В небольшом количестве эритроциты в мазке на флору говорят о нормальном состоянии женского организма. Превышение нормальных показателей содержащихся эритроцитов во влагалищных выделениях считается признаком каких-то гормональных нарушений в женском организме и воспалительных процессов, которые могут внешне выражаться в виде неприятных, а в некоторых случаях и опасных заболеваниях. В данной статье вы сможете ознакомиться с тем, зачем определяют эритроциты в мазке на флору, каковы нормальные показатели, а также о чем будут свидетельствовать отклонения от допустимых значений.
Зачем врачи берут мазок?
Мазки на флору представляют собой метод диагностики - изучение под микроскопом биоматериала, собранного с поверхностей слизистой оболочки влагалища у женщины. Однако стоит обратить внимание на то, что анализ эритроцитов в мазке на флору делают всем: и женщинам, и мужчинам. Представителям сильнейшего пола мазок делают для выявления какого-либо урологического заболевания. Материалы для исследования у мужчин берут непосредственно из уретры. У женщин же мазок может браться из уретры, а также влагалища.
Исследование микрофлоры, а также цитологического состава собранного биоматериала, полученного методом соскоба или же отпечатка слизистой, позволяют диагностировать разные инфекционные, включая и венерические, и гормональные болезни. Эти же анализы помогают обнаружить рак, фоновые и предраковые состояния. Мазок берется как с лечебной целью, так и с профилактической. Во время прохождении курса терапии какого-либо заболеваний мочеполовой системы мазок обычно берется до начала лечения и после него.
Взятие мазка представляет собой совершенно безболезненную процедуру, помогающую верно оценивать состояние репродуктивной системы в организме женщины. Биоматериалы наносятся на предметное стекло, после чего изготавливается тонкий мазок, представляющий собой микропрепарат, пригодный для последующего изучения под микроскопом.
Материалы для исследований отбираются при помощи стеклянной пипетки или острой ложечки, а затем наносятся на край специального предметного стекла и размазываются ребром покровного. Мазки слегка подсушиваются на воздухе или на пламени горелки, после окрашиваются.
Существуют всего два метода окраски вагинальных мазков. Монохромный применяется в цитологическом анализе, что касается полихромного, то он используется для цитологического и гормонального исследования. После всех осуществленных манипуляций микропрепарат будет готовым для изучения под микроскопом.
Нарушение техники приготовления мазка может привести к недостоверному результату, но данная ситуация бывает крайне редко на практике, так как вагинальные мазки являются стандартным исследованием, которое от медработника не требует какой-то особенной повышенной квалификации.
Подготовка к забору биоматериала
Женщины должны приходить на забор мазка подготовленными. Чтобы проведенный анализ оказался наиболее достоверным, необходимо воздерживаться на протяжении двух суток от полового контакта, не спринцеваться, не осуществлять терапию при помощи вагинальных свечей, кремов и мазей. Рекомендуется также мочиться не раньше чем за три часа до похода в гинекологический кабинет. Желательно сдавать данный анализ на 5 сутки цикла, когда у женщины закончатся месячные.
Чтобы определить эритроциты в мазке на флору, перед сдачей материала мужчина тоже должен подготовиться: не заниматься за пару дней до посещения врача сексом, за несколько часов до сдачи анализа не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Норма эритроцитов
Какое же количество этих тельцев должно присутствовать в биоматериале? В норме эритроциты в мазке на флору должны отсутствовать. Однако небольшое их количество нестрашно для организма и здоровья.
Какое количество эритроцитов в мазке на флору у женщин считается нормой, мы выяснили. Нормальным также считается имеющиеся в поле зрения доктора-лаборанта, который смотрит в окуляр микроскопа, нескольких телец. Увеличенное количество эритроцитов у женщин в мазке на флору говорит о протекании воспалительного процесса на шейке матки. Данный признак не прямой при этом, а косвенный.
Мазок у женщины с шейки матки должен браться специальной щеточкой с силиконовыми щетинами. При сильном воспалительном процессе шейки ткани становятся настолько ранимыми, что упругие щетины щетки расцарапывают до крови ее, а в мазок проникает огромное количество эритроцитов.
Что такое эритроциты?
