Анализ на ВПЧ у мужчин позволяет выявить в организме папилломавирусную инфекцию. Вирус часто встречается и вызывает серьезные заболевания. Наиболее распространенный способ передачи папилломавируса половой (от больной женщины к мужчине).
Как сдать анализ на ВПЧ и какие виды исследования бывают, необходимо знать каждому человеку, живущему половой жизнью. Обнаружение инфекции на ранних стадиях позволит предотвратить развитие тяжелых патологий.
Что такое ВПЧ
ВПЧ (HPV - Human Papillomavirus) – вирус папилломы человека. Известны несколько десятков ВПЧ. Одни практически не наносят вреда. Другие способствуют возникновению папиллом на кожном покрове и слизистой. А некоторые могут спровоцировать развитие онкологии. Снизят риск развития рака только ранняя и точная диагностика. Поэтому очень важно знать женщине и мужчине, какие анализы сдавать на ВПЧ.
Существуют 13 типов папилломавируса высокого онкогенного риска. При анализе на типирование наиболее часто выявляются штаммы 16, 18. Вирус может длительное время никак себя не проявлять. Латентный период длится от 14 дней до нескольких десятков лет. Активизироваться папилломавирус может под действием следующих факторов:
- ослабление иммунитета;
- дисбаланс гормонов в организме;
- стрессы и перенапряжение;
- хронические воспаления;
- частые ротавирусные заболевания;
- избыточный вес;
- вредные привычки.
Вирус встраивается в клетки ДНК и развивается во время процесса деления клеток. Под воздействием вышеупомянутых факторов нарушается митоз, вирус испытывает недостаток питания. Для его восполнения он начинает активно стимулировать клетки к делению. Беспорядочный митоз – причина онкологии.
В каких случаях мужчинам нужно сдавать анализ на ВПЧ?
Обычно мужчины посещают врача в двух случаях: появление болезненных симптомов или обязательный профилактический медицинский осмотр. Именно в ходе последних чаще всего возникают подозрения на наличие вируса в организме.
Одно из самых характерных проявлений инфекции – появление мелких бородавок и папиллом. Мужчины, как правило, не обращают на них внимания, особенно если они находятся вне зоны видимости (на спине, затылке). Для врача наличие новообразований любого типа – подозрение на онкологию. А появление бородавок в области наружного отверстия уретры – подозрение на присутствие в организме ВПЧ.
Папилломавирусная инфекция далеко не всегда вызывает онкологию у сильного пола. Вирус годами живет в мужском организме, не доставляя никаких неудобств. Поэтому вопрос, часто ли сдают мужчины анализ на ВПЧ, можно считать риторическим. Но инфицированный мужчина является источником распространения вируса. А у женщин он вызывает рак шейки матки. Поэтому представители сильной половины должны проходить обследование на папилломавирус, даже если он никак себя не проявляет.
Какие анализы нужно сдать на ВПЧ мужчине, чтобы выявить вирус?
Для того чтобы определить, какие виды исследования необходимо сделать, проводят осмотр и сбор анамнеза. Врач визуально определяет локализацию, размеры, формы новообразований, выясняет наличие свойственной папилломавирусной инфекции симптоматики.
Какие анализы сдавать мужчине на ВПЧ, если он проходит подобное обследование впервые? Существуют несколько способов диагностики папилломавируса. Наибольшую информативность представляют лабораторные анализы (инструментальные методы являются дополнительными).
- Полимерная цепная реакция (ПЦР) – один из наиболее точных способов диагностики. Метод позволяет обнаружить ВПЧ еще до появления клинических проявлений патологии. Биоматериалом для анализа является соскоб из мочеиспускательного канала. Процедура забора биоптата неприятная, но быстрая. Срок проведения анализа - 2 дня, а в некоторых лабораториях - несколько часов.
- Цитологический мазок. Исследование является обязательным в случае, если ПЦР-анализ дал положительный результат. Анализ позволяет установить природу патологии (опухолевая/неопухолевая), определить характер неоплазии (доброкачественная/злокачественная).
- Digene-тест – скрининговое исследование, с помощью которого выявляют предраковые заболевания, предшествующие развитию онкологии. Биоматериал для анализа – соскоб из уретрального канала.
Как правильно подготовиться к исследованию
ПЦР-диагностика отличается высокой точностью. Но небольшой процент недостоверных результатов все же присутствует. На недостоверность диагностики может влиять несоблюдение техники проведения анализа. Но чаще всего этому способствует неправильная подготовка к исследованию.
Как сдать мужчине анализ на ВПЧ, чтобы он не оказался ложноположительным? Во избежание недостоверных результатов необходимо заранее подготовиться к исследованию:
- За 36 часов до сбора биоматериала не рекомендуется вступать в интимную близость.
- По возможности за 36 часов отменить применение местных лекарственных средств (мазь).
- За 2 недели до сдачи анализов полностью отказаться от антибактериальных препаратов.
- Постараться не мочиться за 2 часа до взятия соскоба.
- Накануне отказаться от употребления алкогольных напитков.
Метод ПЦР
ПЦР – метод молекулярной биологии, позволяющий провести амплификацию необходимого количества молекул ДНК в исследуемом образце. Независимо от того, какие анализы сдают на ВПЧ, основным всегда будет ПЦР.
Метод имеет высокую чувствительность, позволяющую выявить даже самые маленькие концентрации возбудителя. ПЦР-диагностика дает возможность не только выявить папилломавирус, но и определить его тип, а также узнать, какое число HPV находится в организме на момент проведения исследования. Зная, какой процент вируса имеется в организме и его тип, можно приблизительно определить сроки заражения. Метод дает информацию о характере течения заболевания – является ли оно хроническим или это следствие временного снижения иммунитета.
