Одним из распространенных заболеваний является киста яичника. Это заболевание имеет ряд специфических симптомов. При отсутствии адекватного лечения последствия могут быть серьезными. Часто среди всего множества кист именно фолликулярные новообразования в яичниках являются наиболее распространенными. Они отличаются особым механизмом возникновения. Что собой представляет фолликулярная киста яичника, а также особенности протекания этого заболевания и лечения, будет подробно описано далее.
Особенности заболевания
Одним из распространенных гинекологических заболеваний является фолликулярная киста яичника. Симптомы и лечение для женщины могут быть разными. Они зависят от стадии развития новообразования, а также многих иных факторов.
Фолликулярной называется киста, которая относится к классу функциональных кист. Это практически всегда одностороннее опухолевидное новообразование. Оно формируется внутри яичника. Подобное новообразование является следствием определенных процессов в организме. Оно имеет определенный механизм образования.
В нормально функционирующем яичнике образуются фолликулы. Из самого развитого из них в период овуляции выходит яйцеклетка. Однако в некоторых случаях в этом процессе происходит сбой. Фолликул растет, развивается, но в итоге яйцеклетка из него не успевает выйти. В этом случае появляется полость с жидкостью, которая продолжает расти. Это перезрелый фолликул. Такие кисты появляются в 90% всех случаев новообразований яичников.
Описание кисты
Фолликулярная киста яичника развивается на поверхности этого органа. Новообразование имеет овальную или иную форму. Это капсула с разной толщиной стенок. Она заполнена жидкостью. Внешне киста напоминает мешочек размером от 1-2 см. В диаметре она может расти до 18-20 см.
Чем больше становится киста, тем больше вероятность ее разрыва. Это серьезная угроза для жизни. Поэтому фолликулярные и прочие кисты наблюдаются в динамике гинекологом. В большинстве случаев подобное новообразование должно проходить самостоятельно. Для этого требуется от одного до трех менструальных циклов. При этом никаких видимых следов не остается.
В некоторых случаях фолликулярная киста не проходит самостоятельно. В этом случае ее стенки уплотняются. Это снижает вероятность самостоятельного рассасывания новообразования. Киста постепенно увеличивается, что значительно усложняет как ее лечение, так и повышает риск развития осложнений. Чтобы этого не допустить, пациентка должна периодически проходить УЗИ. Врач может посоветовать удалить хирургическим путем опасное новообразование.
Симптомы
В большинстве случаев женщина не чувствует никаких отклонений в своем самочувствии при развитии фолликулярной кисты яичника. Симптомы появляются чаще через некоторое время. Определить, что на яичнике есть фолликулярная киста, можно только после обследования УЗИ в динамике. В этом случае новообразование появляется в первом цикле, а во втором уменьшается и может пропасть совсем. Иногда этот процесс длится на протяжении нескольких менструальных циклов.
Чаще симптомы такого заболевания проявляются тогда, когда киста становится больше, не проходит в течение нескольких менструальных циклов. Женщина может чувствовать боли внизу живота. Иногда они становятся очень сильными, но чаще бывают ноющими, тупыми. Также может отмечаться тяжесть и давление. Во время менструаций появляются затяжные боли.
Также месячный цикл может стать нерегулярным. Могут появиться тошнота, головокружение, рвота, особенно после физических нагрузок или полового акта. Боль может иррадиировать в прямую кишку. При мочеиспускании может ощущаться давление в области органов малого таза. Также симптомом подобного недуга могут быть кровотечения, боли во влагалище.
Когда нужно обратиться к врачу?
Обзорно следует рассмотреть симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника. Зная их, женщина сможет оперативно отреагировать на появление некоторых характерных признаков такого заболевания. Следует проходить ежегодный осмотр в женской консультации. При этом при появлении болезненных ощущений, сбоях менструального цикла и прочих подобных симптомах нужно не затягивать с походом к врачу.
