Что такое гипоменструальный синдром? Этиология этого заболевания, его симптомы и способы лечения будут рассмотрены в данной статье.
Основная информация
Все чаще и чаще представительницы прекрасного пола сталкиваются с нерегулярной менструацией. Причем в условной зоне риска оказываются не только взрослые женщины, но и девочки-подростки.
Как правило, до определенного времени на эту проблему не обращают никакого внимания. Если нет месячных, то большинство женщин ссылаются на неблагоприятное стечение обстоятельств. Однако через некоторое время такая патология перестает быть «косметическим» недостатком. При скудной, кратковременной и нерегулярной менструации девушек начинает охватывать паническое чувство. При этом пациентки начинают сразу же подозревать наличие страшных болезней. Но чаще всего такая гинекологическая патология связана с гипофункцией яичников или же аденогипофизом. Другими словами, отсутствие нормальных месячных объясняется нехваткой в организме женщины половых гормонов, что приводит к нарушению кровоснабжения матки, а также изменению структуры ее слизистой, то есть эндометрия.
Гинекологические заболевания
Аменорея, гипоменструальный синдром – это одно и то же? Многие пациентки ошибочно полагают, что эти понятия являются тождественными. Однако в них нет ничего общего.
Аменореей называют полное отсутствие месячных на протяжении длительного времени, а гипоменструальный синдром — это лишь нарушение цикла, которое имеет различные причины возникновения. Кстати, по симптомам последнее патологическое явление подразделяется на следующие виды:
- Олигоменорея – месячные длятся не более двух суток.
- Гипоменорея – при такой патологии средний объем выделений составляет не более 25 мл.
- Брадименорея или опсоменорея - интервал между наступлением критических дней увеличен до 6-8 недель.
- Спаниоменореей называют крайний случай опсоменореи. При этом длительность менструального цикла нередко достигает 4-6 месяцев.
Причины возникновения
Теперь вы знаете, что такое гипоменструальный синдром. Согласно утверждениям специалистов, развитие этого заболевания объясняется гормональным сбоем гипофиза или же яичников. При этом следует отметить, что сам механизм развития гипоменструального синдрома могут запустить совершенно разные факторы. Как правило, к ним относят следующие:
- различные патологии в эндокринной системе;
- врачебные и диагностические манипуляции, которые так или иначе затрагивали эндометрий (например, выскабливания и аборты);
- проблемы с центральной нервной системой, которые возникли из-за нервных перегрузок, стрессов или нервно-психических заболеваний;
- заболевания воспалительного происхождения (например, туберкулезное поражение органов половой системы);
- резкая и значительная потеря веса (например, анорексия, истощение, неполноценная диета, чрезмерные физические нагрузки);
- малокровие;
- недоразвитость органов половой системы, в том числе возникших вследствие генетической мутации;
- удаление матки хирургическим путем;
- нехватка основных витаминов в организме человека (гиповитаминоз);
- интоксикация хронического течения (например, возникшая вследствие неблагоприятных условий окружающей среды, приема недоброкачественной пищи, особенностей профессиональной деятельности);
- нарушенный обмен веществ;
- побочные действия от неправильно выбранных гормональных контрацептивов;
- грудное кормление ребенка;
- травмы органов мочеполовой системы (в том числе, полученные из-за хирургической операции);
- продолжительное воздействие лучей ионов.
Симптомы заболевания
Как определяется гипоменструальный синдром? Симптомы этого патологического явления полностью зависят от вида менструальных нарушений (например, олигоменорея, гипоменорея, спаниоменорея или опсоменорея).
Специалисты утверждают, что для выявления такого заболевания необходимо особо обратить свое внимание на интервал между месячными и их длительность.
Итак, к основным признакам рассматриваемой болезни относят следующие:
- цвет кровянистых выделений темно- или же светло-коричневый;
- боли в пояснице и груди;
- головные боли неясного происхождения;
- тошнота, диспепсические явления, запоры;
- носовое кровотечение;
- сокращения матки спастические, возникающие на фоне сильных болевых ощущений;
- полное отсутствие или уменьшение полового влечения.
Указанные симптомы представляют собой лишь возможные клинические проявления такого заболевания, как гипоменструальный синдром. При этом следует помнить, что в период менопаузы и во время полового созревания девочки такие признаки не говорят о каких-либо нарушениях, а иногда даже считаются вариантом нормы.
