Хронический бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, проявляющееся в диффузном воспалении слизистой оболочки бронхов. Нельзя недооценивать его клиническое значение. Ведь именно с бронхитом связано развитие целого ряда хронических заболеваний легких.
По каким причинам он возникает? Каковы признаки и симптомы хронического бронхита? В чем заключается его лечение? На эти и многие другие вопросы сейчас стоит найти ответы.
Причины
Симптомы хронического бронхита проявляются в том случае, если в бронхах имеется прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь протекает вяло, и возникает она вследствие продолжительного раздражающего воздействия на слизистую оболочку.
Недуг бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (следствие других заболеваний). Если говорить о классификации по типу течения, то выделяют обструктивный и необструктивный бронхит. В первом случае вылечить заболевание сложнее, так как мокрота закупоривает бронхиальный просвет и нарушает его проходимость.
Причины возникновения заболевания принято выделять в следующий перечень:
- Инфекции. Практически у всех больных в анамнезе есть частые гриппы, ОРВИ, а также прочие заболевания респираторной системы. Именно поэтому во избежание осложнений необходимо своевременно лечить все недуги.
- Переохлаждения и простуды. На фоне резкого изменения погодных условий у многих людей признаки бронхита обостряются.
- Злоупотребление никотином. Симптомы хронического бронхита у курильщиков выражены намного более ярко, чем у тех, кто сигареты не курит. Неудивительно, ведь табачный дым разрушает слизистую бронхиального дерева. Лечение без отказа от вредной привычки невозможно.
- Загрязнители. Воспалительный затяжной процесс, как правило, возникает у тех людей, которые трудятся на промышленных предприятиях или живут на загрязненной местности.
Согласно критериям ВОЗ, заболевание переходит в хроническую стадию в том случае, если человек откашливает мокроту на протяжении более 3-х месяцев (либо суммарно за год, либо подряд).
Признаки
Симптомы хронического бронхита можно выделить в следующий перечень:
- Частый кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Ее общий объем за сутки может достигать в среднем 100-150 мл.
- Постоянное повышение температуры в диапазоне от 37,1 до 38,0 °С.
- Потливость.
- Беспричинная слабость и повышенная усталость.
- Экспираторная одышка.
- Свистящие хрипы.
- Набухание вен на шее при выдохе.
Со временем кашель становится малопродуктивным и коклюшеподобным. Если запустить состояние, то бронхит может затянуться на долгие годы. А многолетнее течение заболевания приводит к тому, что ногти пальцев рук и ногтевые фаланги утолщаются.
На фоне обострения хронического бронхита, о симптомах которого сейчас идет речь, усиливаются и проявления других сопутствующих заболеваний. Часто происходит декомпенсация дисциркуляторной энцефалопатии, сахарного диабета и ИБС.
Обструктивный бронхит
Так называется диффузное воспаление бронхов среднего и мелкого калибра, которое сопровождается резкими бронхиальными спазмами и прогрессирующим нарушением вентиляции легких. Причинами его возникновения являются:
- Вирусы респираторно-синцитиальной природы.
- Грипп.
- Риновирусы и аденовирусы.
- Парагрипп третьего типа.
- Вирусно-бактериальные ассоциации.
- Персистирующие инфекционные возбудители – хламидии, микоплазмы и герпес.
Есть один нюанс, который стоит отметить, раз речь идет о причинах и симптомах хронического обструктивного бронхита. У взрослых он встречается реже, чем у детей. Каждый ребенок, имеющий ослабленный иммунитет, генетическую предрасположенность и аллергию, входит в зону риска данного заболевания. А среди старших наиболее часто недуг этого типа встречается у мужчин.
Симптомы хронического обструктивного бронхита у взрослых можно выделить в следующий перечень:
- Сильная головная боль.
- Субфебрильная температура тела.
- Диспепсические расстройства.
- Участие в процессе дыхания брюшного пресса, плечевого пояса и мышц шеи.
- Удлиненный свистящий выдох, сухие хрипы.
- Отделение небольшого количества мокроты. В период обострения ее становится больше, и она приобретает гнойный вид.
- Респираторные нарушения. В основном влажный или сухой навязчивый кашель, не приносящий облегчения.
- Раздувание крыльев носа на вдохе.
Развивая тему, касающуюся симптомов и лечения хронического бронхита, обострениям также необходимо уделить особое внимание. Точнее, рассказать о том, почему они возникают.
К провоцирующим факторам относят экзогенные повреждения, спонтанный пневмоторакс, аритмию, респираторные инфекции, декомпенсированный сахарный диабет и физическую нагрузки. При обострении все перечисленные симптомы усиливаются, а еще появляются миалгии, утомляемость, потливость и субфебрилитет.
