Косоглазие - распространенное заболевание органов зрения, особенно среди детей. Суть его заключается в том, что один или оба глаза отклонены от общей точки фиксации. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения и неспособности глаз сфокусироваться на одном объекте.
Причины возникновения косоглазия
Существует несколько основных причин, которые могут вызвать косоглазие:
- Наследственный фактор
- Приобретенные нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм)
- Амблиопия («ленивый глаз»)
- Травмы глаз или головы
- Опухоли головного мозга
- Неврологические заболевания
Рассмотрим подробнее вопрос о том, передается ли косоглазие по наследству. Действительно ли генетический фактор играет значимую роль в развитии этого заболевания?
Роль наследственности
Согласно исследованиям, проводившимся в разных странах, от 3% до 5% случаев косоглазия носят наследственный характер. Это означает, что если близкие родственники ребенка (родители, бабушки, дедушки) страдали этим недугом, риск его развития увеличивается в несколько раз.
Тем не менее, нельзя утверждать, что дети таких родителей обязательно родятся с косоглазием. Здесь речь идет лишь о повышенной предрасположенности. Как правило, передаются по наследству анатомические особенности строения глаз, а также склонность к аномалиям рефракции.
По данным исследователей из США, если у ребенка диагностировано косоглазие, риск развития этого заболевания у его братьев и сестер повышается в 2 раза. То есть наследуемость составляет около 50%.
Чаще всего по наследству передается определенный тип косоглазия. Так, если у родителей наблюдалось сходящееся косоглазие (глаза смотрят к переносице), то и у детей с большой долей вероятности разовьется именно эта форма.
Передается ли косоглазие по наследству зависит и от этнических факторов. У представителей европеоидной расы вероятность генетической передачи оценивается в 2-4%, а у негроидной - всего 0,6%.
Итак, что же в действительности передается по наследству при косоглазии?
- Анатомические особенности строения глаз (например, широко или узко посаженные глаза)
- Склонность к аномалиям рефракции (близорукость, дальнозоркость)
- Нарушения иннервации глазодвигательных мышц
- Определенный тип косоглазия
Как видно из списка, речь идет в основном о предрасполагающих факторах, которые сами по себе еще не приводят к заболеванию. Для проявления косоглазия необходимо сочетание как минимум нескольких причин.
Другие факторы риска
Помимо генетической предрасположенности, существует целый ряд других обстоятельств, повышающих риск возниконовения косоглазия у ребенка:
- Осложенная беременность и роды
- Недоношенность
- Низкий вес при рождении
- Травмы и инфекции центральной нервной системы
- Черепно-мозговые травмы
- Дефицит витаминов группы В
Передается ли косоглазие по наследству - вопрос непростой. С одной стороны, генетическая предрасположенность к этому заболеванию действительно существует. С другой - ее роль не является определяющей. Для развития косоглазия у ребенка должно возникнуть неблагоприятное сочетание самых разных факторов.
| Наследственный фактор | 3-5% случаев косоглазия |
| Приобретенные нарушения рефракции | До 60% |
| Амблиопия | 25-40% |
Как видно из таблицы, ведущими причинами косоглазия являются приобретенные рефракционные нарушения (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) и амблиопия. Именно они чаще всего в сочетании с генетической предрасположенностью запускают развитие заболевания.
Профилактика
Что же делать будущим родителям, если в их семьях были случаи косоглазия? Как минимизировать риски для своего ребенка?
В первую очередь, необходимо:
- Проконсультироваться с генетиком
- Провести медико-генетическое обследование
- Исключить контакт с вредными факторами во время беременности
- Придерживаться здорового образа жизни и полноценно питаться
После рождения ребенка очень важно:
- Регулярно посещать офтальмолога с первых дней жизни
- Следить за питанием и витаминным статусом
- Оберегать глаза и голову малыша от травм
Благодаря этим мерам можно вовремя заметить и скорректировать нарушения рефракции, не допустить снижения зрения и развития амблиопии. А значит, минимизировать риск того, что у ребенка проявится имеющаяся генетическая предрасположенность к косоглазию.
