Почувствовать себя подавленным или испытывать беспокойство - нормально для каждого человека. Но что, если эти чувства становятся постоянными спутниками вашей жизни? Возможно, вы страдаете от смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Давайте разберемся, каковы его симптомы и что с ними делать.
Определение смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство - это психическое заболевание, при котором у человека одновременно наблюдаются симптомы тревоги и депрессии. При этом трудно определить, какое из состояний является основным или второстепенным - они проявляются примерно в равной степени и тесно переплетены.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра это расстройство обозначается кодом F41.2 и называется "Смешанное тревожное и депрессивное расстройство". Иногда его также именуют "тревожной депрессией".
По статистике, смешанным тревожно-депрессивным расстройством чаще страдают женщины в возрасте 20-30 лет. Однако заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей.
Данный вид расстройства отличается от "чистой" депрессии или тревожного расстройства тем, что симптомы обоих заболеваний тесно переплетены и неразделимы. Это затрудняет постановку однозначного диагноза.
Причины возникновения
Причинами возникновения смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут быть:
- Биологические факторы: Генетическая предрасположенность Гормональные нарушения Заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы Черепно-мозговые травмы
- Психологические факторы: Психологические травмы Хронический стресс Тревожные расстройства "Выученная беспомощность"
- Социальные факторы: Проблемы в отношениях Неспособность справиться с жизненными трудностями Одиночество
Развитие смешанного тревожно-депрессивного расстройства проходит следующие стадии:
- Латентная (скрытая) стадия
- Манифестация (проявление) симптомов
- Разгар заболевания
Симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Для смешанного тревожно-депрессивного расстройства характерен широкий спектр разнообразных симптомов.
Эмоциональные симптомы
- Постоянное чувство тревоги и беспокойства
- Ощущение приближающейся катастрофы
- Пессимистическое настроение
- Апатия
- Раздражительность
Когнитивные симптомы
- Проблемы с концентрацией внимания
- Снижение памяти
- Трудности с принятием решений
У детей симптомы могут проявляться в виде проблем с успеваемостью, невнимательности, головных болей.
Как видите, симптомы смешанного тревожно-депрессивного расстройства многообразны и охватывают практически все сферы жизни человека. Это серьезно нарушает качество жизни и требует обращения к врачу-специалисту.
В следующих частях статьи мы подробно рассмотрим осложнения, методы диагностики и лечения этого заболевания.
Поведенческие симптомы
На поведенческом уровне смешанное тревожно-депрессивное расстройство может проявляться:
- Двигательным и речевым возбуждением (бесцельные движения, хождение из угла в угол, повторение одних и тех же фраз)
- Отказом от привычной деятельности
- Избеганием социальных контактов
Соматические симптомы
У людей с тревожно-депрессивным расстройством МКБ-10 часто отмечаются соматические (телесные) проявления заболевания:
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, боль в грудной клетке
- Дыхательные расстройства: ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание
- Желудочно-кишечные симптомы: тошнота, диарея
- Неврологические: головокружение, головные боли
Осложнения смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Без своевременного лечения смешанное тревожно-депрессивное расстройство может привести к следующим осложнениям:
- Обострению и учащению панических атак
- Социальной дезадаптации: потере работы, проблемам в отношениях
- Суицидальному риску
- Ухудшению сопутствующих заболеваний: гипертонии, язвенной болезни и др.
Диагностика смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Диагностика ТДР по МКБ-10 включает:
- Сбор анамнеза
- Психологическое тестирование
- Опросники для выявления тревоги и депрессии
- Лабораторные и инструментальные исследования
Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Для лечения смешанного тревожно-депрессивного расстройства применяют:
- Медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизаторы
- Психотерапию: когнитивно-поведенческую, рациональную и др.
- Физиотерапевтические методы: электросон, светотерапию
Принципы составления программы лечения
Программа лечения смешанного тревожно-депрессивного расстройства составляется индивидуально с учетом:
- Формы и тяжести заболевания
- Ведущих симптомов в клинической картине
- Наличия сопутствующих заболеваний
- Переносимости и эффективности назначенных препаратов
Терапия должна быть комплексной и включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Длительность лечения смешанного тревожно-депрессивного расстройства
Продолжительность лечения ТДР может варьироваться от нескольких месяцев до 1-2 лет. За это время, как правило, удается достичь стойкой ремиссии.
Однако полностью излечиться от этого заболевания крайне сложно. Вероятны рецидивы в стрессовых ситуациях. Поэтому важно соблюдать рекомендации по профилактике.
Реабилитация и профилактика
Реабилитация после перенесенного смешанного тревожно-депрессивного расстройства подразумевает:
- Поддерживающую терапию
- Занятия с психологом
- Дозированные физические нагрузки
- Здоровый режим дня
Для профилактики рецидивов рекомендуется избегать стрессов и перегрузок, соблюдать правила ЗОЖ, при необходимости пройти повторный курс терапии.
Прогноз смешанного тревожно-депрессивного расстройства
При своевременно начатом лечении прогноз ТДР благоприятный. Удается достичь стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.
Однако полное излечение затруднительно. Вероятно возникновение рецидивов при неблагоприятных жизненных событиях. Поэтому важно не прекращать поддерживающую терапию и соблюдать рекомендации врача.
Рекомендации пациентам
Пациентам с диагнозом смешанное тревожно-депрессивное расстройство рекомендуется:
- Строго следовать назначениям и рекомендациям врача
- Пройти полный курс терапии, не прерывая лечение при улучшении самочувствия
- Избегать резкой отмены психотропных препаратов
- Вести дневник самонаблюдения для отслеживания динамики состояния
- Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения
Рекомендации родственникам больных
Родственникам пациентов со смешанным тревожно-депрессивным расстройством важно:
- Проявлять терпение и не ругать больного за раздражительность или апатию
- Не провоцировать обострений, создавать щадящую, стрессоустойчивую атмосферу
- При необходимости посещать сеансы семейной психотерапии
- Следить, чтобы больной своевременно принимал назначенные лекарства
Поддержка родных является важным фактором успешного лечения ТДР.
Альтернативные методы терапии
Дополнить основное лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства могут:
- Арт-терапия
- Музыкотерапия
- Танцевально-двигательная терапия
- Фитотерапия
Однако такие методы должны подбираться и контролироваться врачом!
