Далацин крем - одно из самых популярных средств для лечения бактериального вагиноза. Узнайте в этой статье все о его составе, механизме действия, показаниях к применению и возможных побочных эффектах.
Общая информация о Далацине креме
Далацин крем выпускается в тубах по 20 г и 40 г. Он представляет собой однородный вагинальный крем белого цвета содержащий в качестве действующего вещества клиндамицина фосфат в количестве, эквивалентном 20 мг клиндамицина.
Клиндамицин относится к группе антибиотиков-линкозамидов. Он подавляет синтез белка в бактериальных клетках, препятствуя их размножению. Это обеспечивает бактериостатическое и частично бактерицидное действие препарата.
Показан Далацин крем для местного лечения бактериальных вагинозов, вызванных чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.
Состав и фармакологические свойства
Помимо действующего вещества — клиндамицина фосфата, в состав Далацина крема входит ряд вспомогательных компонентов:
- Сорбитана моностеарат
- Полисорбат 60
- Пропиленгликоль
- Стеариновая кислота
- Цетостеариловый спирт
- Цетилпальмитат
- Минеральное масло
- Бензиловый спирт
- Вода очищенная
Они обеспечивают необходимую консистенцию крема, стабильность действующего вещества и облегчают его проникновение через слизистую влагалища.
При попадании в организм клиндамицина фосфат быстро гидролизуется с образованием активного клиндамицина. После интравагинального введения крема около 4% действующего вещества всасывается в системный кровоток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-14 часов.
Клиндамицин активен в отношении следующих возбудителей инфекционных вагинозов:
- Gardnerella vaginalis
- Mobiluncus spp.
- Mycoplasma hominis
- Bacteroides spp.
- Peptostreptococcus spp.
Инструкция по применению
Рекомендуемая доза Далацина крема составляет один полный аппликатор (около 5 г, это эквивалентно 100 мг клиндамицина) один раз в сутки. Крем следует вводить глубоко во влагалище на ночь в течение 3 или 7 дней.
Для правильного применения крема используются пластиковые аппликаторы, которые находятся в упаковке. Их количество зависит от объема тубы:
- 20 г крема - 3 аппликатора
- 40 г крема - 7 аппликаторов
Порядок использования аппликатора:
- Извлечь крем из тубы и поместить в отверстие аппликатора
- Принять положение лежа на спине, согнув ноги в коленях
- Аккуратно ввести аппликатор с кремом как можно глубже во влагалище
- Медленно нажать на поршень, выдавливая крем
- Осторожно извлечь аппликатор
- Вымыть аппликатор теплой водой с мылом после использования
Первые признаки улучшения при бактериальном вагинозе наблюдаются уже после 3-4 дней использования Далацина крема. Однако для получения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется полный курс лечения в течение 7 дней.
Повторные курсы назначают по рекомендации лечащего врача в зависимости от течения заболевания.
Взаимодействие с другими препаратами
Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и другим антибиотиком группы линкозамидов - линкомицином. Поэтому эти препараты не следует принимать одновременно.
Также в условиях лабораторных исследований был отмечен антагонизм между клиндамицином и эритромицином. Это означает, что при комбинированном применении их эффективность снижается.
Внимание! Далацин крем содержит компоненты, которые могут повредить изделия из латекса. Поэтому во время лечения не рекомендуется использовать презервативы и другие барьерные контрацептивы.
Совместное применение Далацина крема с другими средствами для интравагинального введения (например, свечами) также нежелательно.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Далацина крема при беременности изучена недостаточно. В I триместре его можно использовать только по жизненным показаниям, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При использовании во II и III триместрах повышения частоты врожденных аномалий у детей не отмечалось. Однако имели место случаи аномальных родов. Поэтому беременным Далацин крем назначают только при превышении ожидаемой пользы над возможным вредом.
Неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после местного применения крема. Однако при пероральном приеме это подтверждено. Поэтому кормящим матерям либо противопоказан этот препарат, либо необходимо временно прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Противопоказания
Далацин крем противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к клиндамицину или другим компонентам препарата
- Тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности
- Воспалительных заболеваниях кишечника
- Детском возрасте до 16 лет
С осторожностью назначают Далацин крем пациенткам с аллергическими реакциями в анамнезе. У них повышен риск развития побочных эффектов.
Побочные эффекты
При применении Далацина крема возможны следующие побочные реакции:
- Кандидоз, дисбактериоз
- Аллергия
- Тошнота, рвота, диарея
- Зуд и раздражение влагалища
В единичных случаях отмечались серьезные осложнения в виде кишечной непроходимости и колита. Это связано с нарушением микрофлоры кишечника под действием антибиотика.
При появлении любых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Передозировка
При применении влагалищных кремов передозировка маловероятна. Однако случайное проглатывание большого количества Далацина крема чревато развитием таких же побочных эффектов, как при пероральном приеме клиндамицина.