Таким образом, ответ на вопрос "передается ли косоглазие по наследству", можно сформулировать следующим образом: да, такая вероятность существует, но она невысока. Гораздо большую опасность представляют приобретенные в течение жизни факторы, которые можно предотвратить или своевременно скорректировать.
Виды косоглазия
Различают несколько основных форм косоглазия:
- Содружественное (перемежающееся) косоглазие - косит то один глаз, то другой в случайном порядке
- Паралитическое косоглазие - отклонен только один глаз из-за паралича глазодвигательных мышц
- Сходящееся косоглазие - глаза смотрят к переносице или носу
- Расходящееся косоглазие - глаза смотрят в разные стороны от носа
Передается ли косоглазие по наследству зависит от конкретного типа этого заболевания. Так, в 80% случаев при наследуемом страбизме его форма совпадает с таковой у родственников.
Степени тяжести
Помимо формы, косоглазие характеризуется еще и степенью тяжести. Она определяется величиной угла отклонения глаза от нормального положения:
- Легкая степень - до 10 градусов
- Средняя степень - 10-20 градусов
- Тяжелая степень - более 20 градусов
Чем больше величина угла отклонения, тем выше риск развития амблиопии и необратимых изменений в глазу, тем активнее нужно лечить косоглазие.
Методы лечения
Среди основных методов борьбы с косоглазием можно выделить:
- Ношение корректирующих очков или контактных линз
- Ортоптические упражнения
- Закрытие липким пластырем здорового глаза для укрепления мышц "ленивого" глаза
- Лечение амблиопии
- В крайних случаях - хирургическая коррекция положения глазных мышц
К сожалению, по наследству может передаваться лишь предрасположенность, но не конкретный метод лечения косоглазия. Поэтому даже при наличии этого заболевания в семье, подход к лечению нужно подбирать индивидуально.
Польза ранней диагностики
Передается ли косоглазие по наследству или нет, но в любом случае крайне важно как можно раньше выявить самые первые признаки этого недуга. Чем позже поставлен диагноз, тем хуже прогноз:
- К 5 годам шансы на излечение падают до 50%
- К 7 годам - до 20%
- К 12 годам вылечить косоглазие практически невозможно
Именно поэтому так важно регулярно показывать ребенка офтальмологу с первых месяцев жизни. Особенно если есть наследственная отягощенность по косоглазию.
Прогноз
В целом прогноз при своевременно выявленном и правильно леченном косоглазии весьма благоприятный. Полное выздоровление наступает:
- При легкой степени - в 90% случаев
- При средней степени - в 60-80%
- Даже при тяжелой степени - более чем в 50%
Таким образом, даже имея отягощенную наследственность и повышенные риски, при грамотном подходе можно не только предотвратить развитие косоглазия, но и вылечить его на ранней стадии.
Роль офтальмолога
Ключевая роль в ранней диагностике, профилактике и лечении косоглазия принадлежит офтальмологу - врачу-специалисту по лечению глазных болезней. Именно офтальмолог определяет наличие предрасполагающих факторов, ставит диагноз и назначает комплекс мероприятий для борьбы с заболеванием.
Основные задачи детского офтальмолога:
- Диагностика состояния зрительной системы
- Контроль рефракции и профилактика близорукости
- Выявление и лечение амблиопии
- Наблюдение за развитием бинокулярного зрения
- Своевременное обнаружение косоглазия
Таким образом, именно детский офтальмолог берет на себя контроль факторов, определяющих риск или уже приведших к развитию косоглазия.
Роль родителей
Однако как бы ни был компетентен врач, без активного участия родителей эффективная борьба с косоглазием невозможна. На плечи родителей ложатся следующие обязанности:
- Регулярное посещение офтальмолога с ребенком
- Контроль за выполнением назначенного лечения
- Закрепление полученных навыков в домашних условиях
- Стимуляция и тренировка зрительного анализатора
- Оберегание ребенка от переутомления зрения
Без такой вовлеченности и заинтересованности родных косоглазие нельзя победить окончательно. Медицина может лишь запустить механизмы самовосстановления, а вся дальнейшая работа ложится на плечи семьи.
