В урологической практике встречается такое заболевание, как киста парауретральная. В основе недуга лежит закупорка желез, локализующихся возле мочеиспускательного канала у женщин. Такая патология встречается крайне редко. Именно поэтому недуг часто вызывает множество вопросов как при постановке диагноза, так и в методах борьбы с ним.
Описание заболевания
Чтобы понять, что представляет собой киста парауретральная, необходимо рассмотреть анатомию женского организма. Уретра (мочеиспускательный канал) окружен множеством желез. Их называют парауретральными. В медицинской практике их нередко именуют железы Скина, по фамилии ученого, который их детально описал.
Они обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам. Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.
В процессе жизни железы Скина подвергаются некоторым изменениям. При беременности они увеличивается до максимальных размеров. После родов подвергаются инволюции. Для климакса характерно их атрофирование. Именно поэтому киста чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста.
Иногда выход железы забивается. В этом случае секрет скапливается в них, и не выходит в уретру. Именно так формируется киста парауретральная. Данное образование представляет собой небольшое по размерам круглое уплотнение. Оно достаточно эластично на ощупь. Чаще всего киста локализуется возле выхода уретры, у поверхности кожи. Однако существуют случаи, когда образование обнаруживалось и в глубоких слоях.
Причины недуга
Известно множество источников, из-за которых образуется парауретральная киста у женщин.
В основе развития патологии могут лежать:
- воспалительные недуги мочеиспускательного канала;
- родовая травма, спровоцированная эпизиотомией (рассечением промежности);
- ушибы, разнообразные травмы мочеиспускательного канала;
- микротравмы уретры, спровоцированные грубым половым актом;
- хронические патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
- повреждения во время родовой деятельности;
- сахарный диабет;
- некоторые средства интимной гигиены;
- инфекции, проникающие в организм половым путем.
Характерная симптоматика
Патология может протекать совершенно бессимптомно. Это наблюдается в том случае, если диагностируется маленькая по размерам парауретральная киста. Симптомы больших образований более выражены, и доставляют женщинам серьезный дискомфорт.
Чаще всего возникают жалобы на следующие явления:
- опухание в районе образование кисты;
- дизурия;
- разнообразные нарушение мочеиспускания;
- дискомфорт при хождении, половом акте;
- недержание мочи;
- боль при мочеиспускании, иногда возможна резь;
- отечность уретры;
- гематурия (наличие в моче крови);
- ощущение жжения, боль в районе образования;
- недержание мочи;
- чувство распирания в районе кисты;
- струя мочи ослабляется;
- ощущение инородного тела в зоне мочеиспускательного канала;
- высокая чувствительность парауретральной зоны, вызванная уплотнением;
- инфекционные процессы в районе кисты, которые способны спровоцировать нагноение;
- формирование дивертикула уретры;
- наличие выделений (слизистых либо гнойных);
- изменения кист (гиперпластические, неопластические);
- формирование злокачественной опухоли (крайне редкое явление).
Если наблюдаются описанные выше неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, то следует знать, что регрессия и самостоятельное рассасывание для недуга нехарактерно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к врачу.
Классификация заболевания
Для патологии характерны две формы:
- Скиневые кисты. Они формируются вследствие закупорки желез, локализующихся в районе мочеиспускательного канала. По внешнему виду они напоминают мешочек.
- Кисты Гартнерового прохода. Такие образования формируются в результате аномального развития мочеполовой системы. В основе их появления лежит сращивание стенки влагалища и мочеиспускательного канала. Это приводит к скоплению секрета, на фоне которого развивается киста.
Независимо от формы заболевания, образование самостоятельно рассосаться не может. Врачи утверждают, что длительное нахождение кисты возле уретры достаточно опасно. Патология способна привести к развитию воспаления или нагноению. Следует не забывать, что парауретральная киста – это благоприятная среда, в которой скапливается застойная моча. Конечно же, на фоне такой клиники происходит размножение бактерий. Воспалительный процесс может спровоцировать абсцесс. И крайне неприятно, если лопнула киста. В этом случае гнойное содержимое вскрывается в мочеиспускательный канал и развивается дивертикулит.
Стадии прогрессирования
Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:
- Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
- Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.
Методы диагностики
Если возникает неприятный дискомфорт в районе малого таза, то необходимо безотлагательно отправиться на прием к гинекологу. Доктор проведет осмотр, и если он обнаружит патологию, то вам будет порекомендовано обращение к врачу-урологу.
Но будьте готовы к тому, что любая урологическая клиника, чтобы подтвердить диагноз, предложит пройти обследования, такие как:
- анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза;
- посев мочи (бактериологический);
- МРТ;
- цитология мочи;
- урофлоуметрия;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- уретроцистоскопия.
Лечение недуга
Киста не способна самостоятельно уменьшиться. Не обеспечит этого и медикаментозное лечение. И при этом следует помнить, что образование достаточно опасно. Ведь в любую минуту может начаться нагноение. И, конечно, совершенно не желательно дождаться того момента, чтобы лопнула киста.
Учитывая все сказанное выше, следует строго уяснить, что с подобным образованием, необходимо безотлагательно обратиться к компетентному специалисту. Четко уясните: единственный метод борьбы с парауретальной кистой – это хирургическое вмешательство. Другими способами лечить недуг невозможно.
Операция подразумевает небольшое вмешательство. Во время нее удаляется киста, осторожно иссекаются ее стенки. Через несколько дней послеоперационная рана заживает. Пациенткам, перенесшим данное вмешательство, рекомендуется воздержаться от половой жизни на протяжении 2 месяцев.
Независимо от того, какая будет выбрана урологическая клиника, для удаления кисты предпринимается только хирургическое вмешательство. К сожалению, электрокоагуляция, разнообразные пункции, лазерное воздействие не позволяют достигнуть полного исцеления. Такие способы только на время избавляют больного от неприятной симптоматики.
При наличии инфекции либо воспалений пациентке назначается медикаментозное лечение перед операцией и после нее.
Возможные последствия
Необходимо сказать, что киста парауретральная способна привести к появлению крайне негативных осложнений даже после хирургического вмешательства.
Вероятность появления негативных последствий полностью зависит от самого образования, его размеров, наличия инфекционно-воспалительных процессов, места локализации.
Неприятными осложнениями, возникающими в результате операции, могут стать:
- рецидивирующая инфекция;
- болевой уретральный синдром;
- гематома;
- кровотечение;
- рецидив кисты;
- стриктура уретры (такое сужение сопровождается воспалением);
- уретро- и пузырно-влагалищные свищи.
Профилактика недуга
Конечно, следует не забывать о тех мерах, которые позволяют избежать возникновения патологии. Значительно легче предупредить кистозное образование, чем потом бороться с ним.
Врачи рекомендуют следующую профилактику:
- своевременное лечение воспалений мочеиспускательного канала, половых органов, пузыря;
- избавление от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз);
- соблюдение гигиенических правил;
- использование только натурального нижнего белья;
- профилактические осмотры у уролога и гинеколога.
Своевременное обращение к специалистам позволит значительно легче и быстрее перенести оперативное вмешательство. Поэтому при наличии неприятной симптоматики не стоит откладывать визит к доктору. Помните, чем быстрее вы избавитесь от патологии, тем выше шансы избежать развития неприятных последствий.
