В ходе антибактериальной терапии довольно часто у взрослых пациентов и у детей наблюдаются острые реакции на лекарственные средства различных групп. Их могут вызывать как препараты, с которыми пациент уже сталкивался ранее, так и антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Список таких препаратов довольно велик, подробнее мы расскажем о них в этой статье.
Сыпь на коже, отечность, гиперемия, красные пятна – характерные признаки аллергии, которые проявляются у пациентов любого возраста. Родителям очень важно знать его симптомы, что делать при острой реакции на препарат, что следует учитывать при лечении ребенка антибиотиками.
Причины возникновения
В ходе последних исследований было установлено, что более трети негативных иммунных ответов организма на медицинские препараты проявляются на антибиотики. Аллергию способны вызывать как традиционные, хорошо известные средства, так и препараты нового поколения. Значительно повышается риск отрицательной симптоматики при использовании лекарственных средств, которые пациент применяет впервые.
Любая аллергия на антибиотики у детей развивается, как ответ иммунной системы: организм малыша воспринимает определенные компоненты лекарственного препарата как антиген, с которым ему необходимо бороться. Активные вещества, которые входят в состав антибиотиков, могут вызывать аллергию в острой форме, реакцию с повышением проницаемости капилляров, выбросом гистамина, отечностью кожных покровов, высыпаниями на коже.
Медики утверждают, что на сегодняшний день точно не установлены причины аллергии у ребенка после курса антибиотиков. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие заболевания, они относят:
- генетическую предрасположенность;
- продолжительный курс приема препарата;
- наследственность;
- пониженный иммунитет;
- дисбактериоз, глистные инвазии, патологии почек и печени в тяжелой форме;
- передозировку или самовольное изменение продолжительности лечения ребенка сильнодействующими антибиотиками.
Установлено, что при наличии у родителей аллергии на цветы, к примеру, в 50% случаев у ребенка разовьется негативная иммунный ответ на иной раздражитель, которым может стать используемый препарат с антибиотиком в составе.
Какие антибиотики вызывают аллергию?
Чаще всего аллергическая реакция на лекарства у ребенка возникает при приеме следующих препаратов:
- тетрациклинового и пенициллинового ряда;
- производные ципрофлоксацина, хлорамфеникола;
- производные сульфаниламидов;
- средства с нитрофурантоинами.
Антибиотики для детей
Сегодня в аптеках представлено несколько фармакологических форм антибиотиков широкого спектра действия для детей:
- порошки для суспензий;
- капли;
- таблетки;
- порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В форме свечей или сиропа антибиотики не выпускают. Малышам обычно назначают жидкий антибиотик в виде суспензии. Такое лекарство дети легче принимают, оно быстрее усваивается организмом малышей.
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для детей можно представить следующим образом:
- «Амоксициллин». Препарат из группы пенициллинов, который детям назначают при пневмонии, фарингите, острых простудных заболеваниях, дизентерии, сальмонеллезе, поражениях кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается малышам старше двух лет. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. Препарат выпускают в виде порошка, который кипяченой водой разводят до образования суспензии.
- «Аугментин» – лекарственное средство, обладающее теми же свойствами, что и вышеописанный препарат. Единственное отличие – это клавулановая кислота, препятствующая развитию губительных ферментов, вырабатывающихся патогенными штампами, направленных на разрушение компонентов антибиотика. Для детей средство изготавливается в порошке. Его разводят согласно инструкции кипяченой водой и взбалтывают до получения суспензии. В виде таблеток препарат предназначен для взрослых. Разрешен к применению даже новорожденным, но в дозировке, которую определяет педиатр, и только по жизненным показаниям.
- «Супракс» – антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов нового поколения. Подходит для лечения дыхательных путей. Назначается малышам с шестимесячного возраста. Данный антибиотик не активен при заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой и стафилококком. Выпускается в гранулах, из которых готовится суспензия.
- «Сумамед» – макролид нового поколения. Применяется при бронхитах, ангинах, инфекционных дерматозах, скарлатине, синуситах, тонзиллитах. Препарат отличается высоким иммуномодулирующим, противовоспалительным и мукорегулирующим эффектом.
- «Флемоксин Солютаб» – препарат пенициллинового ряда. Он популярен среди педиатров. Назначают это средство даже новорожденным при респираторных инфекциях, заболеваниях мочеполовой системы, а также кишечных инфекциях. Врач рассчитывает дозировку и схему приема в соответствии с весом ребенка.
Диагностика
Установить самостоятельно тип или вид аллергической реакции на антибиотики у ребенка невозможно. Курс лечения этими препаратами оказывает серьезную нагрузку на маленький организм, поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- анализы мочи, крови;
- кала (заражение гельминтами);
- биопсию кожных покровов;
- тест на количество иммуноглобулина Е.
