Циклическое кровотечение, которое возникает у женщины с момента полового созревания и вплоть до наступления климакса, называется менструацией. Характер и продолжительность выделений у каждой женщины индивидуальны. Рано или поздно каждая сталкивается с таким понятием, как задержка. Причин тому может быть множество и каждый случай требует индивидуального подхода.
В начале становления менструального цикла такое случается так же часто, как и в периоды, предшествующие менопаузе. Больше всего настораживает женщин задержка, когда она находится в активной репродуктивной фазе. Что становится тому причиной и всегда ли отсутствие месячных в срок говорит о наличии беременности? Об этом в статье ниже.
Причины возникновения
Идеальным менструальным циклом, как по часам, может похвастаться далеко не каждая женщина. Все дело в том, что на него может оказать влияние очень много факторов, следовательно и причин для возникновения задержки может быть несколько. В среднем продолжительность цикла составляет 28 дней. Наступление менструального кровотечения ранее этого срока не всегда приводит к волнению о своем здоровье. Сложнее обстоит картина, когда на календаре 35 день цикла, а месячных нет. И это уже повод для беспокойства.
Причиной может послужить:
- Неустановившийся цикл у девочки-подростка.
- Воспалительные инфекции в органах малого таза.
- Беременность.
- Внематочная беременность.
- Гормональный сбой.
- Прием или отмена лекарственных препаратов, содержащих гормоны.
- Нервное перенапряжение.
- Смена климатического пояса.
- Резкое снижение или набор веса.
- Киста, миома, новообразование в полости матки.
Задержка месячных у девочки-подростка
Первая менструация у девочек случается в возрасте 11-15 лет. В ряде случаев она может наступить на пару лет раньше, все зависит от степени зрелости ребенка. Если появились первые признаки полового созревания, значит, наступление месячных не за горами. Вполне естественно, что некоторое время менструальный цикл будет иметь разную продолжительность и характер выделений.
Медики уверяют, что этот процесс вполне естественный и может занять несколько лет. Поэтому не стоит впадать в панику, когда на 35 день цикла месячных нет. Однако обратиться к врачу для консультации и диагностики состояния здоровья все же стоит.
Положительный тест на беременность
С наступлением половой зрелости и ведением половой жизни у каждой женщины, которая не предохраняется, может наступить беременность. Это еще один фактор, который приводит к тому, что на 35 день цикла месячных нет. Первое, что может сделать в этот момент женщина - сделать экспресс-тест на определение беременности. Если средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, а овуляция наступила ровно в середине (на 14-й день), то оплодотворенная яйцеклетка уже успела надежно закрепиться в полости матки. На данном сроке результат теста можно считать абсолютно информативным и достоверным.
Подтвердить беременность можно еще несколькими способами. Например, сдать кровь на анализ ХГЧ (повышение уровня гормона указывает на наличие беременности), а также пройти ультразвуковое исследование. При положительном результате можно смело говорить о том, что если на данный момент цикл месячных 35 дней - это нормально для любой беременной. Главное в такой ситуации - следить за своим здоровьем и в дни предполагаемых месячных на протяжении еще трех месяцев избегать перенапряжения и физических нагрузок. Организм может менструировать, даже когда беременность нормально развивается, что приводит в замешательство многих женщин. Однако медики уверяют, что это не является патологией и не стоит заниматься самолечением.
Внематочная беременность
Если нет месячных на 35 день цикла и женщина установила факт беременности, следующий шаг - исключить риск развития внематочной. Она может послужить причиной для задержки цикла. Так как организм получил сигнал об оплодотворении яйцеклетки и ее успешной имплантации, месячные не приходят. Пока эмбрион очень мал, женщина может и не подозревать о том, что он прикрепился не в полости матки, а за ее пределами.
Например, в маточной трубе или брюшной полости. Диагностировать внематочную можно только с помощью УЗИ. Домашний экспресс-тест может только среагировать на наличие ХГЧ в моче и показать положительный результат. Самостоятельно определить подобный сбой невозможно. Дальнейшая терапия проходит под тщательным контролем врача-гинеколога.
