Плоскоклеточная папиллома: причины возникновения и методы лечения

Плоскоклеточные папилломы — распространенное доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек. Узнайте в этой статье, как распознать эти новообразования, выявить причины появления, пройти обследование и вылечить болезнь.

1. Что такое плоскоклеточная папиллома

Плоскоклеточная папиллома - это доброкачественное новообразование, состоящее из специализированных плоских клеток, которые соединяются вместе, образуя выступы в виде пальцев, называемые сосочками.

Этот тип роста может начаться в любом месте, где обычно находятся плоскоклеточные клетки, например:

• на коже;
• во рту;
• миндалинах;
• гортани;
• пищеводе;
• веках.

Большинство плоскоклеточных папиллом вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

2. Причины и факторы риска возникновения

Рост папилломы развивается после того, как нормальные плоские клетки заражаются вирусом и начинают бесконтрольно делиться.

Некоторые другие причины появления плоскоклеточных папиллом:

• травма кожи;
• длительный гастроэзофагеальный рефлюкс при гастрите или язве.

Факторы риска:

• ослабленный иммунитет;
• частые половые контакты без защиты;
• плохая гигиена кожи.

3. Как происходит заражение вирусом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается от человека к человеку такими путями:

1. половым;
2. бытовым;
3. вертикальным;
4. через кровь;
5. при трансплантации органов.

После проникновения ВПЧ в организм происходит:

1. Распространение вируса по крови;
2. Проникновение в клетки кожи и слизистых;
3. Размножение вируса, разрастание тканей.

4. Стадии развития папилломы

Развитие плоскоклеточной папилломы после заражения ВПЧ проходит несколько стадий:

1. Латентный (скрытый) период - до 6 месяцев, нет видимых проявлений;
2. Появление первых элементов - образование плотных узелков на коже;
3. Рост и увеличение папиллом - нарастание размеров и количества;
4. Распространение - появление новых очагов на коже.

5. Виды и формы папиллом

Различают несколько клинических форм плоскоклеточных папиллом:

• вульгарные - на кистях, пальцах, коленях;
• подошвенные - на ступнях, пальцах ног, между пальцами;
• плоские - гладкие, плоские, часто на подошвах;
• нитевидные - на шее, веках, в паховых складках.

Также выделяют ювенильные папилломы гортани и остроконечные кондиломы в области половых органов.

6. Типичная локализация папиллом

Плоскоклеточные папилломы чаще всего появляются на таких участках:

• Кисти, пальцы рук;
• Стопы, пальцы ног, подошвы;
• Колени и другие суставы;
• Область шеи;
• Веки;
• Паховые складки.

Реже встречаются папилломы на слизистых оболочках - во рту, гортани, пищеводе.

7. Симптомы и признаки

Для плоскоклеточных папиллом характерны следующие симптомы:

• Безболезненные выступы на коже;
• Цвет от желтоватого до коричневого;
• Плотная или мягкая консистенция;
• Зуд, жжение при некоторых формах;
• Небольшое кровотечение при повреждении.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

8. Методы диагностики

Для диагностики плоскоклеточных папиллом используют такие методы:

• Дерматоскопия;
• Дигене-тест;
• Иммуноферментный анализ крови на антитела к ВПЧ;
• Цитологическое исследование;
• Гистологическое исследование;
• ПЦР-анализ на наличие ДНК вирусов.

9. Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями:

• Меланоцитарные невусы;
• Базальноклеточная карцинома;
• Себорейный кератоз;
• Фибромы;
• Обычные бородавки.

10. Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие осложнения:

• Увеличение размеров папиллом;
• Распространение по коже;
• Воспаление, болезненность;
• Вторичное инфицирование;
• Кровотечения;
• Перерождение в злокачественную опухоль.

11. Принципы лечения

Основные методы лечения плоскоклеточных папиллом:

• Хирургическое иссечение;
• Деструкция лазером или криодеструкция;
• Местное применение противовирусных и других препаратов;
• Укрепление иммунитета и профилактика ВПЧ.

Подходящий метод назначает врач индивидуально.

12. Методы лечения

Рассмотрим более подробно основные методы лечения плоскоклеточных папиллом:

1. Хирургическое иссечение - полное удаление папилломы и части здоровых тканей вокруг для профилактики рецидива. Проводится под местной анестезией.
2. Деструкция лазером - испарение лазерным лучом. Безболезненная процедура, нет кровотечения.
3. Криодеструкция - замораживание жидким азотом. Также не вызывает боли и кровотечений.
4. Местное применение препаратов - гели и мази на основе подофиллина, имиквимода, интерферона и других веществ.
5. Системные противовирусные препараты - Инозин пранобекс, Изопринозин и другие для укрепления иммунитета.

13. Реабилитация и профилактика

После лечения важна реабилитация и профилактика:

• Защита от повторного заражения ВПЧ;
• Укрепление иммунитета;
• Здоровый образ жизни;
• Гигиена кожи и ногтей;
• Избегать травм кожи.

