприятные ощущения и мешают выздоровлению.
Поэтому наряду с медикаментозным лечением важна психотерапевтическая поддержка, а также занятия йогой, медитацией и другими расслабляющими практиками.
Прогноз при своевременном лечении
Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения различных форм учащенного мочеиспускания у женщин.
При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии в подавляющем большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии этого неприятного симптома.
