"Мемантин Канон": отзывы, показания, инструкция по применению, аналоги, производитель

В статье рассмотрим инструкцию и отзывы к «Мемантину Канон». Это медикамент, предназначенный для терапии деменции альцгеймеровского типа тяжелой и умеренной степени. Производителем данного медицинского средства является российская фармацевтическая компания ЗАО «Канонфарма Продакшн».

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма этого медикамента - таблетки в пленочной оболочке: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, в дозировке 5, 15 и 20 мг. Либо голубого цвета, в дозировке 10 мг. Лекарство расфасовано в контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки и печатной алюминиевой лакированной фольги.

В таблетках содержится действующий элемент препарата - гидрохлорид мемантина, а также дополнительные вещества: коллоидный кремния диоксид, моногидрат лактозы, повидон, дигидрат кальция гидрофосфата, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. В состав пленочной оболочки входят: гипролоза, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, оксид железа черный.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства от ЗАО «Канонфарма Продакшн» – мемантин – является неконкурентным потенциалзависимым блокатором NMDA-рецепторов с умеренным аффинитетом. Это вещество полностью блокирует эффекты глутамата, который способен в патологически высокой концентрации провоцировать развитие дисфункции нейронов.

Основной характеристикой активного вещества лекарства «Мемантин Канон» является то, что это производное адамантана по фармакологическим свойствам и химической структуре схоже с амантадином. Оно блокирует NMDA-глутаматные рецепторы (в черной субстанции в том числе), тем самым уменьшая чрезмерное стимулирующее воздействие глутаматных кортикальных нейронов на неостратум, которое развивается на фоне недостаточного продуцирования дофамина. На сегодняшний день информация, достоверно доказывающая способность данного медикаментозного средства предотвращать или замедлять прогрессирование патологических симптомов при болезни Альцгеймера, отсутствует.

Антагонистами NMDA-рецепторов к глутамату оказывают симптоматическое ноотропное действие, и, по экспериментальным данным, они выступают нейропротекторами при сосудистой и смешанной деменции. Их механизм основан на уменьшении нейротоксичности глутамата. Избыточную активность глутаматергической системы наблюдают как при нейродегенеративном процессе, так и при ишемии головного мозга. Препараты могут быть эффективны на поздних стадиях заболевания Альцгеймера.

Показания к применению медикамента

Согласно инструкции по применению к «Мемантину Канон», данный фармакологический продукт используется при лечении деменции альцгеймеровского типа при тяжелой и умеренной степени интенсивности. В некоторых случаях медикамент не назначается. Об этом далее.

Противопоказания к назначению

Абсолютными противопоказаниями к применению Memantin Canon выступают:

• тяжелая недостаточность печени (по шкале Чайлда-Пью - класс С);
• недостаточность лактозы или нарушение процессов всасывания глюкозы или галактозы, непереносимость галактозы врожденного генеза;
• беременность, лактация;
• возраст менее 18 лет;
• высокая чувствительность к действующему или дополнительным элементам лекарства.

К приему медикамента имеются также некоторые относительные противопоказания, при наличии которых принимать лекарство следует с осторожностью:

• судорожный синдром, эпилепсия (в анамнезе);
• хроническая недостаточность сердца;
• артериальная гипертензия (неконтролируемая);
• инфаркт миокарда (в прошлом);
• нарушения функциональность печени или почек;
• факторы, способствующие повышению рН мочи, например, обильный прием желудочных щелочных буферов, смена диеты, тубулярный почечный ацидоз или инфекции мочевыводящих путей;
• сочетанный прием с антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан).

Инструкция по применению

Лечение препаратом «Мемантином Канон» от производителя «Канонфарма Продакшн» должно осуществляться под контролем специалиста, имеющего опыт в вопросах терапии и диагностики деменции у людей с болезнью Альцгеймера. Прием данного медицинского средства рекомендуется начинать только при готовности пациента (либо лица, ухаживающего за ним) системно контролировать его прием. Кроме того, необходимо производить постоянную оценку переносимости медикамента и эффективности назначенной дозировки, желательно в течение 3 месяцев после начала терапии.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Мемантину Канон»? Требуется систематически оценивать клиническую эффективность медицинского средства и переносимость терапии соответственно всем существующим клиническим рекомендациям. Продолжительность поддерживающего лечения не ограничена по времени при условии нормальной переносимости медикамента и с учетом полученного при его приеме положительного эффекта. При отсутствии последнего либо при непереносимости пациентом данного лечения прием таблеток «Мемантин Канон» необходимо прервать.

