Капли «Фотил Форте» относятся к комбинированному препарату для лечения глаукомы. Является самым эффективным средством среди аналогичных лекарств. Достаточно быстро снижают и нормализуют внутриглазное давление. Могут использоваться после оперативного вмешательства для профилактики возможных осложнений.
Состав и форма выпуска
Глазные капли «Фотил Форте» представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. В 1 мл данного препарата содержится около 6.84 мг тимолол малеата и 40 мг пилокарпин гидрохлорида. Это основные действующие вещества лекарственного средства. Их концентрация здесь в два раза больше, чем в аналоге «Фортила».
Дополнительными элементами в составе лекарства выступили:
- бензалкония хлорид;
- кислота лимонная;
- натрия цитрат;
- гипромеллоза;
- дистиллированная вода.
Капли для глаз производятся в специальных флаконах-капельницах и упакованы в картонные коробки. Срок хранения вскрытого флакона равен 30 дням.
Фармакология
Лекарственное средство «Фотил Форте» является противоглаукомным препаратом комбинированного типа. Сочетает в себе два активных компонента - пилокарпин и тимолол.
Пилокарпин по своему происхождению относится к м-холиномиметикам. После его закапывания в глазное яблоко он провоцирует миоз, вызывает спазм аккомодации. Эффективно понижает внутриглазное давление из-за сжатия цилиарной и радужной мышцы глазного аппарата. Подобное действие расширяет угол обзора передней камеры сетчатки глаза. Вещество переделывает структуру трабекулярной сети, тем самым обеспечивая выход водянистой влаги. Подобное действие препарата длится 4-14 часов.
Активный компонент в составе лекарства тимолол относиться к разряду бета-адреноблокаторов. Он предупреждает соединение нейромедиаторов с адренорецепторами в ресничном теле. Уменьшает давление внутри глаза, снижает содержание водянистой влаги. Гипотензивный эффект виден спустя двадцать минут после проведения инстилляции. Максимальный результат наступает через два часа и длится сутки.
Пилокарпин способен проникать сквозь роговицу. Его максимальная концентрация во влажной среде наблюдается спустя полчаса. Вещество активно взаимодействует со многими тканями глазного аппарата. Выводится в неизменном виде вместе с жидкостью, находящейся внутри глаза. Его сочетание с тимололом сокращает образование водянистой влаги, тормозит процесс выведения пилокарпина.
Тимолол в одно мгновение проходит сквозь роговицу в водянистой среде передней камеры глаза. Приблизительно 80% активного вещества применяемого наружно поступает в системный кровоток. Его максимальная концентрация в плазме наступает спустя час после закапывания в глаз. Выводится компонент почками.
Показания к применению
Препарат «Фотил Форте» предназначен для лечения глаукомы. Может использоваться и тогда, когда следует применить сочетание тимолола и пилокарпина. Обычно это бывает когда присутствует открытоугольная глаукома. Используют данный медикамент при закрытоугольной и вторичной глаукоме, а также при увеличении внутриглазного давления, после операционного вмешательства в глазной аппарат (например, при катаракте).
Противопоказания
Капли при глаукоме дают потрясающий результат. Помогают улучшить состояние пациента, но их нельзя использовать, если есть передний увеит глаза. Запретом к применению лекарства служит синусовая брадикардия, а также AV-блокада со второй и третьей степенью. Не применяют препарат при сердечной недостаточности, бронхиальной астме и кардиогенном шоке. Противопоказан медикамент больным ХОБЛ, также его не применяют в возрасте до восемнадцати лет.
Нельзя использовать капли для глаз после проведенных офтальмологических операций и при тех патологиях глаз, когда сужение глазного зрачка может повлечь за собой ряд негативных последствий.
Не стоит использовать лекарство при наличии гиперчувствительности к его составляющим элементам.
Препарат капают с осторожностью при сердечной недостаточности, при наличии цереброваскулярных расстройств, а также если присутствует сахарный диабет и гипогликемия. Под особым контролем должны находиться пациенты с отслойкой сетчатки глаза, больные с тиреотоксикозом и миопией. Сюда же относятся лица, которым предстоит перенести операцию под общим наркозом.
Способ использования, дозы
Перед тем как закапать глаза, следует точно знать диагноз и обязательно согласовать лечение с врачом. Если нет индивидуальных назначений, то препарат вводят по одной капле в больной глаз два раза в день.
Есть пациенты, у которых использование лекарства «Фортил» дает результат не сразу, а спустя несколько недель лечения. Если, измеряя давление внутри глаза через месяц использования этого препарата, улучшения не произошло, то терапию рекомендуется продолжить «Фортил Форте». Инстилляцию в этом случае нужно делать два раза в день по одной капле.
О том, как закапать глаза, более подробно расскажет инструкция по применению, идущая в комплекте с препаратом.
Побочные действия
Капли при глаукоме в ряде случаев могут вызвать негативные реакции. Среди них затуманенность зрения, жжение, которое достаточно быстро проходит, после введения препарата. Иногда возникает раздражение и боль в глазах, увеличение слезоточивости, может появиться синдром сухого глаза. В некоторых случаях наблюдается дерматит век, спазмирование ресничной мышцы, миопия, уменьшение остроты зрения, которое может возникнуть при недостаточной освещенности в помещении и, в основном, как следствие миоза.