Лечение
В продолжение темы, касающейся симптомов хронического бронхита у ребенка и взрослых, необходимо рассказать о том, чем же надо лечить это заболевание.
При обструктивной форме терапия направлена не только на устранение воспаления, но еще и на ликвидацию спазмов бронхов и их расширение. Как правило, врач назначает следующие препараты:
- «Атровент». Это раствор для ингаляций и аэрозоль, который действует спустя 10-15 минут после применения. Эффект хороший, но краткосрочный – через 5 часов проходит.
- «Беродуал». Комбинированный препарат, тормозящий рефлексы, которые вызывает блуждающий нерв. То есть успокаивает кашель.
- «Спирива». Это М-холиноблокатор, оказывающий длительное действие. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры в дыхательных путях.
- «Сальбутамол». Действие этого аэрозоля для ингаляций направлено на предупреждение и купирование бронхиальных спазмов.
- «Фенотерол». Эти таблетки оказывают бронхолитическое, сосудорасширяющее и токолитическое действие.
- «Салметерол». Эффективный бронхолитик, который разрешен к применению даже пациентами, страдающими сердечными патологиями.
- «Форадил». Этот препарат оказывает бронхорасширяющее действие. Эффективен как при обратимой, так и при необратимой обструкции.
Пару слов стоит сказать и о лечении симптомов хронического бронхита у детей. Лечение и профилактика малышей могут проводиться теми же препаратами, что и в случае с взрослыми, но только дозировка определяется другая.
Однако есть и препараты, показанные именно им. «Кленбутерол», например. Этот сироп оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие, а еще он удобен в применении.
Необструктивный бронхит
О нем, разумеется, тоже надо рассказать. О симптомах и лечении хронического обструктивного бронхита было сказано достаточно. Чем же они отличаются друг от друга?
Тем, что при необструктивной форме воспаление затрагивает слизистую оболочку крупных и средних бронхов. А еще, если верить специалистам, отличия заключаются в сезонности. При необструктивном заболевании рецидив приходится на раннюю холодную весну. А в предыдущем случае – на последние месяцы осени.
Симптоматика схожая, наблюдаются следующие проявления:
- Охриплость голоса.
- Сильные приступы кашля утром.
- Гнойная обильная мокрота.
- Слабое поверхностное дыхание.
- Одышка.
Нельзя сказать, что это специфическое заболевание, имеющее явные отличия от ранее описанной формы недуга. Но именно оно чаще всего встречается у взрослых. Количество людей, больных необструктивным бронхитом, варьируется от 8 % до 20 %.
Гнойный бронхит
Есть разновидности заболевания, заслуживающие особого внимания. Гнойный хронический обструктивный бронхит, о симптомах которого сейчас пойдет речь, к таковым и относится.
Две основные характеристики заболевания – увеличение спазмов, возникающих при нарушении оттока слизи из легких и отеке (это называется бронхоконстрикцией), и потеря их проходимости из-за накапливающейся мокроты.
Как правило, заболевание данной формы проявляет себя после ОРВИ, гриппа, ОРЗ, аллергии, трахеита и воспаления носоглотки. Этот недуг опасен не только воспалением, но еще и тем, то он нарушает слизистую бронхов, мешая их правильной вентиляции. Чревато данное проявление препятствованием отторжению мокроты и удушьем.
Основные причины, провоцирующие данное заболевание, выделяют в следующий перечень:
- Запыленность атмосферы и работа в аналогичных условиях.
- Повышенное содержание в воздухе кремния и кадмия.
- Пассивное и активное курение (считается основной причиной).
- Генетический синдром.
- Высокая концентрация паров в воздухе.
Если говорить о специфических симптомах хронического обструктивного бронхита гнойного типа, то можно отметить:
- Кашель, доставляющий дискомфорт и боль не только в горле, но и в районе живота.
- Болезненное отделение мокроты.
- Бледность кожных покровов. При осложнениях привычный цвет кожи меняется на синюшность. Нездоровый оттенок приобретают пальцы, уши, нос, губы.
- Постоянно колеблющаяся температура.
- Тахикардия.
- Эпигастральная пульсация (в области ребер, ближе к сердцу).
- Трудности в дыхании, особенно на выдохе.
- Отечность нижних конечностей.
Одышка – это главное проявление заболевания, которое в прямом смысле слова мешает жить. Оно сопровождает больного постоянно, возникает даже после пробуждения. А дыхание бывает настолько тяжелым, что пациенту приходится спать в сидячем положении.
