Острый бронхит - одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей. Только в России им ежегодно болеют более 15 миллионов человек. При этом многие не знают, как правильно и эффективно лечить этот недуг. Давайте разберемся!
Что такое острый бронхит и его симптомы
Острый бронхит - это воспаление бронхов, длящееся не более 3 недель. Заболевание проявляется кашлем, в том числе с отхождением мокроты или свистящим дыханием. Также могут наблюдаться:
- Повышение температуры
- Насморк, боль в горле, охриплость голоса
- Головные боли, слабость, мышечные боли
В отличие от пневмонии, при бронхите воспаление носит диффузный характер, без очагов
Согласно статистике, острый бронхит - одно из самых распространенных заболеваний. Так, в США ежегодно регистрируется более 10 миллионов обращений к врачу по этому поводу.
Различают стадии развития острого бронхита в зависимости от степени дыхательной недостаточности:
| Степень | Симптомы |
| 0 | Нет проявлений |
| 1 | Одышка, синюшность, тахикардия |
| 2 | Выраженное удушье, возбуждение, коллапс |
| 3 | Потеря сознания, критическое состояние |
Причины возникновения острого бронхита
Чаще всего острый бронхит вызывают вирусы, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ. К ним относятся:
- Грипп A и B
- Парагрипп
- Респираторно-синцитиальный вирус
- Аденовирус
- Риновирус
Реже причиной становятся бактерии (пневмококк, гемофильная палочка) или атипичные возбудители (микоплазма, хламидии).
К факторам риска относятся:
- Курение и пассивное курение
- Хронические заболевания
- Ослабленный иммунитет
- Неблагоприятная экологическая обстановка
Заражение происходит воздушно-капельным путем при вдыхании инфицированного воздуха, а также через руки и предметы обихода.
Диагностика: какие анализы сдавать
Диагноз бронхита устанавливают на основании жалоб, данных осмотра и результатов дополнительных методов обследования.
Врач уточняет:
- Характер кашля
- Наличие мокроты
- Длительность симптомов
- Данные аускультации легких
Проводятся следующие анализы и исследования:
- Общий анализ крови
- Рентгенография органов грудной клетки
- Исследование функции внешнего дыхания
- Пульсоксиметрия
Также используют ПЦР-диагностику для выявления атипичных возбудителей. Важно отличать бронхит от пневмонии, для чего проводят дифференциальную диагностику.
Виды и формы острого бронхита
Различают следующие формы острого бронхита:
- Инфекционный
- Аллергический
- Гнойный
- Обструктивный
- Осложненный пневмонией
Обструктивный бронхит характеризуется нарушением проходимости дыхательных путей, что выражается в "свистящем" дыхании, одышке и кашле. Чаще встречается при ОРВИ.
Наиболее опасны осложненные формы бронхита с развитием пневмонии или переходом в хроническую стадию.
Осложнения острого бронхита
Лечение острого бронхита у взрослых должно начинаться своевременно, чтобы избежать возможных осложнений. К ним относятся:
- Пневмония
- Сепсис
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- Переход в хроническую форму
Опаснее всего сепсис - системная воспалительная реакция организма на генерализованную инфекцию. Это угрожающее жизни осложнение требует неотложной терапии.
Также возможна хронизация процесса с формированием хронического бронхита, бронхиальной астмы или ХОБЛ. Поэтому важно своевременно распознать болезнь и правильно лечить.
Показания для госпитализации
При развитии осложнений острого бронхита у взрослых показана экстренная госпитализация. К "красным флагам" относятся:
- Высокая лихорадка
- Интенсивный кашель с примесью крови
- Выраженная одышка, свистящее дыхание
- Резкая слабость, вялость
Госпитализация необходима также маленьким детям, пожилым людям старше 65 лет, пациентам с хроническими заболеваниями. Нельзя заниматься самолечением при появлении тревожных симптомов!
Консервативное лечение бронхита
При неосложненных формах лечение острого бронхита у взрослых проводится амбулаторно. Основная цель - облегчение симптомов.
Для этого назначают:
- Жаропонижающие препараты
- Обильное питье
- Ингаляции с бронхолитиками
- Муколитики для разжижения мокроты
Не рекомендуется применять антибиотики, горчичники, антигистаминные препараты. Обязательно нужно проветривать помещение и поддерживать комфортный микроклимат.
Лечение обструктивного бронхита
При обструктивном бронхите к терапии подключают ингаляционные бронхорасширяющие средства - β2-агонисты (сальбутамол, фенотерол). Они вводятся через небулайзер или дозированный ингалятор со спейсером.
Также назначают противовоспалительные ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид). Курс лечения подбирается индивидуально.
Терапия бронхита у детей
У маленьких детей часто развивается бронхиолит - воспаление мелких бронхов. Это тяжелое осложнение, которое может привести к нарушениям дыхания и гипоксии.
В терапии используют:
- Ингаляции с бронходилататорами
- Увлажненный кислород
- Антибактериальные препараты
- Мониторинг сатурации кислорода
Гормональные препараты неэффективны. Лечение должно быть комплексным, при тяжелом течении - в условиях стационара.
