Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи является одним из ключевых методов диагностики состояния кровотока, питающего головной мозг. Своевременное выявление нарушений кровообращения в этой зоне позволяет предотвратить развитие инсульта и других опасных осложнений.
Подготовка к процедуре
Для прохождения УЗИ сосудов головы и шеи не требуется специальной подготовки. Пациенту рекомендуется:
- Не употреблять пищу и напитки в течение 3-4 часов до процедуры
- Не курить как минимум за 2 часа до обследования
- Снять украшения, ожерелья, кольца и другие аксессуары, мешающие проведению УЗИ
Перед началом исследования также измеряется артериальное давление.
Ход проведения процедуры
УЗИ сосудов головы и шеи выполняется в положении пациента лежа на спине. Голова должна быть максимально запрокинута, под шею может подкладываться небольшой валик.
Врач-диагност осуществляет следующие действия:
- Наносит на кожу пациента специальный контактный гель
- Прикладывает к области сосудов датчик ультразвукового аппарата и начинает медленно перемещать его, осуществляя сканирование
- Анализируя изображение на мониторе, определяет состояние стенок сосудов, наличие бляшек, тромбов, стенозов и других изменений
- При необходимости проводит дополнительные измерения скорости кровотока и других показателей гемодинамики
Как делается УЗИ сосудов головы и шеи? В ходе стандартной процедуры обследуются общие сонные артерии (ОСА), внутренние сонные артерии (ВСА) и позвоночные артерии с обеих сторон.
Общая продолжительность УЗИ сосудов головы и шеи составляет около 30 минут. Этого времени достаточно для получения необходимых диагностических данных.
Расшифровка результатов
По завершении процедуры врач анализирует полученные ультразвуковые изображения сосудов и описывает результаты исследования. В норме сосуды должны быть ровными, без видимых нарушений структуры или кровотока.
Патологическими считаются следующие изменения:
- Утолщение стенки сосуда (атеросклероз)
- Наличие атеросклеротических бляшек, стенозов, тромбов
- Деформации, петли, извитость хода сосудов
- Снижение или отсутствие кровотока по сосуду
| Нормальная скорость кровотока по ОСА | 40-100 см/с |
| Нормальная скорость кровотока по ВСА | 25-100 см/с |
На основании полученных данных врач делает заключение о состоянии кровоснабжения головного мозга и выявленных патологиях. При необходимости даются рекомендации по дополнительному обследованию или лечению.
Значение метода
УЗИ сосудов головы и шеи является быстрым, безопасным и highlyinformative методом диагностики. Он позволяет:
- Выявить уже survened нарушения кровообращения головного мозга
- Оценить риск развития инсульта в будущем
- Определить показания для хирургического лечения (стентирования, эндартерэктомии)
- Проконтролировать эффективность лечения
По информативности этот метод значительно превосходит измерение лодыжечно-плечевого индекса и другие традиционные способы диагностики жесткости сосудов. Однако в сложных диагностических случаях УЗИ сосудов головы и шеи может быть дополнено такими методами, как КТ-ангиография, МР-ангиография, рентгеноконтрастная ангиография.
Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи
Подготовка пациента к процедуре дуплексного сканирования или ультразвуковой допплерографии сосудов шеи весьма проста и сводится к следующим моментам:
- За 2-3 дня до обследования рекомендуется воздержаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов и показатели гемодинамики. Необходимость отмены медикаментов определяет направивший на УЗИ врач.
- В день исследования нельзя курить, пить кофе, энергетические и алкогольные напитки.
- Перед процедурой снимаются украшения в области шеи, так как они могут создавать артефакты на ультразвуковом изображении.
Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга через отверстия черепа не требуется.
Проведение обследования
Пациент располагается на кушетке. Датчик прижимается к коже и медленно перемещается в зонах расположения исследуемых артерий и вен. При этом на экране аппарата в режиме реального времени отображаются полученные ультразвуковые данные.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов начинают с правой общей сонной артерии (ОСА). Оценивают проходимость ствола сосуда, ветвей внутренней и наружной сонных артерий (ВСА и НСА), измеряют линейную и объемную скорости кровотока. Затем аналогично исследуют левую ОСА и ее ветви. Далее проводится УЗИ позвоночных артерий.
Транскраниальная визуализация мозгового кровообращения осуществляется через височное и затылочное окна. Оценивают кровоток в передней, средней и задней мозговых артериях с обеих сторон. Также можно визуализировать венозный отток по позвоночным и яремным венам.
