Долихосигма - распространенная проблема, о которой мало кто знает. Удлиненная сигмовидная кишка мешает нормальному пищеварению и вызывает массу неприятных симптомов. Давайте разберемся, что представляет собой долихосигма, каковы причины ее возникновения, как распознать и что делать, если она все-таки досталась вам в наследство от природы. Эта информация поможет не допустить серьезных осложнений и наладить работу кишечника.
Что такое долихосигма и почему она возникает
Долихосигма - это аномалия строения сигмовидной кишки, при которой происходит патологическое увеличение ее длины и подвижности. Сигмовидная кишка представляет собой последний изгиб толстой кишки перед прямой. В норме ее длина составляет от 24 до 46 см.
При длине сигмы более 46 см говорят о долихосигме. Удлиненная и свободно болтающаяся кишка нарушает нормальное формирование и продвижение каловых масс, что проявляется запорами, вздутием живота, болями.
Причины возникновения долихосигмы могут быть разные:
- Врожденная аномалия развития кишечника
- Неблагоприятные факторы во время беременности матери
- Наследственная предрасположенность
- Нарушения питания и моторики кишечника
- Малоподвижный образ жизни
Зачастую долихосигма проявляет себя лишь в зрелом возрасте под влиянием каких-либо провоцирующих факторов. У детей с врожденной патологией симптомы тоже могут появиться не сразу.
Как проявляется долихосигма кишечника у взрослых
долихосигма кишечника у взрослых что это такое симптомы лечение проявляется довольно характерными симптомами, на которые стоит обратить внимание.
Основные из них:
- Запоры
- Боли в животе
- Вздутие и метеоризм
Запоры при долихосигме часто приобретают затяжной характер, слабительные не помогают. Стул редкий, содержит большое количество каловых масс, может сопровождаться выделением слизи или запекшейся крови.
Боли локализуются в левой подвздошной области, могут иррадиировать в пах. Беспокоят после еды или физической нагрузки. Купируются после дефекации.
Метеоризм и вздутие живота также относятся к постоянным или периодическим проявлениям долихосигмы вследствие нарушения моторики кишечника. Помимо перечисленных симптомов могут беспокоить слабость, снижение работоспособности из-за долихосигма кишечника у взрослых что это постоянной интоксикации организма.
Стадии развития долихосигмы
В зависимости от выраженности симптомов выделяют три стадии долихосигмы:
- Стадия компенсации
- Стадия субкомпенсации
- Стадия декомпенсации
| Стадия компенсации | Периодические запоры, купирующиеся приемом слабительных. Общее состояние удовлетворительное |
| Стадия субкомпенсации | Стойкие запоры, плохо поддающиеся терапии. Постоянный дискомфорт в животе |
| Стадия декомпенсации | Длительные, упорные запоры. Выраженный болевой синдром, вздутие живота. Признаки интоксикации |
Зная стадию заболевания, врач может подобрать наиболее эффективную схему лечения.
К каким осложнениям может привести долихосигма
Длительно текущая долихосигма способна вызвать целый ряд осложнений:
- Кишечная непроходимость
- Каловые камни
- Воспаление кишечника
- Кишечное кровотечение
- Интоксикация организма
Наиболее опасной ситуацией является развитие острой или хронической кишечной непроходимости. Причинами могут стать резкий перегиб сигмовидной кишки, ее заворот, инвагинация, каловые камни.
Клиническая картина непроходимости развивается остро, характеризуется сильными болями в животе, рвотой, вздутием. Часто требует экстренного хирургического вмешательства.
Остальные осложнения приводят к снижению качества жизни, хронизации воспалительных и болевых синдромов. Угрожают развитием рака толстой кишки. Поэтому при долихосигме очень важно своевременно начать лечение и не допустить необратимых изменений.
Критерии диагностики долихосигмы
Диагноз "долихосигма" может быть заподозрен на основании жалоб и данных осмотра пациента. Однако для подтверждения необходимо проведение дополнительных методов обследования:
- Лабораторные тесты (копрограмма, анализы крови)
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- Рентген с контрастированием кишечника
- Колоноскопия
При долихосигме изменения выявляются в сигмовидном отделе кишечника. Определяется его чрезмерная длина (более 46 см), наличие дополнительных петель и изгибов. Стенка кишки часто утолщена, просвет расширен.
