Пяточный бурсит - распространенное воспалительное заболевание стопы, вызывающее сильную боль в области пятки. Давайте разберемся, что это за недуг, каковы причины его возникновения, какие симптомы появляются, методы диагностики и современные эффективные методы лечения пяточного бурсита.
Что такое пяточный бурсит и каковы его виды
По определению, бурсит - это воспаление синовиальной сумки, представляющей собой небольшой мешочек с жидкостью, выстилающий суставы и сухожилия для уменьшения трения.
Пяточный бурсит локализуется в задней части пятки, где расположена пяточная бурса, отвечающая за амортизацию и смягчение нагрузок на этот отдел стопы.
Различают несколько видов бурсита пятки в зависимости от причин возникновения, локализации и течения процесса:
- По этиологии: инфекционный механический (травматический)
- По локализации: подошвенный подкожный подфасциальный подпяточный
- По течению: острый хронический рецидивирующий
Наиболее часто встречается механический бурсит с локализацией процесса в подпяточной области. Далее мы подробно разберем причины его возникновения.
Причины и факторы риска развития пяточного бурсита
Выделяют две основные группы причин, приводящих к воспалению пяточной бурсы:
- Механические факторы
- Инфекционные и системные заболевания
К механическим относятся повреждения мягких тканей в результате ушибов, растяжений, ношения неподходящей обуви. Например, у женщин тесная обувь на высоких каблуках часто приводит к развитию бурсита. Причиной может стать также избыточная масса тела, нарушения осанки, длительная ходьба по жестким поверхностям.
К инфекционным и системным заболеваниям, способствующим развитию воспалительного процесса в пяточной бурсе, относятся:
- ревматоидный артрит
- подагра
- диабет
Также на возникновение заболевания влияют возрастные изменения, снижение иммунитета, нарушения обмена веществ.
Симптомы пяточного бурсита
Для пяточного бурсита характерны следующие симптомы:
- Болезненность в области пятки, усиливающаяся при ходьбе, беге и другой нагрузке на стопу
- Покраснение и отек тканей
- Повышение местной температуры
- Ограничение подвижности голеностопного сустава
| Боль при бурсите | носит пульсирующий характер, может иррадиировать в икроножную мышцу |
| Покраснение кожи | локализуется в проекции пораженной бурсы |
| Отек | имеет четкие границы соответственно анатомическому расположению бурсы |
При появлении данных симптомов рекомендуется срочно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Методы диагностики пяточного бурсита
Для постановки диагноза "пяточный бурсит" и выявления возможных осложнений применяются следующие методы:
- Сбор анамнеза (жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни)
- Визуальный осмотр и пальпация области пятки
- Лабораторные методы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ синовиальной жидкости)
- Инструментальная диагностика:
- рентгенография стопы и пяточной кости, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ)
На основании полученных данных ставится заключительный диагноз и назначается план лечения пяточного бурсита.
Лечение пяточного бурсита
Лечение пяточного бурсита зависит от стадии и тяжести заболевания. На начальном этапе и при легкой форме используется консервативная терапия. При запущенных стадиях может потребоваться оперативное вмешательство.
Консервативное лечение бурсита пятки
Консервативное лечение включает:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия)
- Инъекции глюкокортикоидных гормонов в очаг воспаления
- Ношение разгрузочной повязки или специальной ортопедической стельки
- Лечебная физкультура
При отсутствии эффекта от консервативной терапии через 10-14 дней показан переход к оперативному лечению пяточного бурсита.
Оперативное лечение бурсита пятки
Самым распространенным методом является хирургическое иссечение (бурсэктомия) пораженной бурсы. Выделяют несколько доступов:
- поперечный (позволяет хорошо визуализировать пяточную область);
- продольный (дает лучший косметический результат).
После операции для профилактики рецидива назначается комплекс реабилитационных мероприятий.
Реабилитация после лечения пяточного бурсита
Реабилитация подразумевает:
- иммобилизацию (ношение специальной разгрузочной повязки в течение 2 недель);
- физиотерапию;
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- ношение ортопедических стелек.
Благодаря реабилитации в кратчайшие сроки восстанавливается опороспособность стопы и предотвращается развитие рецидива заболевания.
Профилактика пяточного бурсита
Для профилактики пяточного бурсита рекомендуется:
- регулярно менять обувь, чередовать ее с моделями без каблука;
- ходить босиком по мягким поверхностям;
- делать самомассаж и ЛФК для стоп;
- следить за весом, избегать избыточных нагрузок на ноги;
- лечить сопутствующие заболевания, повышать иммунитет.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет уберечь себя от развития пяточного бурсита и связанных с ним неприятных симптомов.
Особенности реабилитации после хирургического лечения бурсита пятки
Послеоперационная реабилитация имеет свои особенности в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Реабилитация после артроскопической операции
Преимуществом артроскопической техники является ее высокая точность и малая травматичность. Благодаря наложению всего 1-2 швов восстановительный период протекает быстрее.
- Уже на 2-3 день разрешается полная нагрузка на оперированную ногу.
- Дополнительная иммобилизация не требуется.
- Достаточно носить тугую повязку в течение 5-7 дней.
Реабилитация после открытой операции
При обширных разрезах тканей требуется:
- Соблюдать постельный режим до 3-5 дней.
- Носить гипсовую лонгету или ортез в течение 2 недель с постепенным расширением двигательной активности.
- Делать ЛФК, направленную на укрепление мышц голени и стопы.
- Пройти курс массажа и физиотерапии после снятия иммобилизации.
Реабилитация пяточного бурсита в домашних условиях
Для закрепления результата лечения рекомендуется выполнять комплекс упражнений и процедур в домашних условиях:
- Походить босиком по массажным коврикам или мелкой гальке.
- Делать контрастные ножные ванны.
- Использовать специальный валик для самомассажа стоп.
- Носить ортопедические стельки в обуви.
- Регулярно осматривать пяточную зону на предмет возобновления воспалительных явлений.
Соблюдение данных рекомендаций поможет в кратчайшие сроки вернуть пятке здоровье и работоспособность.
Важность профилактики пяточного бурсита
Учитывая склонность пяточного бурсита к затяжному и рецидивирующему течению, особое значение приобретают профилактические мероприятия.
Необходимо регулярно осматривать стопы, следить за появлением первых симптомов бурсита. При возникновении болезненности в пятке следует немедленно обратиться к врачу.
Также важно соблюдать правильный режим физических нагрузок, носить удобную обувь, проводить закаливание и массаж стоп. Это позволит во многих случаях предотвратить развитие пяточного бурсита.
