Лютеиновые кисты яичников - одна из наиболее распространенных проблем среди женщин репродуктивного возраста. В этой статье мы разберем, что это такое, каковы симптомы и методы диагностики, а также современные подходы к лечению.
Лютеиновая киста яичника - определение, виды, причины
Лютеиновая киста яичника представляет собой полостное жидкостное образование, возникающее во второй фазе менструального цикла на месте желтого тела. По сути, это нарушение нормального развития и последующего рассасывания желтого тела после овуляции.
Различают два основных вида лютеиновых кист:
- Истинные - образуются из клеток желтого тела
- Ложные - формируются из фолликулов, не связаны с желтым телом
К факторам, способствующим возникновению лютеиновых кист, относятся:
- Гормональные нарушения
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Эндометриоз
- Стрессы
- Неправильное питание и режим дня
По статистике, лютеиновые кисты чаще встречаются у женщин в возрасте 20-45 лет. Пик заболеваемости приходится на 30-35 лет.
Лютеиновые кисты тесно связаны с нарушениями менструального цикла и гормональным дисбалансом в организме, особенно с избытком лютеинизирующего гормона.
Симптомы и диагностика лютеиновых кист яичников
Классическим проявлением лютеиновых кист яичников является ноющая боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией. Болевой синдром обычно односторонний, соответствует пораженному яичнику.
К другим возможным симптомам относятся:
- Нарушения менструального цикла
- Обильные или скудные менструации
- Мажущие кровянистые выделения в середине цикла
При осложненном течении (перекрут, разрыв) появляется интенсивная острая боль внизу живота, тошнота, рвота, слабость. Эти симптомы требуют экстренной медицинской помощи.
Для диагностики лютеиновых кист применяют:
- УЗИ органов малого таза
- Лапароскопию
- Анализ крови на половые гормоны
- Компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Система ультразвукового шифрования ORADS помогает классифицировать кисты на группы в зависимости от степени риска онкологических изменений и определить тактику ведения.
| ORADS 1 | Функциональные образования, риск рака отсутствует |
| ORADS 2 | Доброкачественные опухоли, контроль 1 раз в год |
| ORADS 3 | Пограничные изменения, контроль 1 раз в полгода или операция |
| ORADS 4-5 | Высокая вероятность рака, требуется операция |
Таким образом, диагностика лютеиновых кист включает комплекс обследований, позволяющих определить точный диагноз, степень риска осложнений и выбрать оптимальную тактику лечения с учетом репродуктивных планов пациентки.
Осложнения лютеиновых кист яичников
Лютеиновые кисты яичников в большинстве случаев протекают доброкачественно, однако иногда могут возникать осложнения:
- Перекрут ножки кисты
- Разрыв капсулы кисты
- Внутреннее кровотечение
Признаками осложненного течения лютеиновой кисты яичника является резкая интенсивная боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружение. Это свидетельствует о нарушении кровоснабжения тканей вследствие перекрута или разрыва кисты. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
К факторам риска осложнений относят большие размеры кисты, эндометриоз, травмы живота, половые акты. Для их предотвращения важно своевременное лечение имеющихся гинекологических заболеваний и осторожность при физической активности.
Консервативное лечение
Консервативная терапия лютеиновых кист яичников показана при отсутствии осложнений и нарушений репродуктивной функции. Она включает:
- Гормональные препараты
- Физиотерапевтическое лечение
- Пункцию кисты под контролем УЗИ
Гормоны назначают для подавления лютеинизирующего гормона и стабилизации цикла. Курс длится 3-6 месяцев.
Физиопроцедуры (УВЧ, магнит, лазер) улучшают кровоснабжение яичников и способствуют уменьшению и рассасыванию кисты.
Хирургическое лечение
Показанием к оперативному лечению лютеиновой кисты яичника служат:
- Большие размеры кисты (более 5-6 см)
- Отсутствие эффекта от консервативной терапии
- Подозрение на онкопроцесс
- Наличие осложнений (перекрут, разрыв, кровотечение)
Современным методом хирургического лечения лютеиновых кист является лютеиновая киста яичника что это лапароскопия - операция через небольшие проколы передней брюшной стенки с использованием видеотехники и микроинструментов.
Профилактика и сохранение фертильности
Для профилактики лютеиновых кист и сохранения репродуктивного здоровья важно:
- Лечение имеющихся гинекологических и эндокринных заболеваний
- Регулярные медицинские осмотры
- Здоровый образ жизни и сбалансированное питание
Если планируется беременность, рекомендуется проконсультироваться с врачом о целесообразности и сроках зачатия после перенесенной кисты.
При рецидивирующем течении для подавления лютеинизирующего гормона может потребоваться поддерживающая гормонотерапия в течение нескольких месяцев после операции по поводу лютеиновой кисты яичника что это.