Если же подобные проявления наблюдаются у представительниц слабого пола детородного возраста, то это может указывать на серьезные расстройства репродуктивной системы женщины, что требует скорейшего обращения к гинекологу.
Как диагностировать?
Как было сказано выше, если у женщины нет месячных, то речь идет о таком заболевании, как аменорея. При этом синдром гипоменструальный отличается лишь некоторыми нарушениями в менструальном цикле. Однако следует отметить, что методы выявления таких патологических состояний во многом схожи. Рассмотрим их более подробно:
- Консультация гинеколога. В ходе такой беседы врач анализирует субъективные жалобы пациентки, а также выясняет подробный анамнез (гинекологический, общий и генеалогический).
- Первичный осмотр пациентки. В процессе осмотра гинеколог определяет вес, рост и тип телосложения женщины, а также характер распределения ее жировой ткани, состояние молочных желез и кожи, наличие аномалий соматического характера.
- Стандартный осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
- Лабораторные анализы. После осмотра женщины гинеколог обязан назначить такие общеклинические анализы, как моча, коагулограмма, кровь, RW, уровень глюкозы, HbsAg и ВИЧ. Также врач берет специфический онкоцитологический мазок, определяет тип выделений патогенной микрофлоры, уровень прогестерона, тестостерона, эстрогенов, ТТГ, пролактина, ФСГ и ЛГ. Кроме того, пациентка должна сдать анализ мочи для выявления в ней 17-кетостероидов.
- Диагностика яичников функциональная. В ходе такого обследования гинеколог измеряет базальную температуру, исследует арборизацию слизи и проводит гормональную кольпоцитологию.
- Инструментальное исследование предусматривает прохождение УЗИ органов малого таза, гистероскопию, рентгена турецкого седла и лапароскопию. Также у пациентки определяют поле зрения обоих глаз и осуществляют диагностическое выскабливание слизистой матки.
Лечение гипоменструального синдрома
Поддается ли лечению рассматриваемое заболевание? Специалисты утверждают, что нормализовать периоды менструального цикла при гипоменструальном синдроме поможет только комплексный подход к терапии. Для этого врачи назначают:
- Диету с преобладанием белков, микроэлементов и витаминов.
- Лекарства, которые улучшают работу печени, в том числе «Эссенциале Форте», «Гепабене», «Карсил», «Хофитол», «Силибор».
- Витаминотерапию, включающую в себя прием таких препаратов, как гидрохлорид пиридоксина, «Рутин», бромид тиамина, витамин B12, «Аевит», аскорбиновую кислоту, «Феррум-Лек», «Ферроплекс», фолиевую кислоту.
- Гормонотерапию, предусматривающую использование комбинированных эстроген-прогестероновых средств, в том числе «Овидона», «Нон-овлона», «Норинила» и «Ригевидона».
Кроме того, такое лечение требует использования хорионического гонадотропина, прогестерона (для стимулирования фолликулов) и «Кломифена». Также врачи могут назначать гестагены в виде «Прегнина», «Утрожестана», «Оргаметрила», «Норколута» и «Дюфастона».
Нельзя не сказать и о том, что гормонотерапия может предусматривать прием препаратов, содержащих в себе фолликулостимулирующий гормон (например, «Гонал-Ф», «Метродин», «Урофоллитропин») или гонадотропин (например, «Хориогонин», «Профази», «Прегнил»). Также иногда пациенткам рекомендуют ЛГ- и ФСГ-стимуляцию посредством таких лекарств, как «Пергонал» и «Пергогрин».
Физиолечение
Кроме диеты и приема различных препаратов, лечение гипоменструального синдрома может предусматривать:
- электрофорез органов малого таза с витамином B1 или солями меди;
- амплипульстерапию;
- гальванизацию шейно-лицевой или воротниковой зоны;
- индуктотермию низа живота;
- ультратонтерапию вагинальным или ректальным электродом;
- диадинамотерапию (брюшно-крестцовую методику);
- облучение лазером (гелий-неоновым) подвздошных областей или влагалища.
Массаж
При терапии гипоменструального синдрома очень эффективно действует гинекологический массаж. Осуществлять его должен только опытный специалист, применяя определенную методику.
Народное лечение
Нередко для лечения гипоменструального синдрома пациентки применяют народные средства. Для этого они используют травяные сборы, которые включают в себя руту, фенхель, зверобой, лапчатку гусиную, плоды можжевельника, семена и корень петрушки, плоды шиповника, траву полыни кору крушины, листья розмарина и прочие.