В некоторых случаях роговица теряет свою чувствительность, появляется точечный кератит, блефароконъюнктивит аллергического характера, птоз и диплопия. У некоторых пациентов возникает отслойка сетчатки глаза, была зафиксирована ригидность радужки, помутнение хрусталика.
Среди системных симптомов отмечалась тошнота, чрезмерное слюноотделение и потоотделение, диарея, снижение артериального давления, обострения заболевания бронхиальная астма. Также отмечалась сердечная недостаточность, аритмия, брадикардия. Были замечены головные боли, заложенность носа и возникала сыпь на коже.
Тимолол просачиваясь сквозь гемато-энцефалический барьер может оказывать влияние на центральную нервную систему.
Если больной страдает сердечной недостаточностью, то из-за воздействия тимолола у него может возникнуть тошнота, астенический синдром, чувство тревоги, головокружение, галлюцинации, депрессивное состояние и боль в голове.
Особые указания
Открытоугольная глаукома и другие болезни глаз не терпят одновременное использование сразу нескольких препаратов с бета-адреноблокаторами. Другие капли следует прекратить применять за день до использования вышеуказанного препарата.
Каждые четыре недели следует оценивать эффект, который наступает при лечении заболеваний глаз (глаукома открытоугольная и закрытоугольная) «Фортилом Форте». Особенно на контроле должно находиться давление внутри глаза.
Лекарство имеет в составе бензалкония хлорид, который выступает здесь консервантом, поэтому препарат не следует применять при ношении контактных линз. Установить линзы или их снять можно спустя пятнадцать минут после закапывания капель в глаза.
Действующее вещество в составе капель - тимолол - в некоторых случаях скрывает наступление гипогликемии у лиц с сахарным диабетом. Он же может маскировать реакции гиперфункции щитовидной железы.
Перед хирургической операцией, которая будет проводиться под общим наркозом «Фортил Форте» отменяют за двое суток до этого события, так как средство способно усилить воздействие наркоза и миорелаксантов на организм.
Миотическое свойство капель для глаз может создать ощущение близорукости, что влияет на вождение транспорта. Поэтому во время терапии «Фортил Форте» следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля, а также при работе с приборами, требующими усиленной концентрации внимания.
Женщины в период беременности и лактации могут применять препарат в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Стоимость капель
Лекарственное средство «Фотил Форте» (инструкция идет в комплекте с препаратом и должна быть прочитана перед началом лечения) стоит в пределах 150 рублей, а его аналог «Фортил» - около 200 рублей.
Мнение офтальмологов
Применяет в своей практике эти капли для глаз каждый офтальмолог. Отзывы врачей считают данный препарат эффективным. Говорят, что он быстро стабилизирует внутриглазное давление, переносится пациентами хорошо. Помогает улучшить состояние при глаукоме разного типа.
Почти каждый офтальмолог (отзывы некоторых лиц отмечают, что данный препарат помогает избежать операции на глазах) использует эти капли в своей хирургической практике. Их капают пациентам в зрительный аппарат для уменьшения выработки внутриглазной жидкости и для того чтобы усилить её отток. Длительность послеоперационного курса использования «Фортил Форте» составляет четыре дня.
Отзывы пациентов
Противоглаукомный препарат вызвал преимущественно положительные отзывы. Люди отмечают, что лекарственное средство удобно в применении, доступно по своей цене. Приводит в норму внутриглазное давление. С его помощью многие пациенты стали лучше видеть и избежали оперативного вмешательства.
Есть больные, у которых препарат вызвал побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, озноба, чрезмерной сухости во рту, головокружения. Этим людям пришлось отказаться от применения данного лекарства и заменить его на другое.
Катаракта симптомы и лечение
Используют данные капли для глаз и при катаракте. Как известно, это заболевание очень коварное, на его фоне снижается прозрачность хрусталика и уменьшается острота зрительного восприятия.
Катаракта появляется во многих случаях неожиданно и бессимптомно. Первый период у пациентов плавают «мушки» в глазах, силуэты начинают двоиться, расплываться и наблюдается небольшое затемнение в зрительном аппарате. При чтении, буквы становятся, едва различимы, сливаются, теряется визуальная острота восприятия окружающего мира.
Развивается болезнь достаточно продолжительный период, до 15 лет. Как правило, только в пенсионном возрасте катаракта (симптомы и лечение поможет установить лечащий врачи, особенно при своевременном обращении) носит наиболее выраженный и сложный характер.
На начальных стадиях заболевания назначают консервативное лечение. Оно не помогает восстановить прозрачность хрусталика, но препятствует прогрессированию заболевания. В самых тяжелых случаях офтальмологи предлагают операцию, где производится замена естественного хрусталика на искусственный.
Именно в последнем случае польза капель «Фортил Форте» неоценима. Препарат после хирургического вмешательства капают в глаза пациентам. Он помогает снизить выработку внутриглазной жидкости и стимулирует её отток. Данный подход позволяет избежать всевозможных осложнений и помогает глазам как следует восстановиться.