14. Прогноз

Прогноз зависит от формы и стадии папиллом:

• Доброкачественные формы - благоприятный прогноз;
• Злокачественные формы опасны осложнениями;
• Возможно самоизлечение;
• Риск рецидива сохраняется.

Поэтому важно регулярное наблюдение у врача.

15. Итоги

Плоскоклеточные папилломы - распространенная доброкачественная опухоль, вызываемая вирусами. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Но запущенные и злокачественные формы опасны осложнениями.

Поэтому при первых подозрительных симптомах нужно сделать анализы и обратиться к врачу.

16. Осложнения злокачественных папиллом

При злокачественном перерождении плоскоклеточных папиллом возможны следующие осложнения:

• Интенсивный рост опухоли;
• Метастазирование в лимфоузлы;
• Поражение внутренних органов;
• Кровотечения и вторичная анемия;
• Нарушения функций пораженных органов.

Поэтому очень важно вовремя диагностировать злокачественное перерождение и начать незамедлительное лечение.

17. Современные методы диагностики

Для ранней диагностики злокачественности используют такие передовые методы анализов:

• Иммуногистохимическое исследование;
• Флуоресцентная гибридизация;
• Определение маркеров пролиферации клеток - Ки-67;
• Генетический анализ на мутации ДНК.

18. Комбинированное лечение

При злокачественном процессе применяют комплексное лечение:

1. Хирургическое лечение;
2. Лучевая терапия;
3. Химиотерапия цитостатиками;
4. Иммунотерапия препаратами интерферона, интерлейкинов.

19. Правила реабилитации

В период реабилитации после лечения злокачественной папилломы важно:

• Соблюдать рекомендации врача;
• Принимать иммуностимуляторы и витамины;
• Избегать стрессов и переутомления;
• Выполнять физкультуру и закаливание;
• Своевременно проходить обследование.

20. Профилактика рецидивов

Для профилактики рецидивов плоскоклеточных папиллом после лечения необходимо:

• Ежегодно обследоваться у онколога;
• 2 раза в год проходить анализы и УЗИ лимфоузлов;
• При появлении новых высыпаний сразу обратиться к врачу;
• Принимать иммуномодуляторы и витамины;
• Вести здоровый образ жизни без вредных привычек.

21. Вакцинация от ВПЧ

Для защиты от вируса папилломы человека с 14 лет рекомендуется делать прививку - вакцину от ВПЧ. Она эффективна против онкогенных штаммов вируса 16 и 18 типов, вызывающих рак.

Цхемы вакцинации:

• Гардасил (2 дозы с интервалом 6 месяцев);
• Церварикс (3 дозы с интервалом 1,5 и 6 месяцев).

22. Первые признаки рецидива

Признаки рецидива плоскоклеточной папилломы после лечения:

• Появление новых папиллом в том же месте;
• Уплотнение, увеличение размеров рубца;
• Зуд, жжение, шелушение в области послеоперационного рубца;
• Увеличение близлежащих лимфоузлов.

При возникновении этих симптомов срочно обратитесь к онкологу!

23. Диспансерное наблюдение

Пациенты после лечения плоскоклеточных папиллом должны состоять на диспансерном учете у онколога не менее 5 лет. Это включает:

• Осмотр онколога и анализы 1 раз в 3 месяца;
• Флюорография или рентген грудной клетки ежегодно;
• КТ или МРТ органов брюшной полости раз в полгода;
• Анализ маркеров опухолевого роста;
• При подозрении - биопсия и цитологическое исследование.

24. Реабилитация после химиотерапии

Для восстановления организма после химиотерапии по поводу злокачественной папилломы нужно:

1. Строго соблюдать диету и питьевой режим;
2. Принимать поливитамины и иммуномодуляторы;
3. Делать лечебную физкультуру и массаж;
4. Выполнять рекомендации психотерапевта;
5. Санаторно-курортное лечение.

25. Паллиативная помощь

На последних стадиях злокачественного процесса, когда исчерпаны все методы лечения, пациенту оказывают паллиативную медицинскую помощь для облегчения состояния и купирования болевого синдрома.

26. Психологическая поддержка

Пациенты с плоскоклеточными папилломами, особенно со злокачественными формами, нуждаются в психологической поддержке. Для улучшения психоэмоционального состояния им показаны:

• Индивидуальная психотерапия;
• Тренинги личностного роста;
• Арт-терапия;
• Методы релаксации и медитации;
• Группы поддержки для онкологических больных.

27. Социальная помощь

Пациенты с тяжелыми формами папиллом имеют право на социальную помощь от государства:

• Ежемесячные денежные выплаты;
• Бесплатные лекарства;
• Санаторно-курортное лечение;
• Обеспечение техническими средствами реабилитации;
• Льготный проезд на транспорте.

28. Благотворительные фонды

Дополнительную помощь оказывают благотворительные фонды и организации. Они предоставляют:

• Материальную помощь;
• Дорогостоящие лекарства;
• Реабилитация и санаторное лечение;
• Психологические и юридические консультации.