Инфекции, передающиеся половым путем
Воспалительные процессы, которые затрагивают органы малого таза, являются одной из наиболее популярных причин для задержки месячных, 35 днем цикла дело может и не ограничиться. Некоторые женщины отмечали и более длительный период до нескольких месяцев. В таком случае необходимо подходить к решению проблемы комплексно и только совместно с врачом после проведения диагностики.
Для начала необходимо сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путем, исключить венерические заболевания. Сделать это можно по направлению врача или в частной лаборатории. Симптомы, указывающие на воспалительный процесс в органах малого таза:
- Тянущие боли внизу живота, отдающие в область поясницы.
- Выделения становятся обильными, с запахом.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Зуд и жжение в области половых органов.
Болезнь может протекать скрыто и некоторое время вообще никак себя не проявлять. В частности, гарднерелла, которая становится причиной для развития бактериального вагиноза, провоцирует задержку цикла (35 дней или более). Лечащий врач должен подобрать курс лечения таким образом, чтобы женщина не только восстановился микрофлору во влагалище, но и нормализовала цикл. О дисбалансе также могут говорить выделения с резким запахом рыбы, при этом их консистенция становится кремообразной, а цвет - от молочного до светло-желтого. Причина тому вредные патогенные микроорганизмы и бактерии во влагалище. В процессе лечения следует уделить отдельное внимание укреплению иммунитета.
Насторожить должны также зеленоватые выделения, которые свидетельствуют о развитии гнойного процесса. Врач может назначить анализ на бактериальный посев и ультразвуковую диагностику. Последнее может указать на очаг развития воспалительного процесса.
Недостаток прогестерона
Если на 35 день цикла нет месячных, а тест отрицательный, то, вероятней всего, произошел сбой в работе гормональной системы. Это может быть не только репродуктивная система, но и эндокринная. Они обе отвечают за характер и продолжительность менструального цикла. Если в организме образовался дефицит прогестерона, то это одна из причин почему нет менструации на 35 день цикла.
Выявить недостаток этого гормона можно с помощью анализа крови. В начале менструального цикла он низкий, ближе к овуляции его уровень возрастает. Если наступает беременность, то его содержание в крови увеличивается. Пониженное содержание прогестерона может явиться одной из причин для прерывания беременности. Терапия, как правило, заключается в необходимости приема препаратов, содержащих в своем составе данный гормон. Продолжительность лечения занимает от 3 до 6 месяцев.
Щитовидка и месячные
Нарушение работы щитовидной железы также является одной из частых причин нарушения менструального цикла. Можно сказать, что цикл месячных в 35 дней - это нормально, когда диагностируется недостаточная выработка лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона, прогестерона и эстрогена. Яичники оказываются не в состоянии выработать необходимое количество веществ, которые отвечают за процесс созревания и выделения доминантного фолликула. Случается, что менструальный цикл женщины и вовсе оказывается ановуляторным. Это когда не происходит овуляции и вероятность наступления беременности сводится к нулю.
Щитовидная железа производит тиреоидные гормоны (Т3 иТ4), которые являются важным звеном в процессе кроветворения. Во время менструации слизистая матки обновляется, происходит замещение эндометрия. При возникновении гормонального дисбаланса женщина может отметить, что характер выделений стал более скудным, усиливаются болезненные ощущения. С целью диагностировать заболевание, врач может назначить ряд исследований:
- Анализ крови на определение содержания гормонов ТТГ, Т3 и Т4.
- УЗИ щитовидки.
В зависимости от полученных результатов врач подбирает схему лечения. Методы коррекции и восстановления строго индивидуальны и самолечением заниматься в данном случае не стоит.
Задержка из-за приема оральных контрацептивов
Долгий прием противозачаточных препаратов может привести к тому, что на календаре уже 35 день цикла, а месячных нет и тест отрицательный. В таком случае в голову может прийти все что угодно. Но лучше исключить подозрения и обратиться за консультацией к врачу. Для того чтобы специалист имел полное представление о том, что явилось причиной для задержки, следует заранее пройти ультразвуковое исследование. Если беременность не установлена, тогда следующим шагом, скорее всего, будет сдача анализов на гормоны.