Как делается 2 УЗИ сосудов головы и шеи? Весь процесс занимает в среднем 30-40 минут. За это время опытный диагност успевает полностью обследовать все необходимые артерии и вены, зафиксировать патологические изменения gadget измерить основные гемодинамические параметры.
Результаты обследования
По окончании исследования специалист описывает состояние сосудистой стенки, просвета артерий, данные о линейных скоростях кровотока и выявленных отклонениях. На основании полученных при УЗИ результатов делается заключение.
Если гемодинамика не нарушена, стенки сосудов не изменены, пиковая систолическая скорость в норме, можно констатировать отсутствие сосудистой патологии.
Выявление атеросклеротических бляшек, стенозов, аневризм и других аномалий требует наблюдения у сосудистого хирурга, кардиолога, невролога. В ряде случаев по результатам УЗИ назначается медикаментозное, хирургическое или эндоваскулярное лечение.
Таким образом, ультразвуковая диагностика сосудистой системы головы позволяет своевременно распознать наиболее опасные заболевания и предотвратить развитие их осложнений, в том числе инсульта.
Достоинства методики
Основные преимущества УЗИ сосудов головы и шеи:
- Неинвазивность, безвредность для организма
- Высокая диагностическая ценность
- Возможность многократного применения для мониторинга состояния сосудов
- Доступность исследования
- Быстрота получения результата
- Визуализация сосудов в режиме реального времени
- Относительно невысокая стоимость
По совокупности характеристик УЗИ превосходит альтернативные методы лучевой диагностики состояния сосудов.
Ограничения ультразвукового исследования
Дуплексное сканирование не лишено некоторых недостатков:
- Результат во многом зависит от опыта диагноста и качества ультразвуковой аппаратуры
- У части пациентов технически сложно визуализировать глубоко расположенные сосуды и участки за костными структурами
- Невозможно оценить функцию кровоснабжения всех отделов мозга
Тем не менее, УЗИ остается наиболее предпочтительным скрининговым методом диагностики состояния экстракраниальных артерий. А дополнение ультразвукового исследования другими видами визуализации позволяет получить исчерпывающую информацию о церебральной гемодинамике.
Как делается 3 УЗИ шеи? В основе методики лежит использование ультразвуковых волн высокой частоты, которые безопасно проникают сквозь мягкие ткани и регистрируются специальным датчиком. Эта технология дает возможность получить изображение стенок артерий и вен, качественно оценить их состояние и выявить патологические изменения. Допплеровский режим позволяет засечь движение крови внутри сосуда и замерить ее скоростные характеристики.
Благодаря высокому разрешению современных ультразвуковых сканеров, методика приобрела высокую точность. А безвредность ультразвука для человеческого организма делает возможным ее многократное применение для динамического наблюдения за состоянием церебральных сосудов. Это крайне важно для своевременного выявления опасных изменений и предупреждения инсульта.
Динамическое наблюдение
УЗИ сосудов головы и шеи часто применяется для динамического наблюдения за пациентами с выявленными нарушениями кровотока или факторами риска их развития.
Повторные исследования позволяют:
- Контролировать эффективность назначенного лечения
- Следить за ростом атеросклеротической бляшки и своевременно направить на хирургическое вмешательство
- Выявлять прогрессирующее снижение скоростных показателей кровотока
Интервал между обследованиями определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Подготовка детей
УЗИ сосудов может потребоваться и детям. Например, для диагностики врожденных аномалий, при подозрении на васкулит или после черепно-мозговой травмы.
Подготовка ребенка:
- Не кормить за 1-2 часа до процедуры
- Взять с собой любимую игрушку или планшет, чтобы отвлечь во время УЗИ
- Объяснить, как будет проходить процедура, чтобы ребенок не боялся
Стоимость исследования
Средняя стоимость УЗИ сосудов головы и шеи составляет около 1300-2000 рублей. Точную цену можно уточнить в медучреждении.
На платность процедуры влияет:
- Оснащенность клиники
- Квалификация специалистов
- Дополнительные опции (измерение 8 показателей гемодинамики, цветное допплеровское картирование)
Альтернативные методики
Основная альтернатива ультразвуковому исследованию сосудов - это МР- или КТ-ангиография с внутривенным контрастированием.
Преимущества:
- Более точная визуализация
- Возможность оценки состояния сосудов всего тела
Недостатки:
- Дороговизна
- Лучевая нагрузка
- Риск аллергии на контраст