Применение народных средств
Согласно исследованиям, препараты на основе растения пеларгонии (Pelargonium sidoides) могут облегчить течение острого бронхита. Однако перед их приемом необходима консультация врача.
Другие народные средства чаще всего неэффективны и небезопасны.
Профилактика бронхита
Чтобы предотвратить заболевание бронхитом, рекомендуется:
- Регулярно мыть руки и полоскать горло
- Делать прививки от гриппа, пневмококка
- Закаливаться и вести здоровый образ жизни
- Носить маску в местах скопления людей
- Избегать контактов с больными
Острый бронхит у взрослых гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Будьте внимательны к своему здоровью!
Прогноз при бронхите
При своевременной диагностике и правильном лечении бронхит обычно проходит за 2-3 недели без последствий. Однако у 25% пациентов кашель сохраняется до 2 месяцев.
Возможны рецидивы и переход в хроническую форму, особенно на фоне вредных привычек и сопутствующих заболеваний. Поэтому после выздоровления следует пройти обследование и оздоровить организм.
Образ жизни при бронхите
Для профилактики рецидивов бронхита рекомендуется придерживаться здорового образа жизни:
- Отказаться от курения
- Заниматься спортом
- Питаться сбалансированно
- Закаляться
- Следить за микроклиматом в доме
Такая комплексная профилактика поможет укрепить иммунитет и избежать повторных заболеваний дыхательных путей.
Контроль излеченности
Чтобы убедиться в полном выздоровлении после перенесенного бронхита, необходимо пройти обследование:
- Анализ мокроты
- Исследование функции внешнего дыхания
- Компьютерную томографию легких
- Аллергологическое тестирование
Это поможет исключить хронический процесс в легких и подобрать профилактические мероприятия для каждого пациента.
Реабилитация после бронхита
Восстановление после перенесенного бронхита не менее важно, чем само лечение. Реабилитация должна начинаться сразу, как только состояние пациента стабилизируется.
На этом этапе применяют:
- Лечебную физкультуру - специальные дыхательные упражнения
- Массаж и физиотерапию, улучшающие бронхиальную проходимость
- Психотерапию для нормализации эмоционального состояния
- Закаливание - воздушные и солнечные ванны
После выписки из стационара рекомендуется продолжить реабилитацию в санатории или на курорте, где проводят спелеотерапию (лечение в соляных пещерах).
Прогулки и зарядка на свежем воздухе
Очень важно как можно больше гулять и дышать свежим воздухом. Это улучшает вентиляцию легких и насыщение крови кислородом. Активные прогулки по парку или скверу должны сочетаться с лечебной гимнастикой.
Закаливание организма
Процедуры закаливания (обливание, обтирание) повышают устойчивость организма к перепадам температуры и инфекциям. Это важно для профилактики повторных заболеваний дыхательных путей.
Начинать закаливание следует постепенно, строго соблюдая рекомендации врача.
Отдых и щадящий режим
В период восстановления после болезни необходим щадящий режим - исключение физических и эмоциональных перегрузок. Достаточный отдых также ускорит выздоровление.
При возвращении к работе желательно взять неполный рабочий день или работать дистанционно в течение 1-2 недель.
Здоровое питание
Сбалансированное питание имеет большое значение для восстановления сил после болезни. Рацион должен включать достаточное количество белков, витаминов (особенно аскорбиновой кислоты), а также продукты, содержащие цинк и железо.
Пища должна быть разнообразной и приготовленной на пару, что сохраняет все полезные свойства.
Комплексное лечение хронического бронхита
Если острый бронхит при отсутствии лечения или на фоне вредных факторов переходит в хроническую форму, то подходы к терапии меняются.
Лечение хронического бронхита включает:
- Антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины)
- Отхаркивающие средства
- Бронхолитики и глюкокортикостероиды
- Иммуномодуляторы и витаминотерапию
- Физиотерапевтическое лечение
Обязательно необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание и поддерживающие воспаление в бронхах.
Продленная кислородотерапия
При развитии хронической дыхательной недостаточности проводят длительную (иногда пожизненную) оксигенотерапию. Это необходимо для нормализации газообмена и предотвращения гипоксии.
Хирургическое лечение
Иногда при тяжелой обструкции дыхательных путей и выраженном нарушении легочных функций применяют хирургические методы лечения. Это бронхопластика или трансплантация донорских легких.
Санаторно-курортное лечение
В период ремиссии (отсутствия обострения) хронического бронхита показаны реабилитационные мероприятия - лечение в специализированном санатории или на курорте. Это позволяет улучшить состояние, отсрочить следующее обострение, а иногда и добиться стойкой ремиссии.
Ведение паспорта здоровья
Всем пациентам с хроническим бронхитом следует завести и регулярно заполнять "Паспорт здоровья". В него вносятся результаты анализов, данные исследований легочной функции, рекомендации врачей.
Это помогает контролировать течение болезни и своевременно вносить коррекцию в лечение.
Теперь вы знаете эффективные методы лечения острого бронхита у взрослых, особенности терапии при обструктивном и гнойном бронхите.
