Моноциты относятся к клеткам крови лейкоцитарного ряда. Они одни из самых крупных. Анализ крови показывает их количество. Повышенное содержание моноцитов в крови может говорить о развитии патологии. На основании клинического анализа крови врач определяет, соответствует ли количество клеток крови норме. Считаются также и моноциты.
Что это такое?
Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Внутри они не содержат гранулы, свойственные остальным лейкоцитам. Моноциты отвечают за иммунный ответ организма, поставляют антиген лимфоцитам и являются источником биологически активных веществ.
Основная функция моноцитов — фагоцитоз — поглощение болезнетворных бактерий и погибших клеток. В крови моноцит живет не более 30 часов. За это время он вырастает и переходит в ткани организма, где дозревает. Созревший моноцит становится микрофагом, продолжает убивать вредные бактерии и ненужные вещества. Продолжительность жизни макрофага - 1,5-2 месяца.
Количество клеток меняется при различных заболеваниях, которые проходят в стертой форме. У детей врач может поставить диагноз инфекционный мононуклеоз, что означает повышенное содержание моноцитов в крови. Таким образом, клетки борются с возбудителем инфекции.
Моноциты составляют 3–9% от всех лейкоцитов. Макрофаги поглощают до 100 болезнетворных бактерий. Если развилось воспаление, то макрофаги производят очищение клетки, поедают микробы, готовят поврежденную клетку к регенерации. Максимальную активность макрофаги проявляют в кислой среде, в которой нейтрофилы перестают справляться. За это моноциты прозвали «дворниками организма».
Норма
Для определения количества лейкоцитов необходимо сдать клинический анализ крови. Повышенное содержание моноцитов определяется по результатам лейкограммы. Результат теста записывается в виде лейкоцитарной формулы. Среди врачей можно услышать о том, что произошел сдвиг по лейкоцитарной формуле вправо или влево. Увеличение моноцитов происходит при сдвиге формулы вправо.
Общее количество моноцитов может измеряться в абсолютных и относительных величинах. Показатель нормы зависит от возраста. Для взрослых абсолютное значение в пределах нормы находится в диапазоне 0-0,08×10⁹/л. У детей показатель чуть выше 0,05–1,1×10⁹/л.
В процентном соотношении нормой считается предел в 9%. Повышенное содержание моноцитов в крови у ребенка первых двух недель жизни — норма, может достигать 15%. Рассмотрим таблицу.
| Возраст | Моноциты, % |
| новорожденные | 3 - 12 |
| <2 нед | 5 - 15 |
| 2 нед - 1 год | 4 - 10 |
| 1 – 2 года | 3 - 10 |
| 2 – 5 лет | 3 - 9 |
| 6-7 лет | 3 - 9 |
| 8 лет | 3 - 9 |
| 9-11 лет | 3 - 9 |
| 12-15 лет | 3 - 9 |
| > 16 лет | 3 - 9 |
Физиологическое повышение моноцитов
Увеличение количества изучаемых клеток называется моноцитоз и не всегда говорит о возникновении инфекции. Иногда абсолютное содержание моноцитов в крови повышено по ряду физиологических причин и не несет никакой опасности. Врач оценивает весь анализ крови, прежде чем ставить диагноз. Различие в анализах никак не связано с половой принадлежностью пациента, но может измениться с возрастом.
Основные причины повышенного содержания моноцитов в крови:
- изменение фазы менструального цикла у женщин;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- длительные эмоциональные перегрузки и стрессовое состояние;
- при переваривании тяжелой пищи, переедании, дополнительной нагрузке на внутренние органы;
- сдача анализа после еды;
- индивидуальные биоритмы человека.
В этих случаях повышение не сильно отклоняется от нормы. Остальные показатели крови остаются на уровне здорового человека. В этом случае можно пересдать кровь чуть позже, для исключения развития патологии на начальной стадии.
Патологическое повышение моноцитов. Когда бить тревогу?
Повышенное содержание моноцитов в крови у мужчин и женщин чаще всего связано с развитием заболеваний, при которых организм все силы направляет на борьбу с инфекцией. Причины, по которым происходит увеличение, следующие:
- инфекции, возникшие по причине появления вируса или грибка в организме;
- период восстановления после тяжелой инфекционной болезни;
- туберкулез;
- сифилис;
- язвенный колит;
- бруцеллез;
- саркоидоз;
- заболевания аутоиммунной системы;
- ревматоидный артрит;
- узелковый периартериит;
- острый лейкоз;
- миеломная болезнь;
- миелопролиферативные заболевания;
- лимфогранулематоз;
- отравление фосфором или тетрахлорэтаном;
- злокачественные новообразования;
- глистная инвазия;
- в период восстановления после оперативного вмешательства;
- хронические воспаления.