В норме эритроциты в мазке на флору должны отсутствовать, или же их должно быть не более 3 в поле зрения. Но что это такое? Эритроцит представляет собой неэпителиальный элемент вагинального мазка. Норма для эритроцитов в мазке на флору — располагаться не в слизи, а непосредственно в крови, где эти тельца переносят кислород из легких в ткань тела, а также транспортируют в обратном направлении углекислый газ. Эритроциты являются самыми многочисленными клетками в человеческом организме. Статистика говорит о том, что каждая 4-я клетка в нашем организме — это эритроцит.
В костном мозге каждую секунду формируется более двух миллионов эритроцитов, которые находятся в составе крови и выполняют свои важные функции. Эритроциты в человеческой крови являются чрезвычайно мелкими клеточками, по форме которые похожие на диски, слегка вогнутые с двух сторон.
Такая форма и такой размер позволяют этим красным кровяным тельцам свободно двигаться по самому мелкому капилляру и иметь при этом достаточно обширную площадь поверхности, таким образом обеспечивая газообмен.
Попадание клеток в мазок
На слизистую шейки матки или влагалища попасть эритроциты могут лишь совместно с кровью. Эти тельца не покидают кровяное русло самостоятельно. Чаще всего увеличение количества этих клеток происходит при заборе биоматериала для определения эритроцитов в мазке на флору. Большое количество объясняется тем, что анализ берется мохнатой щеточкой, случайно которая может слегка поцарапать шейку матки.
Таким образом, в материал попадет некоторое количество крови. В данных случаях большое количество эритроцитов в мазке на флору — не патология, а абсолютная норма.
Кровь также может попасть непосредственно во влагалище не только по причине травмы. Повышены эритроциты в мазке на флору могут по естественным причинам, например, при менструации. Эти тельца, обнаруженные в мазке в данное время — естественное явление, даже если они там находятся в большом количестве. Единичные эритроциты в мазке могут появиться в определенные дни менструального цикла у женщины:
- во время овуляции (как правило, это 13–15-й день менструального цикла);
- на 28-й день (перед самым началом менструации).
Как было сказано ранее, эритроциты в мазке на флору отсутствуют в норме, но большое их количество в материале, взятом непосредственно с цервикального канала, указывает на развитие эрозии шейки матки или воспалительный процесс в этой области влагалища. Причина появления эритроцитов может заключаться во внутриматочных контрацептивах и гормональных нарушениях, сопровождающихся кровомазанием.
Эритроциты в биоматериале на цитологию
В некоторых случаях эритроциты в мазке у женщин можно обнаружить в биоматериале на цитологию. Происходит это по причине того, что специалист взял материал для мазка грубо и случайно при этом разрушил сосуды, которые проходят в нежной ткани шейки матки.
В данном случае после забора мазка несколько часов у женщины могут наблюдаться слабые выделения с небольшой примесью крови. Конечно, при данных обстоятельствах будет большое количество эритроцитов в мазке.
В этой ситуации присутствие кровяных телец не будет патологией. Доктор, который взял материал для исследования, пометить в бланке, сопровождающем микропрепарат, настоящую причину имеющихся красных элементов - эритроцитов в мазке, в норме которые должны отсутствовать. Причины появления данных телец могут быть разными, начиная от области забора биоматериалов и заканчивая обстоятельствами, независящими от состояния здоровья пациентки.
Тельца в мазке из уретры
Эритроциты, которые были найдены в мазке из уретры, оказаться могут симптомами опухоли, камней, находящихся в мочевыводящих путях. В моче кровь никогда не будет нормой. Такое состояние говорит об остром воспалении, включая и воспаление бактериальной природы. Самым распространенным обоснованием появления телец в мазке из уретры является травматический уретрит. Причиной такой патологии часто выступает проведение определенной медицинской процедуры, связанной с механическим попаданием крови в мочеиспускательный канал.
У мужчин
Мазок из уретры у мужчин на флору проводится специальным зондом, который вводится в канал на глубину примерно нескольких сантиметров. Процедура эта довольно болезненная, неприятная и может сопровождаться образованием на стенке уретры механической травмы.