Атрофический бронхит
Еще один тип заболевания, заслуживающий внимания. При недуге атрофической формы происходит структурная перестройка покровного эпителия и истощение слизистой бронхиальной оболочки. На его наличие указывают следующие симптомы:
- Длительный сухой кашель.
- Невозможность глубоко вдохнуть.
- Мокрота с существенными примесями крови.
- При обострении процесса появляется одышка и гипертермия, а кашель становится влажным.
Необходимо оговориться, что в данной форме заболевание нередко протекает без симптомов. Хронический бронхит атрофической формы может вообще себя никак не проявлять до стадии обострения.
Но это не делает его менее опасным. Напротив, данное заболевание зачастую приводит к таким последствиям, как легочная гипертензия, дыхательная недостаточность, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз.
Важно оговориться, что нередко появление симптомов связано с психоэмоциональными нагрузками, перенесенными вирусными инфекциями, возобновлением курения и прочими провоцирующими факторами.
Надо отметить, что при заболевании этой формы случаются приступы кашля, и причиной тому становится холодный воздух, эмоциональное напряжение, прием пищи и даже разговор. Чем незначительнее кажется провоцирующий фактор, тем сильнее чувствительность слизистой оболочки бронхов.
Другие разновидности заболевания
Рассказывая про симптомы хронического бронхита и его разновидности, необходимо отметить, что есть еще некоторые формы недуга, о которых не было упомянуто. Кроме атрофического и гнойного типа, выделяют такие разновидности заболевания:
- Катаральный. При заболевании этой формы поражаются лишь верхние слои слизистой оболочки. Первичные признаки: заложенность носа и насморк, боли в мышцах, осиплость голоса и озноб. Спустя несколько дней после заболевания возникает грубый, сухой, раздирающий горло кашель и повышение температуры до 37,5 ⁰С.
- Фиброзный. Заболевание этой формы характеризуется отложением в бронхиальном древе фибрина. Клиническая картина стандартная, но мокрота отличается. При фиброзном бронхите она настолько густая, что имеет вид фиброзных тяжей, которые похожи на слепки просвета бронхов.
- Геморрагический. Встречается довольно-таки редко. При данном заболевании есть риск возникновения кровоизлияния в бронхах. Это чревато уменьшением объема функционирующей легочной ткани, прогрессированием дыхательной недостаточности и прочими последствиями.
Иногда встречается смешанный тип заболевания. Он диагностируется в том случае, если у человека присутствуют симптомы нескольких видов заболевания, перечисленных ранее.
Универсальные препараты
Разумеется, если у человека диагностировали хронический бронхит, то лечение ему назначает только врач. Потому что специалист учитывает тип заболевания, степень запущенности, индивидуальные особенности пациента и многое другое. Но некоторые популярные препараты стоит перечислить:
- Противокашлевые: «Бронхолитин», «Пакселадин», «Стоптуссин». Их назначают, если у человека наблюдается непродуктивный, сухой кашель.
- Отхаркивающие: «Пектолван», «Мукалтин», «Пертуссин», «АЦЦ», «Бромгексин», «Пектолван», «Флавамед», «Лазолван». Прием этих препаратов способствует быстрому отхождению мокроты от стенок бронхов.
- Комбинированные: «Коделак Форте», «Гербион», «Бронхолитин», «Синекод» и «Бронхикум». Эти лекарства не только снимают в бронхах воспалительные процессы, но еще и существенно улучшают работу дыхательной системы.
Также обязателен прием муколитиков. К ним относятся такие препараты, как «Флуимуцил», «Ацестин», «Амброгексал», «Дефлегмин», «Солвин», «Мукодин», «Флуифорт», «Линкас», «Туссин» и пр.
Паровые ингаляции
Это известное, помогающее справиться с симптомами хронического бронхита народное средство. И с лечением медикаментами к тому же оно сочетается удачно. Даже врачи рекомендуют регулярно делать ингаляции.
Они будут наиболее эффективными, если добавить в воду такие компоненты:
- Масло персика, камфоры, облепихи или оливы.
- Настой из душицы, мяты, мать-и-мачехи, шалфея, листов малины, липового цвета, бузины.
- Эфирное масло тимьяна, бессмертника, имбиря, корицы, эвкалипта, чайного дерева, лимонника, розмарина, лаванды, гвоздики.
Главное – не делать воду слишком горячей. Иначе человек, который и так страдает от столь тяжелого заболевания, не прогреет дыхательные пути, а обожжет их. А это чревато осложнениями.