Однако стоит срочно обратиться в больницу при появлении ряда иных симптомов, которые говорят о возможном развитии осложнений. Если температура поднялась больше 38ºС, нужно установить причину такого явления. Также должны насторожить слабость, головокружение или повышенная утомляемость.
Обильные выделения со сгустками во время менструации также являются поводом для обращения к гинекологу. Если вес женщины ниже нормы, при появлении кисты она может заметить его увеличение. Это также является симптомом подобного новообразования. На лице могут расти волоски по мужскому типу. Артериальное давление может меняться в обе стороны. Врач на осмотре может нащупать уплотнение в брюшной полости.
Причины
Фолликулярная киста яичника левого или правого может развиваться в силу определенных причин. Сегодня медики не пришли к единому мнению, почему развивается подобное заболевание. Однако существует два объяснения образования фолликулярной кисты.
Нарушения функциональности яичников могут провоцировать воспалительные процессы, которые локализуются в придатках матки. Такие заболевания провоцируют застойная гиперемия тазовых органов, а также аднекситы, сальпингиты. После гинекологических вмешательств (аборты, полостные операции) также часто возникает подобное явление. Инфекционные заболевания в острой форме могут вызывать подобное явление.
Гормональный сбой
Второй причиной развития фолликулярных кист является гормональный сбой. Он возникает из-за длительного или неправильного приема гормональных контрацептивов, после родов, при нарушении функций щитовидной железы.
Также при гиперстимуляции овуляции (лечение бесплодия) также могут появляться подобные новообразования. Если организм ослаблен, подвергается стрессам, прочим неблагоприятным воздействиям, он реагирует на это гормональным сбоем.
Киста справа или слева
Фолликулярная киста яичника появляется под воздействием определенных факторов. Следует отметить, что большинство медиков сходятся во мнении, что от того, с какой стороны появилось новообразование, можно определить причину.
Так, киста слева часто становится следствием колита. Это заболевание носит воспалительный характер и развивается в тонком кишечнике. Все органы тесно связаны. Яичники близко подходят к кишечнику. Его заболевания могут отразиться на работе этих органов.
Справа киста может развиться также из-за аппендэктомии. Поэтому при диагностике причин, вызвавших заболевание, исследуют ряд других органов.
Задержка менструации
Зная причины фолликулярной кисты яичника, следует сказать, что она сама по себе также провоцирует гормональный сбой. Поэтому появление такого образования только ухудшает состояние организма. Клетки кисты способны вырабатывать эстроген. Этот гормон определяется в повышенных количествах в крови при обследовании.
Эстрогены способствуют процессам деления клеток. Этим они препятствуют наступлению менструации. В результате может наблюдаться задержка месячных. Она может быть небольшой, всего несколько дней. Однако это должно стать поводом для дальнейшего обследования, проведения полноценной диагностики.
Менструация, которая пришла с задержкой, приносит сильную болезненность. Выделения становятся обильными и длительными. Могут присутствовать сгустки. Иногда даже может наблюдаться маточное кровотечение. В некоторых случаях организм реагирует на появление кисты иначе. Может начаться ранняя менструация. Это также патология, которая требует проведения обследования.
Осложнения
Чаще всего фолликулярная киста проходит самостоятельно. Однако в некоторых случаях она остается на своем месте, постепенно увеличиваясь в размерах. Такая ситуация опасна появлением осложнений. Одним из них является разрыв фолликулярной кисты яичника. В этом случае требуется вызвать скорую помощь. Проводится полостная операция. Если не предпринять своевременных действий, велика угроза появления перитонита.
Также яичник с кистой может перекрутиться. В этом случае развивается некроз. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства. Иногда разорваться может не только киста, но и яичник. В этом случае без своевременного оперативного вмешательства женщина может умереть от внутреннего кровотечения.