ПЦР-скрининг на папилломавирусную инфекцию мужчинам рекомендовано проходить один раз в 3 года, начиная с 25-летнего возраста. А представители сильного пола, которые входят в группу риска (курящие, часто меняющие сексуальных партнеров, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями и прочие) должны сдавать анализ ежегодно.
Цитологический мазок
Цитологический мазок – изучение мазка-отпечатка с целью оценки морфологических изменений клеточных элементов. Биоматериал окрашивают и исследуют под микроскопом. Обращают внимание на клеточный состав тканей, особенности ядра и цитоплазмы клетки, образование клеточных комплексов.
Цитологическое исследование дает достоверные сведения о степени изменений в организме, о риске малигнизации. Анализ не относится к скрининговым, он показывает, как протекает патологический процесс (при условии его наличия). Зато с абсолютной точностью указывает на малигнизацию клеток.
Срок проведения анализа - 5-7 дней. Результаты можно забрать лично или распечатать дома - код доступа дается в лаборатории при сдаче биоматериала. Если на обследование направил врач, то результаты лаборатория отошлет к нему.
Если у мужчины в ходе ПЦР-диагностики папилломавирус не обнаружился и он решил удалить новообразование, то цитологический анализ является «допуском» к хирургическому вмешательству. Ведь отсутствие ВПЧ совершенно не означает, что у человека нет онкологии.
Дайджест-тест
Ученые долго выясняли, какой анализ нужно сдать на ВПЧ, чтобы определить риск развития рака до начала патологических изменений. В итоге разработали методику под названием "Дайджест-тест". Исследование дает возможность определить опасную концентрацию папилломавируса в организме мужчины до начала развития онкологии. Анализ имеет ряд преимуществ:
- С помощью исследования можно выявить 13 штаммов высокой онкогенности и 5 – низкой.
- Показывает концентрацию ВПЧ.
- Отличается высокой точностью.
- Взятие биоматериала – безболезненная и быстрая процедура.
К минусам можно отнести большой срок проведения анализа (до 14 дней) и то, что далеко не все лаборатории проводят данное обследование.
Выявление одного из штаммов папилломавируса не является диагнозом онкологии. Для подтверждения заболевания мужчина должен пройти более глубокое обследование и сдать ряд специфических анализов (ономаркеры). Отрицательный результат также не гарантирует отсутствие в организме ВПЧ.
Забор биоматериала
Обследование на папилломавирус можно пройти самостоятельно или взять направление у врача. Если будет выбран второй способ, то после осмотра уролог подробно расскажет мужчине, как сдать анализ на ВПЧ: о его сути, подготовке и самом процессе. В последнем пункте доктор поясняет, что процедура безболезненная и непродолжительная.
Анализ лучше сдавать в утренние часы. Соскоб берут при помощи мягкой щетки-ершика, но в некоторых лабораториях (очень редких) для этих целей используют ложку Фолькмана. Выбор инструмента на точность результата не влияет. Щеточку вводят в канал и осторожно вынимают вращательными движениями. Взятый образец помещают в специальную стерильную колбу, запаковывают и дают ей уникальный номер, по которому можно отследить результаты анализов через онлайн-сервис лаборатории.
Расшифровка анализов на ВПЧ
Расшифровкой результатов занимается специалист. На их основании он определяет дальнейшие действия. Если врач посчитает, что результаты недостоверные, он предложит сдать анализ на ВПЧ повторно.
Определенные значения не нуждаются в разъяснении, но в любом случае результаты необходимо показать доктору. Расшифровка:
- ПЦР показывает, обнаружен и нет вирус.
- Digene-тест. Если имеется запись «ДНК не обнаружено», вирус отсутствует. Если ≤ 3 Lg – концентрация незначительная, 3-5 Lg – клинически значимый результат, ≥ 5 Lg – высокая концентрация.
- Результаты анализов гистологического исследования обозначены в виде цифрового кода, где 1 означает отсутствие пораженных клеток, 2 – обнаружено незначительное число патологически измененных клеток, 3 – результат сомнительный, требуется провести дополнительные анализы, 4 и 5 – обнаружено значительное число патологических клеток.
Ложноположительный результат
Иногда случается, что, даже зная, как сдать анализ на ВПЧ, мужчина проходит процедуру повторно из-за неправильной подготовки. Это основная причина сомнений доктора в достоверности результатов. Но есть и другие факторы, среди которых:
- Нарушение техники забора биоматериала.
- Неправильные хранение и транспортировка исследуемого материала.
- Нарушение процесса проведения анализа.
- Перепутаны данные при внесении их в бланк результатов.
Где можно сдать анализы и сколько это стоит
Исследования на папилломавирус не входят в перечень бесплатных медицинских услуг. Место их проведения необходимо искать самостоятельно. Самое простое - обратиться в крупный диагностический центр там в большинстве случаев найдется лаборатория, где мужчине сдать анализы на ВПЧ можно без проблем. Например, в Москве можно обратиться в "МедЦентрСервис" (ул. Гарибальди, 36), "Прима Медика" (Электролитный проезд, на территории горнолыжного комплекса «КАНТ»), "Здоровье" (Московская область, Лобня, улица Ленина, 23, кор. 1) и многие другие.
Лаборатория или медицинский центр должны иметь хорошую репутацию и разумные расценки. Последние зависят от региона и «популярности» лаборатории. Средняя стоимость, например, анализа в Москве - около 400 рублей, в Санкт-Петербурге – 380 рублей, в Краснодаре – 270 рублей.