Принципы консервативного лечения
Основа терапии при долихосигме - консервативное лечение, направленное на:
- Устранение запоров
- Уменьшение болевого синдрома
- Восстановление моторики кишечника
Для этого назначают слабительные средства, спазмолитики, пробиотики, ферменты. Корректируют диету с увеличением количества пищевых волокон и жидкости.
Показания для оперативного лечения
Плановое хирургическое вмешательство при долихосигме показано в тех случаях, если имеются:
- Частые рецидивы заболевания
- Стойкие, длительные запоры
- Выраженный хронический болевой синдром
- Признаки мальабсорбции и истощения организма
К экстренным оперативным показаниям относят:
- Кишечную непроходимость
- Перфорацию кишки
- Желудочно-кишечные кровотечения
Особенности течения долихосигма кишечника взрослых что это у пожилых
У людей взрослых симптомы долихосигмы, как правило, более выражены. Это связано с ослаблением мышечного слоя кишечника, снижением двигательной активности, наличием хронических заболеваний.
Кроме того, пожилые пациенты хуже переносят оперативное лечение, у них выше риск осложнений в послеоперационном периоде. Поэтому в первую очередь им показана тщательно подобранная консервативная терапия.
Особенности течения при беременности
У будущих мам с диагнозом "долихосигма" важно отслеживать самочувствие на протяжении всей беременности. Гормональная перестройка организма и механическое давление растущей матки могут ухудшить течение заболевания.
- Усиливаются запоры
- Появляются тянущие боли в животе
- Чаще возникает метеоризм
Коррекция диеты и прием спазмолитиков в таких случаях обязательны. Также важно избегать перенапряжения брюшного пресса.
Влияние на течение геморроя
Геморрой нередко сочетается с долихосигмой, поскольку имеет сходные причины развития и механизмы прогрессирования. Долихосигма утяжеляет течение геморроя:
- Усиливаются запоры
- Увеличивается венозный застой
- Повышается внутрибрюшное давление
Поэтому лечение должно быть комплексным и включать мероприятия как при геморрое, так и долихосигме одновременно.
Риск повторного появления симптомов
Даже после оперативной коррекции долихосигмы полностью исключить рецидив симптомов не удается. Риск повторного появления запоров сохраняется, особенно на фоне неправильного образа жизни.
Чтобы минимизировать вероятность обострения, нужно:
- Соблюдать принципы правильного питания
- Ежедневно выделять время на физическую активность
- Придерживаться режима дня
- Избегать стрессов и переутомления
Прогноз при своевременном лечении
Своевременное обращение к врачу и адекватно подобранная терапия (консервативная или оперативная) позволяют добиться стойкой ремиссии при долихосигме.
Реабилитация после операции
Период восстановления после хирургического лечения долихосигмы нуждается в особом внимании для профилактики осложнений. Обычно рекомендуют:
- Дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями
- Исключение грубой, острой, жареной пищи
- Достаточное употребление жидкости (не меньше 1,5-2 литров в день)
- Прием ферментных препаратов 10-14 дней
Полное восстановление моторики кишечника после резекции сигмовидной кишки происходит в течение 4-6 недель. В это время риск запоров повышен.
Физические нагрузки при долихосигме
Умеренные физические нагрузки полезны для улучшения моторики кишечника, но следует избегать:
- Бега, прыжков (повышенная нагрузка на органы брюшной полости)
- Упражнений для пресса (повышение внутрибрюшного давления)
- Занятий на тренажерах в острый период заболевания
Предпочтительны йога, плавание, дозированная ходьба, лечебная гимнастика при долихосигме.
Вторичная профилактика: что значит "изменить образ жизни"
Главный принцип профилактики обострений - это именно кардинальное изменение повседневных привычек:
- Отказ от вредных продуктов, переедания
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе
- Достаточный сон, исключение ночных бдений
- Занятия умеренным спортом
Современные методы хирургического лечения
Среди современных методов коррекции долихосигмы применяют:
- Лапароскопическую резекцию сигмовидной кишки
- Роботизированную резекцию сигмовидной кишки
Эти методы отличаются высокой эффективностью и более комфортным послеоперационным периодом.
