Постановка капельницы на дому - распространенная процедура для лечения многих заболеваний. Но далеко не каждый знает, как правильно ее сделать самостоятельно и избежать осложнений. Эта статья расскажет пошаговую инструкцию для самостоятельной постановки капельницы дома и важные советы специалистов. Итак, давайте разберемся, как поставить капельницу дома.
1. Показания и противопоказания для постановки капельницы на дому
Капельница показана при многих острых и хронических заболеваниях, когда необходимо быстро восполнить организм жидкостью, электролитами, витаминами. Например:
- Обезвоживание при рвоте, диарее, лихорадке
- Интоксикация при ОРВИ, гриппе
- Гиповитаминоз
- Анемия
Также капельницу ставят для разжижения крови при тромбофлебите и профилактики тромбоэмболий. Иногда капельницы используют для быстрого снижения высокого давления и приступов стенокардии.
Однако самолечение капельницами недопустимо. Процедура назначается строго по показаниям врача с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости препаратов.
Есть несколько абсолютных противопоказаний, когда капельницу нельзя ставить:
- Аллергия на компоненты раствора
- Тяжелая сердечная и почечная недостаточность
- Кровотечения
- Эпилепсия
К относительным противопоказаниям относят: беременность, грудное вскармливание, сахарный диабет, заболевания печени. Таким пациентам капельницу можно ставить только по строгим показаниям и под наблюдением врача.
Детям до года капельницы стараются не ставить из-за риска инфицирования. У пожилых людей выше риск аллергических реакций и отека легких, поэтому объем жидкости вводят постепенно.
При малейших сомнениях в целесообразности процедуры для конкретного пациента лучше вызвать опытную медсестру на дом, чем рисковать здоровьем.
2. Подготовка необходимого оборудования и расходных материалов
Как поставить капельницу правильно? Прежде всего, надо подготовить все необходимое для процедуры. Для постановки капельницы потребуется специальное оборудование и медицинские расходные материалы. Рассмотрим подробнее, что именно.
Виды капельниц и систем для внутривенного вливания
Существует несколько разновидностей капельниц:
- По материалу: стеклянные, пластиковые
- По конструкции: системы для переливания крови, для введения лекарств, питательные смеси
- По объему: микроструйные (до 60 капель в минуту) и макроструйные (более 60 капель в минуту)
Для домашнего использования чаще подойдут пластиковые микроструйные системы, рассчитанные на объем жидкости 200-400 мл.
Помимо самой капельницы, потребуется капельная камера для контроля скорости введения и регулятор скорости подачи раствора.
Правила выбора иглы для капельницы
Для внутривенной пункции используют специальные иглы, различающиеся по диаметру. Чем толще игла, тем меньше у нее номер:
- 14G - очень толстая (для вливания кровезаменителей)
- 18-20G - толстые (для вливания с глюкозой)
- 21-23G - средние
- 25-27G - тонкие (детские)
Для взрослого пациента оптимальный выбор — игла 22-23G. Она позволяет вводить растворы достаточно быстро и при этом травмирует вену минимально.
Дополнительное оборудование
Помимо самой капельницы, потребуется вспомогательное оборудование:
- Штатив для подвешивания системы с раствором
- Жгут для перетяжки вены
- Антисептики (спирт, хлоргексидин)
- Валик под локоть
В качестве штатива можно использовать специальную металлическую стойку с крючком или импровизированные приспособления - например, бутылку с ручкой.
Жгут потребуется для перетяжки вены выше места пункции, чтобы вена лучше просматривалась под кожей.
Антисептик необходим для обработки кожи в месте постановки капельницы. Лучше использовать 70% спирт или хлоргексидин.
Под локоть нужно положить валик, чтобы рука была максимально согнута и вены хорошо заполнялись кровью.
Расходные материалы
Также потребуются расходные материалы:
- Стерильные ватные шарики
- Пластырь
- Перчатки
- Пинцет
- Ножницы
- Повязки
Ватные шарики используются для обработки инъекционного поля, впитывания капель крови. Пластырь нужен для фиксации катетера, повязки - для защиты места пункции после процедуры.