Лекарство применяется перорально, в одинаковое время, по 1 таблетке в сутки. Их не разжевывают, запивают жидкостью. Прием пищи на эффект от препарата влияния не оказывает. Максимально в день можно принимать не больше 20 мг основного элемента лекарства. Режим дозирования специалист устанавливает в индивидуальном порядке. В начале терапии рекомендуется назначать минимально эффективные дозы. Чтобы снизить вероятность нежелательных побочных реакций, постоянную дозировку подбирают при помощи титрования с увеличением по 5 мг один раз в неделю (в течение 3 недель).

Побочные действия

Согласно отзывам к «Мемантину Канон», общий профиль негативных побочных реакций медикамента включает:

1. Нарушения психики: галлюцинации, спутанность сознания, психотические реакции.
2. Сердце и сосуды: повышение артериального давления, тромбоэмболия либо венозный тромбоз, пороки сердца, сердечная недостаточность.
3. ЦНС: нарушение равновесия, головокружение, сонливость, головная боль, изменение походки, судороги, эпилептические припадки.
4. Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: одышка.
5. Подкожные ткани и кожа: синдром Стивенса–Джонсона.
6. Иммунная система: повышенная чувствительность к составляющим элементам лекарственного средства.
7. Система пищеварения: запор, диспепсические расстройства, панкреатит.
8. Желчевыводящие пути и печень: нарушение функциональных печеночных проб, гепатит.
9. Мочевыводящие пути и почки: острая недостаточность.
10. Инфекции и паразитарные заболевания: грибковое поражение кожных и слизистых покровов.
11. Органы кроветворения: лейкопения (в том числе нейтропения), агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, панцитопения.
12. Общие нарушения: утомляемость, общая слабость.

У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, на фоне приема данного фармакологического препарата также регистрировались депрессивные состояния, мысли о суициде, а также попытки его совершения.

Особые рекомендации

Больным, имеющим предрасположенность к эпилепсии или страдающим этой патологией, а также пациентам с судорогами в анамнезе рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения медикаментом «Мемантин Канон». Так как одновременный прием препарата с иными антагонистами NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан) может более часто вызывать нежелательные реакции, и они могут иметь выраженную интенсивность (главным образом на уровне ЦНС), рекомендуется их совместного применения избегать.

Тщательный контроль за состоянием пациента необходим при наличии у него факторов, оказывающих влияние на повышение pH мочи: резкие изменения в питании (переход к вегетарианской диете, интенсивное употребление желудочных щелочных буферов); тяжелые инфекционные болезни мочевыводящих каналов; канальцевый почечный ацидоз.

Терапию медикаментом «Мемантин Канон» у больных с проблемами сердечно-сосудистой системы следует осуществлять под наблюдением кардиолога. При болезни Альцгеймера на стадии тяжелой либо умеренной деменции часто наблюдаются нарушения способности к управлению сложными механизмами и транспортом. Кроме того, применение медицинского средства «Мемантин Канон» способно непосредственно влиять на быстроту реакции. В связи с этим данной категории больных следует воздерживаться от подобных мероприятий.

Применение во время беременности и лактации

Так как клинических данных о воздействии данного лекарства на течение беременности нет, использовать «Мемантин Канон» в рассматриваемый период противопоказано. В ходе научных исследований было установлено, что активный элемент препарата может провоцировать задержку внутриутробного развития при воздействии в аналогичных или превосходящих концентрациях (эксперименты проводились на животных).

