Беременность с гепатитом С пугает многих будущих мамочек, становится причиной беспокойства и стресса. К сожалению, в век уникальных технологий довольно часто диагноз ставится уже во время вынашивания малыша, что только усложняет течение болезни и становится фактором риска развития патологий плода. Заболевание диагностируется путем скрининга на инфекции, который назначается каждой женщине в интересном положении. Если верить статистике, у каждой тридцатой мамы диагностируется гепатит С, что говорит о его распространенности. Именно поэтому так важно регулярно проходить медицинское обследование.
К сожалению, в наши дни гепатит С при беременности до конца не изучен. Известно лишь, что он может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, инфицированию плода и развитию у него отклонений. Давайте более подробно разбираться в заболевании и степени его влияния на женский организм и организм будущего малыша.
О гепатите С
Гепатит С у женщин, впрочем, как и у мужчин, относится к вирусным заболеваниям одного из жизненно важных органов человеческого организма - печени. Каким образом происходит инфицирование? На самом деле, вирус чаще всего проникает в организм через кровь. Признаки заражения зачастую носят размытый характер, в результате чего болезнь уже в скором времени приобретает хронический характер. К сожалению, распространение гепатита С среди жителей нашей планеты увеличивается с каждым годом.
Где можно заразиться
Для того чтобы беременность с гепатитом С не стала для вас головной болью, важно соблюдать меры предосторожности, избегая всех очагов заражения. На сегодняшний день вирус чаще всего передается в процессе:
- переливания крови - в последние несколько лет удалось минимизировать риск заражения во время донорской помощи за счет тщательной проверки биоматериалов;
- незащищенного полового контакта с вирусоносителем;
- использования шприца инфицированного человека;
- пренебрежения личной гигиеной - как показывает статистика, вирус передается после использования бритвенного станка, ножниц, зубной щетки вирусоносителя;
- косметических процедур - как бы ужасно это ни звучало, но факты заражения после маникюра и педикюра растут с каждым годом;
- родовой деятельности - именно во время прохождения плода по родовым путям и происходит заражение.
Важно понимать, что вирус гепатита С уж точно не передается воздушно-капельным путем.
Первые симптомы
Беременность с гепатитом С опасна тем, что зачастую женщина даже не подозревает о присутствии инфекции в своем организме, тем самым отягощая состояние и последующее лечение. Заболевание протекает скрыто, но уже с первых дней в организме начинают происходить необратимые процессы, способные в конечном итоге привести к полному разрушению печени. Именно в этом и заключается коварство заболевания.
Многочисленные исследования в данной области установили, что лишь в 20 % случаев инфицирование протекает с выраженными симптомами. Больные жалуются на общую слабость, сонливость, тошноту и полное отсутствие аппетита. Потеря в весе, причем резкая, также может стать симптомом патологии. Но чаще всего отмечаются болевые ощущения в правом подреберье, в области печени.
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, женщине предстоит пройти ряд лабораторных исследований:
- определение факта наличия антител к вирусу в крови;
- определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
- ПЦР;
- ультразвуковое исследование предполагамой области поражения;
- биопсия тканей печени.
Сомнительный анализ на гепатит С при беременности требует повторного проведения.
Влияние на течение беременности
Насколько опасно инфицирование? Сопровождается ли оно развитием осложнении? В большинстве случаев вирус гепатита С при беременности не оказывает влияния на ее течение, что подтверждено не только многочисленными исследованиями, но и реальными фактами. Осложнения диагностируются крайне редко. Единственное, женщина на протяжении всего срока нуждается в еще более пристальном внимании, ведь есть опасность самопроизвольного выкидыша.
Наблюдение пациентки даже во время беременности полностью лежит на плечах не только гинеколога, но и инфекциониста, так как только в этом случае можно обеспечить безопасность будущей матери и ребенка.
Опасность инфицирования плода
Насколько опасна болезнь для будущего малыша? Этим вопросом задается каждая женщина. Вероятность инфицирования плода составляет лишь 5 %, при этом на все 100 % предотвратить заражение просто невозможно, даже самым опытным специалистам в области медицины. Под воздействием других инфекций в организме женщины эта вероятность многократно возрастает.
Хотим развеять еще одно глубокое заблуждение современных женщин. Многие из них полагают, что путем проведения оперативных родов, то есть кесарева сечения, можно предотвратить факт передачи вируса от матери ребенку. На самом же деле оно не является профилактическим мероприятием, напротив, опасно для матери и ребенка, сопровождается осложнениями и длительностью восстановления. Именно поэтому без показаний к проведению операции не стоит рисковать здоровьем женщины.
Даже в условиях минимальной вероятности заражения анализ на гепатит С у младенца является принудительной и обязательной мерой. Наличие антител в организме крохи первые 18 месяцев его жизни не является фактом инфицирования, ведь происхождение их не материнское.