Причины разрыва кисты
Фолликулярная киста яичника правого или левого может разорваться. Это является серьезной угрозой для жизни и здоровья. Поэтому женщинам, у которых появилась фолликулярная киста, нужно выполнять ряд требований, чтобы этого не допустить. Дело в том, что у таких новообразований стенки могут быть очень тонкими. Это объясняет, почему именно этот тип кист вскрывается чаще остальных.
Чаще всего разрыв происходит в период овуляции. Однако это не исключено и в других фазах цикла. Причиной разрыва кисты может быть травма, удар по животу, активные занятия спортом, повышенная нагрузка или подъем тяжестей. Также грубый половой акт может привести к разрыву кисты. Повышают вероятность такого осложнения внутренние воспаления, гормональный сбой.
Поэтому женщины, которые наблюдаются гинекологом, при обнаружении фолликулярной кисты должны исключить силовые упражнения. Нельзя носить тяжелые сумки, поднимать тяжести или двигать мебель. Также нельзя прыгать. В общественном транспорте желательно ехать сидя. Если мест нет, лучше подождать другой автобус или трамвай.
Симптомы разрыва кисты
Лечение фолликулярной кисты яичника, которая вскрылась, может быть только хирургическим. Действовать нужно оперативно. Существует ряд симптомов, которые говорят о необходимости вызвать скорую помощь.
При разрыве кисты появляется резкая и сильная боль в животе. Она может сконцентрироваться внизу живота или только с одного бока. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку или распространяется по всему животу. Может появиться понос. Передняя стенка брюшины напряжена.
Резкая боль в животе объясняется выливанием жидкости из капсулы в брюшную полость. Может открыться рвота, появляется слабость и головокружение. Иногда появляются мажущие выделения. Артериальное давление падает. При повышении температуры можно говорить о развитии воспаления (перитонита).
Лечение
В зависимости от особенностей протекания заболевания врач определяет то, как лечить фолликулярную кисту яичника. Сначала врач проводит диагностику. При помощи пальпации он может нащупать крупную кисту. Она имеет диаметр 5-8 см. В этом случае определяется причина, которая привела к появлению такого новообразования. Если есть признаки гормонального сбоя, назначается медикаментозное лечение.
Также женщина принимает витамины, следит за своим питанием. Диеты в это время категорически запрещены. Рацион должен быть сбалансирован. Лучше снизить потребление кофе, сладкого и мучного. Рекомендуется добавить в рацион белковую пищу, фрукты и овощи, злаки.
В течение 3-х месяцев женщина постоянно посещает гинеколога и делает УЗИ с установленной периодичностью. Если киста не исчезает, а только растет, такая ситуация требует хирургического вмешательства.
Операция
Лечение фолликулярной кисты яичника, которая за 3 менструальных цикла не пропала, не уменьшилась, особое. В этом случае рекомендуется обратиться к хирургу. Если осложнений нет, а размер кисты не превышает 9 см в диаметре, показана лапароскопическая операция. В этом случае шрамов практически не остается, а процесс заживания длится не очень долго.
Лапароскопия предполагает введение через небольшие надрезы в брюшине трубки, которая подает специальный газ. Живот надувается. При помощи камеры на длинном проводе врач обследует внутренние органы малого таза. Также при помощи специального инструмента хирург иссекает кисту, аккуратно доставая ее наружу. При такой операции вероятность осложнений минимальная. Уже через несколько дней пациентку выписывают. Передвигаться самостоятельно она может уже через 12-14 часов после операции.
Если киста большая или у нее есть осложнения, то проводится полостная операция. Шрамы в этом случае будут больше, а процесс восстановления занимает больше времени. Поэтому рекомендуется проходить лапароскопическую операцию, не дожидаясь, пока киста разорвется или яичник перекрутится.
Рассмотрев особенности, симптомы, причины и методы лечения фолликулярной кисты яичника, можно сделать вывод о том, что своевременная диагностика и правильное лечение дают высокие результаты.