Сведения о выведении действующего вещества с материнским молоком отсутствуют. Однако специалисты предполагают, что благодаря своей липофильной структуре мемантин может проникать в грудное молоко, поэтому принимать препарат во время лактационного процесса противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном приеме медикамента «Мемантин Канон» с другими препаратами могут наблюдаться такие медикаментозные взаимодействия:

1. М-холиноблокирующие средства, леводопа, агонисты дофаминовых рецепторов: действие этих веществ может усиливаться, также как и при одновременном приеме с иными антагонистами NMDA-рецепторов.
2. Нейролептики и барбитураты: наблюдается снижение их действия.
3. Противосудорожные медицинские вещества (баклофен, дантролен): влияние на их эффективность - усиление либо ослабление терапевтического эффекта.
4. Амантадин, кетамин, декстрометорфан: повышение вероятности развития психоза и депрессивных состояний.
5. Фенитоин: сочетанное применение не рекомендовано.
6. Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: их плазменная концентрация может увеличиваться, данные элементы используют ту же почечную транспортную катионную систему, что и мемантин.
7. Антикоагулянты непрямого воздействия (варфарин): возможно повышение MHO.
8. Гидрохлоротиазид (либо любое сочетание с гидрохлоротиазидом): возможно снижение уровня гидрохлоротиазида в крови. Несмотря на то что причинно-следственная связь не установлена, рекомендуется установить контроль за МНО и протромбиновым временем у пациентов, которые принимают данный медикамент сочетанно с варфарином.
9. Ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты и ингибиторы захвата серотонина: требуется тщательный контроль за состоянием пациента.
   

Чем отличается «Мемантин» от «Мемантина Канон»?

Оба медикаментозных средства характеризуются высокой эффективностью в терапии болезни Альцгеймера, а также при возникновении различной степени тяжести. Данные лекарства используются в составе комплексного лечения и имеют абсолютно идентичный состав и форму выпуска. Основные их отличия заключаются в том, что препараты производят разные фармацевтические компании, и реализуют их по разной стоимости. Медикамент «Мемантин» стоит дешевле, чем «Мементин Канон», поэтому врачи чаще назначают именно этот вариант. Стоит лекарство примерно 400 рублей.

Аналоги

В список основных аналогов «Мемантина Канон» входят такие медикаменты:

1. «Алзейм» - абсолютный аналог рассматриваемого лекарства с идентичным составом. Производится это средство в Аргентине.
2. «Марукса» - российский аналог препарата «Мемантина Канон» на основе мемантина, но более дорогостоящий – почти в два раза.
3. «Нооджерон» - медикамент производства Хорватии, с мемантином в основном составе. Является абсолютным аналогом препарата «Мемантин Канон». Несмотря на это, является очень дорогим медикаментом - его стоимость колеблется в районе 2500 рублей.

Подбирать замену должен врач.

Отзывы

На медицинских сайтах и форумах, посвященных обсуждению лекарственных средств, о «Мемантин Канон» отзывов положительных довольно много. С ними лучше ознакомиться заранее. Специалисты называют «Мемантин Канон» при болезни Альцгеймера лучшим лекарством. Они также указывают, что о самостоятельном применении этого средства не может идти и речи, поскольку это довольно серьезный фармакологический продукт, который может вызывать массу побочных реакций, причем большая их часть затрагивает структуры нервной системы. При этом наиболее частым побочным симптомом лечения препаратом становятся разнообразные нарушения психики, вплоть до галлюцинаций и тяжелых депрессивных состояний. В связи с этим врачи не рекомендуют заниматься самолечением и приобретать данное лекарственное средство без рецепта от специалиста.

Пациенты, которые лечились медикаментом «Мемантин Канон» или его аналогами, отмечают, что положительный эффект от терапии наблюдается не сразу. Если лечение не спровоцировало отрицательных симптомов, то результат от приема препарата можно заметить только примерно через месяц терапии.

Что касается побочных действий этого лекарства, то пациенты в отзывах пишут, что от него практически в каждом случае развиваются негативные реакции организма. Самыми безобидными из них являлись диспепсические расстройства, которые проходили в большинстве случаев без применения симптоматического лечения. Более серьезными проявлениями побочных действий было нарушение работы сердца, уровня давления, изменения сознания, сильные головокружения. Отзывы о «Мемантине Канон» это подтверждают.