Рекомендации беременным
Каждая инфицированная женщина должна понимать, какой вред ее заболевание может принести ребенку, а также родовой деятельности. Многочисленные лабораторные и медицинские исследования, проводимые в данной области, указывают на факторы риска. Отягощенность матери является немаловажным фактором в случае вертикальной передачи вируса. Вероятность возрастает в случае повышения концентрации РНК вируса в сыворотке крови женщины, превышающей отметку в 1 000 000 копий на миллилитр. В случае диагностики у будущей мамочки ВИЧ-инфекции вероятность заражения ребенка возрастает до 16 %, именно поэтому так важно пройти комплексное обследование.
В первые триместры беременности важно держать под контролем уровень вирусной нагрузки матери, чтобы ни в коем случае не допустить его возрастание. Это позволяет держать под контролем беременность и минимизировать риск инфицирования плода. Следует избегать перинатальных методов диагностики, которые многократно повышают риск внутриутробного заражения крохи. Такое обследование допускается лишь в экстренных случаях, женщина должна быть уведомлена об этом и всех рисках.
Методы лечения
В мире современных технологий и уникальных методов борьбы с заболеваниями до сих пор нет вакцины от гепатита С. Тем не менее он поддается лечению. Чем раньше будет диагностирована патология, тем выше шансы на успешное лечение гепатита у беременных. Об этом должна знать каждая современная женщина.
Для успешной борьбы с инфекцией врачи настоятельно рекомендуют комплексный подход. Его основа строится на использовании мощных противовирусных препаратов, прежде всего "Рибавирина" и "Интерферона". Однако следует принять во внимание результаты последних исследований - они доказали отрицательное влияние этих продуктов на развивающийся в утробе матери плод. Именно поэтому крайне нежелательно заниматься борьбой с болезнью во время беременности.
В медицинской практике известны случаи, когда врачи назначали будущей маме особую терапию. Обычно это бывает только при ухудшении состояния женщины, что свидетельствует о стремительном развитии заболевания. В тех случаях, когда лечение является вынужденной мерой, врачи останавливают свой выбор на тех методах, которые способны нанести наименьший вред матери и ребенку, чаще всего отдавая предпочтение препаратам на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Родовая деятельность и гепатит С
Будущая мамочка обеспокоена многочисленными страхами, один из них - гепатит С. Беременность и роды становятся проблемой при инфицировании. В медицине ведется статистика, какой метод родоразрешения сопровождается минимальными рисками передачи инфекции от матери ребенку. Однозначного ответа на этот вопрос на данный момент получить так и не удалось, так как вероятность заражения, как в случае с естественными родами, так и с кесаревым сечением приблизительно одинакова.
Кесарево сечение - вынужденная мера, назначаемая гинекологом только в случае показаний, в частности неудовлетворительных показателей печеночных проб. Такой метод родоразрешения, как правило, назначают одной маме из 15. Заражение от матери может произойти только во время прохождения по родовым путям. Если персонал осведомлен о болезни женщины, то вероятность инфицирования сведена к минимуму. Именно поэтому так важно рожать в присутствии того врача, который вел вашу беременность. Помните о том, что необходимо соблюдать все возможные меры предосторожности.
О грудном вскармливании
Мы постарались разобраться в том, какую связь имеет гепатит С и беременность. Отзывы тех женщин, которые прошли через это, - прямое доказательство того, что даже с таким диагнозом можно родить крепкого и здорового малыша, после чего успешно избавиться от патологии.
Грудное вскармливание с гепатитом С - еще одна тема, которую следует осветить. Важно понимать, что грудное молоко служит способом передачи инфекции от матери ребенку. Зараженная женщина должно понимать это, принимая решение о необходимости грудного вскармливания. Казалось бы, ситуация носит односторонний характер, ведь ни одна мать не захочет навредить своему ребенку. Но есть некоторые нюансы, которые также следует принимать во внимание. Риск заражения возникает в случае повреждения сосков, что так свойственно грудному вскармливанию. Кроме того, риск заражения ребенка с молоком матери досконально не изучен, окончательных результатов по данному вопросу на сегодняшний день так и не было получено.
Профилактика
Предотвратить инфицирование гораздо легче, чем потом пытаться вылечить рожденного с патологией малыша. Именно поэтому все гинекологи мира призывают планировать беременность, сдавая все необходимые анализы. Супружеская пара, готовящаяся к зачатию, обязательно должна сдать анализ на гепатит С. Более того, во время беременности необходимо соблюдать предельную осторожность: избегать мест общего пользования, контакта с физиологической средой.
Весь инструмент, используемый специалистами во время диагностики и обследования будущей мамочки, должен быть стерильным, желательно одноразовым. Дело в том, что в последнее время участились случаи инфицирования женщины во время сдачи стандартных анализов и даже во время осмотра на гинекологическом кресле, поэтому дополнительная осторожность уж точно не помешает в данном случае.
И еще: многие женщины, столкнувшиеся со столь серьезным заболеванием во время беременности, считают свою жизнь законченной. Это не повод уходить в депрессию, напротив, необходимо набраться сил и побороть болезнь, избежав инфицирование плода. На практике многим женщинам удалось выносить и родить абсолютно здорового ребенка.
