Суточное мониторирование артериального давления является достаточно востребованным медицинским исследованием. Оно предназначено для точного установления наличия гипертонии в тех ситуациях, когда увеличение показателей кровяного давления происходит не на постоянной основе, а только в определенное время суток.
Суть методики
Суточное мониторирование артериального давления подразумевает под собой установку на тело человека специального аппарата. Он осуществляет фиксацию показателей уровня кровяного давления через равные промежутки времени (чаще всего каждые 30 минут). В дальнейшем полученные данные выгружаются на компьютер, и врач функциональной диагностики делает свое заключение на их основании.
Об аппарате суточного мониторирования артериального давления
Данный прибор представляет собой систему, позволяющую фиксировать уровень кровяного давления у человека с установленными промежутками во времени. Он состоит из следующих основных деталей:
- Манжета, в которую нагнетается воздух.
- Воздухоносные трубки.
- Автоматический насос, который наполняет манжету воздухом.
- Устройство, фиксирующее и запоминающее уровень артериального давления.
Манжету надевают на плечо, воздухоносные трубки перебрасываются через туловище, а запоминающее устройство чаще всего помещается в карман брюк.
Методика выполнения исследования
В настоящее время одним из наиболее востребованных способов выявления гипертонии является суточное мониторирование артериального давления. Как проводится данное исследование, знает далеко не каждый. Основная методика включается несколько основных правил:
- установка и снятие аппарата должны производиться только специалистом функциональной диагностики;
- в процессе исследования пациенту не следует перенапрягаться;
- при нагнетании воздуха в манжетку человеку нужно вытянуть руку вперед и расслабить ее;
- в положении лежа, в том числе и во время сна, нельзя допускать дополнительное давление на плечо и манжетку;
- пациенту необходимо вести дневник, в котором отображено точное время серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок.
В случае выполнения суточного мониторирования артериального давления по данной методике исследование окажется максимально эффективным и точным.
Показания к выполнению
С каждым годом аппараты для выполнения таких методов исследования становятся все более популярными. На сегодняшний день во многих государственных учреждениях здравоохранения имеется определенная очередь на проведение диагностики при помощи СМАД. Основными показаниями к выполнению данного исследования являются следующие:
- Нерегулярные повышения уровня артериального давления, регистрируемые преимущественно при визите к врачу (гипертония "белого халата") или на рабочем месте.
- Пограничные цифры кровяного давления, не позволяющие точно установить наличие или отсутствие заболевания.
- Артериальная гипертензия, резистентная к лечению лекарственными препаратами.
- При подборе подходящей схемы гипотензивной терапии.
Этот вариант исследования также очень часто применяется при подозрении на гипертонию у беременных с целью своевременного назначения необходимых лекарственных препаратов и минимального негативного воздействия на развивающегося ребенка.
Противопоказания
Как и у любой другой процедуры, имеются запреты на проведение и у суточного мониторирования артериального давления. Медицина в настоящее время выделяет следующие противопоказания к выполнению данной диагностической методики:
- Дерматологические заболевания с поражением кожных покровов в месте наложения манжеты.
- Травматизация обеих верхних конечностей, исключающая возможность установки СМАД.
- Значительные нарушения в работе свертывающей системы крови, характеризующиеся развитием кровотечений при механических воздействиях на кожные покровы.
- Нарушение проходимости в плечевых артериях.
- Слишком высокие цифры артериального давления (более 200 мм. рт. ст.).
- Неконтролируемые нарушения работы сердца со значительным увеличением частоты его сокращений.
- Психические отклонения с повышением агрессии и невозможности фиксации пациента.
Во всех остальных случаях при согласии пациента можно сделать суточное мониторирование артериального давления.
Подготовка к проведению исследования
Перед выполнением суточного мониторирования артериального давления (СМАД) необходимо соблюсти несколько простых правил, основными среди которых являются следующие:
- проконсультироваться у лечащего врача по поводу необходимости приема лекарственных средств в день исследования;
- одежда должна быть просторной и позволять закрепиться манжете на плече, не оказывая на нее никакого серьезного давления;
- следует уточнить у врача функциональной диагностики, нужно ли при себе иметь батарейки для СМАД;
- важно избегать излишних физических и психоэмоциональных нагрузок на организм перед проведением исследования.
При соблюдении этих простых правил выполнение суточного мониторирования артериального давления позволит получить максимально точные данные.
Ценность методики
Данная диагностическая процедура на сегодняшний день очень востребована. Она пользуется большой популярностью у врачей, а также уже успела хорошо зарекомендовать себя среди пациентов.
В настоящее время суточное мониторирование артериального давления входит в большинство протоколов диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся развитием гипертонии. Эта методика позволяет уточнить диагноз, назначить необходимое лечение, а также проконтролировать его эффективность. Большим преимуществом такого мониторирования является то обстоятельство, что выполнять его можно вне организаций здравоохранения (в поликлинике СМАД только установят и снимут). Кроме этого, данный вид исследования является абсолютно безопасным и не имеет побочных эффектов, если не пренебрегать противопоказаниями к его проведению.
Примерная стоимость
В большинстве медицинских центров столицы на проведение данной процедуры придется потратить в среднем от 1900 до 3000 рублей. Практически везде за эту сумму будет выполнено как само исследование, так и интерпретация его результатов.
В некоторых медицинских центрах предлагают неклассические варианты исследования (длительностью в 72 часа) по более высокой цене. Стоимость такой диагностической методики может достигать 7000 рублей.
Перед проведением исследования рекомендуется уточнить, входит ли в указанную стоимость интерпретация результатов. После его выполнения следует обратиться на консультацию к врачу терапевту или кардиологу.