Изучив результаты анализов, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Если аллергия у ребенка после курса антибиотиков проявляется в острой форме, необходима срочная консультация лечащего врача. Проявление заболевания у детей может быть с характерными симптомами и без них.
Местные симптомы
К счастью, местные симптомы в большинстве случаев не несут угрозы для жизни малыша. Проявления местных симптомов можно разделить на несколько категорий:
- Крапивница – характерное проявление аллергии на антибиотики у ребенка. Сыпь на коже, которая сопровождается сильнейшим зудом, в 10% случаев сливается в большие пятна, иногда покрывающие все тело малыша.
- Реакция на дневной свет. Это состояние называют фотосенсибилизацией. Чаще всего происходит после приема медикаментов пенициллиновой группы.
- Особые формы сыпи. Такая сыпь, которую медики называют везикулами, что содержат прозрачную жидкость.
Любые проявления симптомов местного характера являются сигналом родителям для обращения за медицинской помощью.
Общие симптомы
Общая симптоматика аллергии у ребенка после приема антибиотиков проявляется в 20% зафиксированных случаев среди маленьких пациентов. Она имеет сложные проявления и очень сильную нагрузку на организм. Ее главная особенность – угроза для жизни малыша.
Эпидермальный некролиз
На коже появляются пузырьковая сыпь, довольно большого размера, пузырьки периодически лопаюся. На этом месте образуется открытая ранка, в которую проникает вторичная инфекция.
Лекарственная лихорадка
Температура тела ребенка повышается до +39-40 градусов. Необходима срочная отмена используемого препарата и обращение к врачу.
Синдром Стивенса-Джонсона
Обширные высыпания на коже, сопровождающиеся воспалительным процессом на слизистых, на которых тоже может появиться мелкая сыпь. Температура тела может повыситься до 40 градусов.
Отек Квинке
Тяжелейшая аллергическая реакция на лекарства, которая проявляется сильной отечностью слизистых горла. Дополнительно отмечается покраснения кожи и зуд. Диагностика и лечение должны быть произведены безотлагательно, поскольку промедление в этом случае может привести к удушению.
Сывороточноподобный симптом
Проявляется по завершении курсового лечения либо после отмены препарата. У детей он возникает в 55% случаев. Кожа покрывается сыпью разного размера, увеличиваются лимфатические узлы, температура поднимается до 39 градусов.
Анафилактический шок
Представляет особую опасность для здоровья и жизни ребенка. Это мгновенная аллергическая реакция на используемый препарат или его компонент. Признаками этой патологии являются:
- падение артериального давления;
- высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
- затрудненное дыхание;
- отек гортани.
Профессиональная медицинская помощь ребенку должна быть оказана в очень короткие сроки, так как от этого зависит его жизнь.
Лечение
При аллергии на антибиотики у детей педиатр назначает лечение индивидуально подобранными препаратами. Он устанавливает дозировку, расписывает схему приема лекарств. Терапия направлена на устранение симптомов заболевания и облегчение общего состояния малыша. Используются препараты антигистаминной группы в виде капель, таблеток, суспензий, сиропов, инъекций:
- «Супрастин»;
- «Диазолин»;
- «Зодак»;
- «Фенистил»;
- «Зиртек»;
- «Лоратадин»;
- «Дексаметазон».
Для снятия наружных симптомов используются мази, кремы, гели:
- «ЛаКри»;
- «СкинКап»;
- «Фенистил-гель»;
- «Вундехил»;
- «Бепантен»;
- «Элидел».
В особо тяжелых случаях аллергии на антибиотики у детей для наружного применения используются гормональные средства:
- «Локоид»;
- «Адвантан»;
- «Элоком»;
- «Преднизолон» и его производные.
Для выведения из организма метаболитов антибиотиков и токсинов назначаются энтеросорбенты:
- «Полисорб»;
- «Энтеросгель»;
- «Фильтрумсти»;
- «Полифепан»;
- активированный уголь.
Аллергия на антибиотики у детей часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Для ее восстановления назначают:
- «Энтерожермину»;
- «Ацидофильтрум»;
- «Лактофильтрум» и другие средства с бифидо и лактобактериями.
Чтобы избежать аллергии на антибиотики у детей и ее последствий, родители должны запомнить простое правило – нельзя заниматься самолечением, медикаменты для ребенка, дозировку и продолжительность лечения должен назначать высококвалифицированный специалист. Если в анамнезе есть случаи аллергии, специалист порекомендует посещение аллергоцентра и назначит лечение, исходя из особенностей вашего ребенка.