При отсутствии патологий самый оптимальный способ коррекции цикла - это смена препарата. Оральные контрацептивы предназначены не только для того, чтобы защитить женщину от нежелательной беременности, но и для того, чтобы нормализовать продолжительность месячных. Поэтому нарушения в цикле должны насторожить женщину. Важно проконсультироваться с врачом и только потом принимать решение о целесообразности продолжения приема препарата в качестве контрацептива.
Смена климата
Во время отпусков, связанных со сменой климата или часового пояса многие женщины отмечают, что даже на 35 день цикла нет месячных. Отзывы подобного рода встречаются довольно часто. Организм особенно чувствительно реагирует на резкую смену обстановки. Например, когда страна пребывания отличается очень жарким климатом, повышенной влажностью. Продолжительность задержки может быть и значительно больше. Первоочередная задача врача заключается в том, чтобы исключить или подтвердить наличие беременности. Один из вопросов во время консультации у гинеколога, дата начала последних месячных. Если на 35 день цикла нет месячных, тест на беременность можно сделать в момент обращения к специалисту. Нелишним будет и проведение УЗИ.
Стоит учитывать и индивидуальные особенности менструального цикла. Известно, что у каждой женщины его продолжительность обусловлена разными факторами. Так, если он наступает раз в 30 дней, то задержка в 5 дней не является критичной. Опасения могут вызывать задержки продолжительностью более 14-30 дней. В таком случае стоит проконсультироваться с врачом, почему задержка цикла (35 дней и более) имеет столь длительный характер. В плане лечения и коррекции обычно назначаются гормональные препараты, которые стимулируют восстановление цикла. Это может быть, например «Дюфастон» или «Утрожестан», а также другие препараты, назначенные специалистом. При положительной динамике их прием продолжается на протяжении 2-3 циклов.
Кисты и новообразования
Один из неприятных моментов - когда цикл месячных увеличился до 35 дней, а причина тому - наличие кисты или новообразования в полости матки. Диагностика развития опухоли на ранней стадии возможно при условии, если женщина раз в полгода посещает гинеколога. Также отклонение в работе репродуктивных органов можно выявить с помощью цитологического анализа. Он может указать на наличие воспалительного процесса, который нередко способствует тому, что доброкачественное новообразование перерастает в рак.
Кисты могут образовываться на яичниках и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно (фолликулярная или киста желтого тела). В большинстве случаев они никак себя не проявляют, дополнительного лечения не требуют. Однако если яйцеклетка созрела, но не высвободилась из фолликула, то образуется фолликулярная киста со скоплением в ней жидкости. В медицинской терминологии такое явление еще называют кистозным мешком, который может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Женщина может ощущать болезненность внизу живота и отметить задержку цикла вплоть до месяца. Причиной для подобного соя могут стать:
- Воспалительные процессы и заболевания, передающиеся половым путем.
- Недавно перенесенный аборт.
- Нарушение работы гормональной системы, щитовидной железы.
- Стрессы и физическое перенапряжение.
- Частое использование методов экстренной контрацепции.
Неравномерное отторжение слизистой матки также приводит к тому, что происходит задержка в наступлении менструального кровотечения. При этом женщина может заметить вполне естественные белые выделения, а месячных на 35 день цикла нет.
В анализе крови гормональный сбой отмечается повышением содержания прогестерона, а на УЗИ специалист диагностирует наличие кисты желтого тела. Такая опухоль называется лютеиновой. Женщина может испытывать симптомы, свойственные началу беременности: тошноту, головокружение, набухание груди и изменение массы тела, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию. Поддающиеся лечению опухоли (функциональные) можно устранить с помощью грамотно подобранного лечения. Сюда относятся гормональные препараты, витамины и биологически активные добавки, оральные контрацептивы.
Некоторые новообразования в полости матки, например миома, сложно диагностировать на ранней стадии. Это связано с тем, что она длительное время может никак себя не проявлять. Однако если ее размеры начинают увеличиваться, то и характер месячных меняется. В ряде случаев женщины отмечают наличие задержек в несколько дней. Миома не является препятствием для беременности. Поэтому при отсутствии месячных первым делом стоит сделать экспресс-тест и только потом обращаться к врачу за консультацией.