Альтернативные методы лечения
Наряду с традиционной терапией при долихосигме активно применяют и альтернативные подходы - с целью устранения дискомфорта, облегчения течения заболевания:
- Фитотерапия (отвары ромашки, шиповника, касатика)
- Ароматерапия (масла мяты, апельсина)
- Лечебное голодание по методу Бухингера
Однако полностью заменить традиционное лечение этими методами не удастся. Лучший эффект достигается при их сочетании, что позволяет снизить дозы лекарств.
Кинезитерапия при долихосигме
Как вид лечебной физкультуры, кинезитерапия очень полезна при долихосигме, поскольку:
- Тренирует мышцы брюшного пресса и тазового дна
- Улучшает перистальтику кишечника
- Ускоряет пассаж каловых масс
Комплекс упражнений подбирается в зависимости от стадии заболевания индивидуально.
Лечение долихосигмы в санаторно-курортных комплексах
Прохождение курсов реабилитации в санаториях и на курортах имеет большое значение для:
- Прерывания хронического течения болезни
- Уменьшения признаков воспаления в кишечнике
- Восстановления пищеварительной функции
Климат, чистый воздух, бальнеопроцедуры и диета оказывают комплексный терапевтический эффект.
Кишечная пластика по Монтю: что это такое
Это метод коррекции аномалии строения сигмовидной кишки. При этом операции подвергаются:
- Петли ободочной кишки
- Сигмовидная кишка
- Левый угол толстого кишечника
Формируется новая конфигурация левых отделов толстого кишечника с нормальным диаметром просвета и физиологичным каловым завалом.
Осложнения после резекции сигмовидной кишки
Хотя операция по резекции сигмовидной кишки считается относительно безопасной, у некоторых пациентов в послеоперационном периоде развиваются осложнения:
- Пневмония
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Несостоятельность кишечных анастомозов
- Спаечная болезнь брюшины
Чтобы снизить риск осложнений, важно тщательно соблюдать все предписания врача, особенно в первые несколько недель после выписки из стационара.
Особенности течения долихосигмы у детей
У детей долихосигма обычно протекает тяжелее, чем у взрослых, так как сочетается с функциональной незрелостью органов пищеварения. Кроме того, из-за несовершенства нервно-мышечного аппарата кишечника у ребенка быстрее наступает истощение и декомпенсация.
Поэтому при долихосигме у детей особенно важна ранняя диагностика и незамедлительное начало лечения под наблюдением детского гастроэнтеролога.
Народные средства для улучшения работы кишечника
В качестве вспомогательной терапии при долихосигме часто используют различные народные средства, обладающие мягким послабляющим, спазмолитическим, желчегонным действием:
- Отвары трав (ромашка, тмин, анис)
- Кефир или ряженка натощак
- Мед перед сном
- Слизистые супы и каши
Однако полагаться только на них нельзя. Эти средства лишь дополняют основное лечение, назначаемое врачом.
Психотерапия при долихосигме
Хроническое течение долихосигмы нередко приводит к развитию тревожно-депрессивных расстройств. Чтобы не допустить этого, в схему лечения включают методы психотерапии:
- Индивидуальное консультирование
- Аутогенную тренировку
- Лечение внушением
Это позволяет повысить комплаентность пациента, его приверженность лечению, улучшить качество жизни.
Заключение
Долихосигма кишечника - распространенная патология, заключающаяся в аномальном удлинении сигмовидной кишки. Это приводит к нарушению моторики кишечника, запорам, болям и вздутию живота. В статье подробно рассматриваются причины, механизмы развития долихосигмы, ее симптомы, диагностика, возможные осложнения. Освещаются принципы консервативной и оперативной терапии, даны рекомендации по профилактике обострений и рецидивов заболевания.
Вся информация предоставлена в качестве ознакомления и не заменяет консультации у врача.