Возможные симптомы передозировки:
- Тошнота, рвота, понос
- Головокружение, спутанность сознания
- Сыпь на коже, зуд
Необходимо срочно промыть желудок и назначить симптоматическое лечение. Антидотов при отравлении Далацином кремом не существует.
Особые указания
В период применения Далацина крема рекомендуется:
- Соблюдать правила личной гигиены, регулярно менять нижнее белье
- Избегать половых контактов для предотвращения реинфицирования
- Не применять тампоны, спринцевания, другие вагинальные средства
- При возникновении побочных эффектов посоветоваться с врачом о целесообразности продолжения терапии
Внимание! Далацин крем может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Условия и сроки хранения
Далацин крем следует хранить при температуре не выше 25°С, избегая попадания прямых солнечных лучей и замораживания. Рекомендуется держать тубу в картонной упаковке.
Годен к применению Далацин крем в течение 36 месяцев с даты производства. По истечении срока годности использовать препарат запрещается.
Условия отпуска из аптек Далацина крем: по рецепту врача.
Аналоги Далацина крем
На фармацевтическом рынке представлены десятки дженериков (воспроизведенных препаратов), эквивалентных по составу и действию оригинальному Далацину крем. Среди них:
- Клиндацин (Россия)
- Далацин Т (Россия)
- Клиндацин-Акри (Россия)
- Фемилен (Индия)
Дженерики обычно дешевле брендового препарата, однако некоторые врачи с осторожностью относятся к их назначению из-за возможных различий в биодоступности.
Ответы на частые вопросы о Далацине крем
Можно ли применять Далацин крем при молочнице?
Нет, данный препарат неэффективен при кандидозном вульвовагините. Он показан строго для лечения бактериальных инфекций.
Можно ли заниматься сексом во время лечения Далацином?
Категорически не рекомендуется, так как это провоцирует реинфицирование и снижает эффективность терапии.
Профилактика рецидивов после лечения
Чтобы избежать повторного развития бактериального вагиноза после завершения терапии Далацином кремом, рекомендуется:
- Периодически проводить оздоровление влагалища свечами с лактобактериями
- Принимать иммуномодулирующие и витаминные комплексы
- Избегать переохлаждений, перегревов, стрессов
- Отказаться от курения и алкоголя
- Сбалансированно питаться
При наличии хронических очагов инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз) показано их лечение.
Партнерам женщин, перенесших вагиноз, также рекомендуется пройти обследование и при необходимости - лечение.
Гигиенические правила во время и после терапии
Во избежание реинфицирования и распространения инфекции важно соблюдать следующие гигиенические меры:
- Регулярная смена нижнего белья из натуральных тканей
- Интимная гигиена с мягкими средствами на основе трав
- Использование прокладок, ежедневная смена
- Отказ от тампонов во время и после лечения
После полового акта обязательно мочеиспускание и подмывание. Необходимо контролировать и лечить инфекции у партнера.
Альтернативная терапия вагиноза
Кроме антибиотиков, для лечения бактериальных вагинозов применяют:
- Антисептические вагинальные свечи с диоксидином, хлоргексидином
- Местные иммуномодуляторы
- Пробиотики с лактобактериями
- Озонотерапию
- Физиотерапевтические процедуры
Однако антибактериальная терапия остается основным методом. Альтернативные средства чаще применяют для профилактики обострений и рецидивов инфекции.
Особенности лечения хронических вагинозов
При хроническом рецидивирующем течении вагиноза проводят более длительные или повторные курсы терапии Далацином кремом.
Обычно назначают:
- Два полных 7-дневных курса с интервалом 5-7 дней
- Трехкратное интравагинальное введение с интервалом в 72 часа
Одновременно рекомендуют комбинированные препараты с про- и пребиотиками для восстановления нормофлоры влагалища.
Борьба с устойчивыми формами инфекции
При неэффективности стандартных схем лечения Далацином врачи назначают комбинированную терапию с метронидазолом. Иногда подключают другие антибиотики - амоксициллин, цефалоспорины.
Также применяются разные схемы чередования препаратов чтобы предотвратить формирование лекарственно устойчивых штаммов микроорганизмов.
Экстренная терапия обострений хронических вагинозов
При резком ухудшении течения заболевания назначают интенсивную терапию:
- Ежедневные интравагинальные введения Далацина крема
- Дополнительный прием таблетированных форм метронидазола
- Прием поливитаминов, иммуномодуляторов
- Местное применение антисептиков
Обострения хронических вагинозов часто рецидивируют, поэтому в дальнейшем необходимы профилактические меры.
Сопутствующая терапия при вагинозе
Для повышения эффективности лечения Далацином кремом целесообразно дополнительное назначение препаратов:
- Уроантисептики при хронических инфекциях мочевыводящих путей
- Иммуномодуляторы и адаптогены (настойки эхинацеи, женьшеня)
- Местные пробиотики и пребиотики (свечи и таблетки с лактобактериями)
- Витамины группы В, С, Д для повышения иммунитета