У женщин
Мазок у женщин из уретры обычно берется в комплексе с биоматериалом с шейки матки, а также из влагалища. Данный анализ нужен, чтобы провести диагностику инфекционных болезней мочеполовых путей, дискомфорта в уретре и учащенного мочеиспускания. Кроме того, мазки из уретры у представительниц прекрасного пола могут быть назначены как дополнительное обследование к посевам. Чтобы взять такой мазок, доктор в уретру вводит на 2 – 4 сантиметра специальный аппликатор, а затем осторожно его вращает, чтобы собрать побольше эпителия.
Заболевание инфекционный уретрит вызывается разными патогенными микроорганизмами. Главный из его признаков будет появление выделений с кровью из мочеиспускательного канала. Объем данных выделений возрастает значительно по утрам.
Все перечисленные болезни будут обязательно сопровождаться образованием эритроцитов в мазке.
О мазке на флору
Нормальная микрофлора женского влагалища довольно разнообразна, она содержит в себе большое количество различных бактерий. У представительниц слабой половины человечества репродуктивного возраста главными микроорганизмами являются лактобациллы, но кроме них также находят уреаплазм (у 80 % пациенток), гарднерелл (у 45 % пациенток), кандид (у 30 % пациенток) и микоплазм (у 15 % пациенток) — это условно-патогенные микроорганизмы, при снижении иммунной системы которые могут стремительно размножаться, а также приводить к возникновению воспалительного процесса. Они требуют назначения адекватного лечения. В отсутствии какого-либо клинического проявления, например, патологического выделения с неприятным ароматом или зудом в зоне промежности, определение данных микроорганизмов как патология трактоваться не должно.
Хламидии, а также вирусы могут находиться у пациенток, которые никаких жалоб не предъявляют, но данные агенты не считаются частью естественной микрофлоры, а их наличие указывает на скрытую инфекцию.
Микрофлора во влагалище динамична, она может меняться в разные дни цикла. Бывают такие периоды, когда лактобациллярная флора доминирует и те дни, в которые преобладает гарднерелла. Значительно нарушение в микрофлоре баланса микроорганизмов, которое сопровождается клинической симптоматикой, находится в основе подобных состояний, например, бактериального вагиноза и кандидоза. Такие состояния способны часто рецидивировать, включая даже малейшие изменения в состоянии здоровья пациентки или во время приема антибиотиков. Особенно от этого страдают женщины, у которых имеется семейная предрасположенность.
Мазок на флору (который также называется "общий мазок") — это первый и немаловажный шаг при оценке инфекционно-воспалительного процесса, локализующегося в урогенитальной области. Такой мазок позволяет быстро выявить одно из нижеописанных состояний:
- Норма.
- Нарушения микрофлоры влагалища, куда следует отнести бактериальный вагиноз.
- Инфекция, которая вызвана грибами рода кандид, например, молочница.
- Инфекции, которые передаются половым путем, в частности, гонорея и трихомониаз.
- Неспецифический, или бактериальный, вульвовагинит. В таком случае в мазке лейкоциты присутствуют в большом количестве. При выявлении огромного количества лейкоцитов и наличии клиники воспалительного процесса возможно назначить антибиотики широкого спектра воздействия, которые уничтожают до 90% бактерий. В случае отсутствия лечебного эффекта необходимо осуществить бактериологический посев, так как микроскопически нельзя определить конкретный вид микроорганизма, который вызвал воспаление. Бакпосев сопровождается обычно выявлением чувствительности к антибиотикам, благодаря чему можно выбрать оптимальный препарат, а также достичь должного эффекта терапии.
Мазок на флору не способен определить:
- Внутриклеточные и скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, герпес, ВПЧ, уреаплазмы, ВИЧ). Для их определения обязательно определяется ДНК агента методом ПЦР.
- Беременность у женщины.
- Предопухолевую и опухолевую патологию. Делается мазок на цитологию, суть которого заключается в определении качественного изменения эпителия при помощи специальных окрасок.
Заключение
Теперь вы знаете о том, что содержание в мазке эритроцитов - не норма, а какое-то отклонение или симптом какого-либо заболевания. Причина появления красных клеток на поверхности слизистой влагалища может быть физиологической и патологической. В последнем случае пациентке надо пройти курс противовоспалительной терапии.
