Магний - важнейший микроэлемент, необходимый для нормального функционирования организма человека. Однако его избыток также может привести к серьезным последствиям.
Причины гипермагниемии
Основными причинами повышенного содержания магния в крови являются:
- Нарушение функции почек, приводящее к накоплению магния в организме
- Прием лекарственных препаратов, содержащих соединения магния
- Эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность)
- Гемолиз эритроцитов
К факторам риска относятся пожилой возраст, хронические заболевания почек, длительный прием магнийсодержащих лекарств.
Симптомы избытка магния в организме
Первые симптомы избытка магния появляются при концентрации его в крови более 2 ммоль/л. К ним относятся:
- Общая мышечная слабость
- Тошнота, рвота
- Снижение или исчезновение сухожильных рефлексов
- Парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания)
По мере нарастания степени гипермагниемии наблюдаются более тяжелые симптомы избытка магния:
- Выраженная мышечная слабость вплоть до паралича
- Угнетение дыхания
- Резкое снижение артериального давления
- Брадикардия, нарушения сердечного ритма
- Угнетение центральной нервной системы, вплоть до комы
Диагностика гипермагниемии
Диагноз гипермагниемии устанавливается на основании:
- Определения уровня магния в крови (норма 0,7-1 ммоль/л)
- Выявления характерных клинических проявлений
- Установления факторов, которые могли вызвать повышение уровня магния
Для уточнения причины и тяжести состояния могут проводиться дополнительные исследования функции почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Уровень магния в крови более 2 ммоль/л расценивается как патологический и требует немедленного лечения
Что выводит магний из организма
Основным механизмом, обеспечивающим выведение избытка магния из организма, является функция почек. Здоровые почки эффективно выводят его с мочой. Нарушение их работы приводит к задержке магния и развитию гипермагниемии.
Лечение гипермагниемии
Лечение избытка магния включает:
- Прекращение приема магнийсодержащих препаратов
- Инфузионная терапия растворами кальция
- Назначение диуретиков для усиления выведения магния почками
- Проведение гемодиализа при тяжелой почечной недостаточности
При выраженных нарушениях сердечного ритма может потребоваться интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.
| Уровень магния в крови | Клинические проявления |
| 1,1-1,5 ммоль/л | Бессимптомное или малосимптомное течение |
| 1,5-2,5 ммоль/л | Мышечная слабость, тошнота, рвота, снижение рефлексов |
| > 2,5 ммоль/л | Выраженные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем |
Таким образом, своевременная диагностика и адекватное лечение гипермагниемии крайне важны для предотвращения развития угрожающих жизни осложнений.
Профилактика гипермагниемии
Для профилактики избытка магния необходимо:
- Регулярно контролировать уровень магния в крови у лиц из группы риска
- Не принимать магнийсодержащие препараты без назначения врача
- При лечении магнием контролировать его дозировки и длительность курса
- При хронических заболеваниях почек ограничивать продукты богатые магнием (орехи, бобовые, какао)
Осложнения гипермагниемии
Гипермагниемия опасна развитием следующих осложнений:
- Нарушения сердечного ритма (фибрилляция желудочков, асистолия)
- Остановка дыхания
- Отек легких
- Острая почечная недостаточность
Данные осложнения могут привести к коме и летальному исходу. Поэтому при выраженной гипермагниемии требуется экстренная терапия в условиях реанимационного отделения.
Специфические симптомы избытка магния организме
Помимо общих проявлений, избыток магния дает некоторые специфические симптомы:
- Снижение аппетита, металлический привкус во рту
- Жажда, сухость во рту, полиурия
- Головная боль, головокружение
- Сонливость, вялость, депрессия
Такие симптомы зачастую недооцениваются пациентами и могут длительно присутствовать до постановки правильного диагноза.
Особенности гипермагниемии у пожилых
У лиц пожилого возраста часто отмечаются:
- Стертая клиническая картина из-за сопутствующих заболеваний
- Повышенная чувствительность сердца к аритмогенному действию магния
- Высокий риск передозировки магния из-за сниженной функции почек
Поэтому пожилым следует с осторожностью относиться к приему магнийсодержащих БАДов и лекарств без контроля врача.
Альтернативы магнию при дефиците
Для восполнения дефицита магния без риска гипермагниемии можно использовать:
- Питьевую воду с оптимальным содержанием магния
- Продукты богатые магнием (грецкие орехи, печень, бобовые)
- Магнелис В6 - органическая форма, которая лучше усваивается
Гипермагниемия у беременных
У беременных женщин повышен риск развития гипермагниемии из-за:
- Физиологического снижения функции почек во время беременности
- Назначения магния сульфата для лечения преэклампсии
- Приема магнийсодержащих комплексов
Поэтому при беременности необходим тщательный контроль дозы вводимого магния и уровня его в крови.
Гипермагниемия у детей
У детей наиболее частые причины гипермагниемии:
- Врожденные заболевания почек и печени
- Острые кишечные инфекции, приводящие к обезвоживанию
- Передозировка слабительных с магнием
Из-за незрелости ферментных систем печени и почек у детей выведение избытка магния затруднено.
Магний и физические нагрузки
Интенсивные физические нагрузки, особенно в жаркую погоду, могут привести к потере магния и развитию его дефицита. Однако избыточное восполнение потерь опасно гипермагниемией. Необходим индивидуальный подход к дозировке магния у спортсменов.
Магний и алкоголь
Употребление алкоголя нарушает метаболизм и выведение магния. Хронический алкоголизм является фактором риска развития как дефицита, так и избытка магния в организме.
Генетическая предрасположенность
Существуют редкие наследственные заболевания, при которых нарушен транспорт и обмен магния. Это ведет к повышенному риску гипо- и гипермагниемии.
