Каждый из нас когда-либо задумывался, что делать, если человеку вдруг станет плохо и он перестанет дышать? Искусственное дыхание - это первая помощь, от которой может зависеть чья-то жизнь. Давайте разберемся, как правильно его проводить.
Причины для проведения искусственного дыхания
Искусственное дыхание необходимо проводить в следующих ситуациях:
- Отсутствие сознания и дыхания после несчастного случая, травмы, удара током;
- Утопление;
- Отравление;
- При следующих заболеваниях может потребоваться проведение ИВЛ: Инфаркт миокарда; Инсульт; Эпилептический приступ.
Как говорится в источниках:
"Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос. Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких."
Подготовка к проведению процедуры
Прежде чем приступать непосредственно к искусственному дыханию, нужно выполнить ряд подготовительных действий:
- Позвонить в скорую помощь.
- Аккуратно уложить пострадавшего на спину.
- Очистить ротовую полость от слизи, крови и других инородных предметов.
- Запрокинуть голову пострадавшего, но не менять положение шеи и позвоночника при подозрении на травму.
Возможные осложнения:
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути;
- Травмирование шейного отдела позвоночника;
- Переломы ребер при неправильно проведенном массаже сердца.
Обязательно нужно проверить наличие пульса на сонной артерии. При отсутствии пульсации требуется проводить не только искусственное дыхание, но и непрямой массаж сердца.
Непосредственно проведение ИВЛ
Различают два основных метода проведения искусственного дыхания:
- Метод рот в рот
При этом способе спасатель делает глубокий вдох и выдыхает воздух в рот пострадавшего, предварительно зажав ему нос:
| Частота вдохов | 12-20 раз в минуту |
| Глубина | Обеспечивающая подъем грудной клетки на 4-5 см |
У детей частота и объем вдуваний должны быть меньше.
- Метод рот в нос
При этом варианте воздух вдувают в нос пострадавшего, одновременно закрывая рот ладонью:
- Рекомендуется при травмах челюсти и рта;
- Менее эффективен, чем рот в рот.
Как в одном из источников сказано:
Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем – 12–15 выдохов в минуту.
Эффективность ИВЛ можно оценить по подъему грудной клетки при вдохе.
Одновременное проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца
Массаж сердца показан при отсутствии пульса на сонной артерии наряду с отсутствием дыхания. Техника проведения:
- У взрослых - двумя руками, глубина компрессий 4-5 см, частота 100-120 в минуту;
- У детей до 10 лет - одной рукой с частотой 80 в минуту.
Возможный вред и осложнения непрямого массажа сердца:
- Переломы ребер.
- Травмы легких и сердца осколками костей.
Поэтому, как отмечено в одном из приведенных источников:
Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.
При совместном проведении ИВЛ и массажа сердца оптимальное соотношение - 30 вдоха. Эффективность реанимационных мероприятий можно оценить по следующим признакам:
- Появление пульса на сонной артерии;
- Сужение зрачков;
- Восстановление реакции на свет.
После того, как у пострадавшего появились признаки жизни, его нужно аккуратно уложить на бок во избежание удушения рвотными массами или запавшим языком.
Завершение процедуры ИВЛ
Заканчивать искусственное дыхание можно только после приезда бригады скорой помощи и передачи пострадавшего в руки врачей.
До этого момента необходим тщательный уход и мониторинг состояния:
- Контроль дыхания и пульса;
- Поддержание проходимости дыхательных путей;
- Предупреждение переохлаждения.
Возможные осложнения:
- Остановка дыхания или кровообращения.
- Аспирация рвотных масс или крови.
- Отек легких.
Согласно статистике, выживаемость при проведении сердечно-легочной реанимации составляет:
| Общая | 10-15% |
| При использовании АНД | 30-40% |
АНД - автоматический наружный дефибриллятор.
Для расчет оптимальных параметров ИВЛ используется формула:
Частота вентиляции (в мин) = Частота дыхания x (Normal PaCO2 - Патологический PaCO2) / 20
Обучение правилам проведения ИВЛ
Умение правильно проводить искусственное дыхание должно быть обязательным для ряда профессий:
- Медицинские работники;
- Спасатели;
- Пожарные;
- Сотрудники полиции и ГИБДД.
Остальным гражданам тоже полезно пройти специальное обучение. Для этого можно:
- Записаться на курсы первой помощи.
- Посмотреть обучающие видеоролики в сети.
- Попрактиковаться со знакомым медиком или на специальном манекене.
Различные осложнения при выполнении ИВЛ
Наиболее распространенные ошибки, которые могут привести к осложнениям:
- Резкое запрокидывание головы при подозрении на травму шеи.
- Неполная очистка рта и глотки.
- Слишком глубокие или частые вдувания воздуха.
Последствия этих и других ошибок:
- Травмирование шейного отдела позвоночника;
- Аспирация рвотных масс и крови;
- Разрыв легких.
Какой метод наиболее оптимален
Метод рот в рот считается наиболее эффективным способом применения искусственного дыхания для неспециалиста. Какой именно метод выбрать:
- Зависит от конкретной ситуации;
- Требуется учитывать характер травмы пострадавшего;
- При необходимости использовать оба варианта.
Принципы оказания первой помощи
При выполнении любых реанимационных мероприятий важно придерживаться следующих принципов:
- Спасение жизни имеет приоритет перед возможным вредом.
- Сначала контроль жизненно важных функций.
- Быстрый вызов профессиональной помощи.
Юридическая ответственность при оказании первой помощи
Согласно российскому законодательству, неоказание помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии, влечет за собой уголовную ответственность.
Однако при выполнении реанимационных мероприятий гражданин может причинить вред здоровью по неосторожности. Например, сломать ребра при массаже сердца.
В таких случаях он освобождается от ответственности, если:
- Действовал в интересах спасения жизни;
- Не нарушал порядок и правила оказания помощи.
Транспортировка и перемещение пострадавших
При выполнении ИВЛ важно соблюдать следующие правила:
- Минимально перемещать пострадавшего.
- Фиксировать шейный отдел позвоночника.
- Следить за проходимостью дыхательных путей.
Перевозить человека, находящегося без сознания, можно только в положении лежа на боку или на спине в сопровождении медработника.
Какой метод эффективнее
Среди всех существующих методов искусственного дыхания наиболее оптимальным для оказания доврачебной помощи является метод «рот в рот».
Он позволяет обеспечить:
- Хорошую герметизацию дыхательных путей;
- Достаточный объем вдуваемого воздуха;
- Применяется как специалистами, так и неспециалистами.
Однако применяется и другой метод - «рот в нос» при невозможности использования основного.