Перчатки необходимы для соблюдения правил асептики. Пинцет может потребоваться для закрытия зажима на трубке, ножницы - для вскрытия упаковок.
Подготовка стерильного стола
Весь процесс постановки капельницы должен выполняться максимально стерильно.
Для этого заранее нужно подготовить чистый стол, накрыть его стерильной пеленкой. Все необходимые инструменты и материалы раскладываются на стерильные лотки.
Один лоток используется для стерильных предметов, второй - для утилизации использованных расходных материалов.
3. Подготовка пациента к процедуре
Как поставить капельницу правильно? Перед процедурой пациента необходимо соответствующим образом подготовить.
Выбор удобного положения
Для процедуры лучше всего подходит положение лежа. Пациент должен расположиться на кровати, удобно вытянув руку с веной, куда будет поставлена капельница.
Наложение жгута и поиск вены
Чтобы вены лучше просматривались под кожей и заполнялись кровью, на плечо накладывается жгут за 10-15 см выше локтевого сгиба. Пациент несколько раз сжимает кулак, чтобы вены наполнились кровью.
Далее определяется подходящая для того, чтобы поставить капельницу вена, для пункции. Чаще выбирают локтевую вену на сгибе руки.
Обработка места инъекции
Участок кожи, где будет проколота вена, нужно тщательно продезинфицировать. Обычно для этого используют спиртовые салфетки или ватные шарики, смоченные антисептиком.
Обработку места инъекции нужно проводить тщательно, но аккуратно, чтобы не повредить вены. Прокол кожи осуществляется строго в пределах обработанного участка.
Рекомендации пациенту
Во время процедуры пациенту рекомендуется:
- Не двигать рукой, чтобы не сместить иглу
- Сообщать о любых неприятных ощущениях
- Не менять положения тела
- Избегать резких движений
Соблюдение этих несложных рекомендаций обеспечит максимальный комфорт для пациента во время процедуры.
4. Техника внутривенной пункции
После подготовки пациента и оборудования можно приступать непосредственно к внутривенной пункции и постановке капельницы.
Введение иглы в вену
Иглу следует вводить под углом 30-45 градусов по направлению потока крови в вене. Острие иглы при этом нужно направить вверх.
Как только игла попадает в венозное русло, в ее просвете появляется кровь. Это говорит о правильном попадании в вену.
Подключение системы капельницы
Далее к игле аккуратно подсоединяется система для капельницы. Трубку необходимо надежно закрепить на игле и зафиксировать пластырем.
Проверяется герметичность соединения - не должно быть подтекания крови или раствора.
Регулировка скорости введения
С помощью дозатора капельницы устанавливается необходимая скорость введения раствора согласно назначению врача.
Обычно для взрослого это 40-60 капель в минуту. У детей скорость введения значительно меньше.
Контроль положения иглы
В процессе введения раствора нужно периодически проверять положение иглы - она не должна смещаться или выходить из вены.
При малейших подозрениях на смещение иглы процедуру следует остановить и установить капельницу заново в другую вену.
Завершение инфузии
Когда весь объем раствора для капельницы введен, процедуру можно завершать. Снимается пластырь, игла извлекается из вены, к месту прокола прижимается ватный тампон.
5. Введение лекарственных препаратов
При необходимости в капельницу можно добавлять лекарственные средства.
Подбор препаратов
Вводимые препараты должны быть совместимыми друг с другом и с основным раствором.
Следует учитывать состав раствора, возможные химические реакции.
Техника введения
Для введения лекарства в систему используется стерильный шприц с иглой. Шприц прокалывает трубку выше зажима, препарат вводится, зажим закрывается.
Скорость введения лекарства должна соответствовать рекомендациям инструкции.
6. Возможные осложнения
При правильном выполнении процедуры осложнения возникают крайне редко. Тем не менее, о них нужно знать.
Локальные осложнения
К ним относятся гематома, инфильтрат в месте пункции. Чаще всего это следствие травмы вены.
Системные осложнения
Более опасны системные осложнения: аллергические реакции, инфекции, воздушная эмболия. Они требуют неотложной помощи.
При малейших подозрениях на осложнения следует немедленно прекратить процедуру и вызвать врача!