Моноциты приходят на помощь остальным лейкоцитам, которые принимают первый удар болезни на себя. Макрофаги - это мощная армия, справляющаяся со многими заболеваниями человека.
Почему уровень снижен
Причины повышенного содержания моноцитов в крови отличаются от причин снижения (моноцитопения). Уменьшающиеся показатели указывают на сбой в работе кроветворной системы и снижение защитных сил организма. Снижение моноцитов, и как следствие макрофагов, приводит в улучшению условий для развития инфекционных и бактериальных заболеваний. В крови уменьшается количество защитных тел, мозг не получает сигнал о болезни. В таких условиях вирусы и бактерии беспрепятственно размножаются.
Причины моноцитопении:
- восстановление после родов;
- длительны стресс;
- тяжелая физическая работа;
- длительная диета, дефицит питания, голодание;
- истощение организма;
- длительные инфекции (сыпной и брюшной тиф);
- лихорадка, продолжающаяся более недели;
- использование гормонов, иммунодепрессантов, других медицинских препаратов;
- химиотерапия;
- кровопотеря, апластическая анемия;
- сепсис;
- тяжелые травмы (ожоги, обморожения);
- волосатоклеточный лейкоз;
- гангрена.
Изменение показателя во время беременности
Повышенное содержание моноцитов в крови у женщин во время беременности возникает по физиологическим и инфекционным причинам. В норме показатель не может сильно отличаться от нормы взрослого человека. Незначительное увеличение происходит во втором и третьем триместре. Значительное повышение может говорить о развитии инфекции в организме, об аутоиммунных заболеваниях или онкологии. В этом случае беременная женщина должна пройти обследование, чтобы исключить заболевание.
В некоторых случаях изменение моноцитов во время беременности возникает из-за сильного стресса, нарушения гормонального фона.
Диагностические данные моноцитоза
Врачи при постановке диагноза придерживаются мнения, что повышение моноцитов приводит к снижению лейкоцитов других видов. Терапевт должен учитывать полный анализ крови.
Повышение моноцитов и лимфоцитов указывает на развитие вирусного заболевания. Косвенным показателем вирусной инфекции, по мнению терапевтов, является снижение нейтрофилов.
Базофилы отвечают за иммунную реакцию организма. Врачи считают, что одновременный рост изучаемых клеток и базофилов возникает вследствие приема гормональных препаратов.
Повышенное содержание моноцитов в крови и эозинофилов указывает на аллергическую реакцию со стороны организма. Увеличение этих показателей возможно при заражении паразитами, хламидиями или микоплазмой.
Одновременное увеличение моноцитов и нейтрофилов, по мнению врачей, указывает на развитие бактериальной инфекции. При этом снижается количество лимфоцитов. Для бактериальной инфекции характерны внешние проявления болезни: повышенная температура тела, слабость, возможен кашель, насморк, появление хрипов в легких.
Как сдавать кровь на моноциты
Количество моноцитов определяют по общему (клиническому) анализу крови. Дополнительной подготовки ОАК не требует, но пациенту следует обратить внимание на следующие моменты:
- кровь лучше сдавать натощак, тяжелый завтрак может спровоцировать увеличение моноцитов;
- кровь требуется капиллярная, которая сдается из пальца;
- если во время болезни делается несколько анализов, то сдавать их следует при одинаковых условиях (лучше всего утром натощак);
- за день до сдачи нельзя употреблять жирную и острую пищу;
- за несколько дней до сдачи не менять состав и нормы питания, — это может привести к кратковременному изменению крови;
- нормы, указанные на бланке, применяются для взрослых, их не стоит брать за основу при анализе у ребенка.
Некоторые препараты могут изменять показатели крови, об этом следует предупредит врача до сдачи. Отменять лекарства без рекомендации врача - недопустимо.
Лечение
Моноцитоз не является самостоятельным заболеванием, — это показатель того, что в организме произошел какой-либо сбой. Лейкоцитарная формула в полной мере объясняет, по какой причине возникло заболевания.
Для снижения моноцитов необходимо лечить основное заболевание. После выздоровления количество больших лейкоцитов самостоятельно уменьшится. При длительном моноцитозе пациенту назначают дополнительное обследование на исключение заболеваний, при которых увеличивается количество моноцитов.
Тактика лечения выбирается в соответствии с клинической картиной и поставленного диагноза. Анализ крови, изменение основных показателей позволяют контролировать процесс выздоровления.
Регулярные прогулки, физическая активность, проветривание помещения и правильное питание позволяют поддерживать иммунную систему в норме.
