Цистит у детей - это довольно распространенная проблема. В ходе этого заболевания начинается воспалительный процесс, локализация которого происходит в слизистой и подслизистом слое мочевого пузыря ребенка. Цистит может выступать как следствие какой-либо инфекции в мочевыводящих путях. К сожалению, наши доктора еще не могут быстро и точно поставить такой диагноз. Поэтому у большинства детей цистит так и остается недолеченным, что приводит к возникновению пиелонефрита, а вот его вылечить значительно сложнее.
Причины возникновения
Чаще всего при диагностике среди детей, да и у взрослых тоже, обнаруживается проявление инфекционного цистита, причиной которого является одна из следующих инфекций:
- различные бактерии (кишечная палочка, хламидии, уреаплазма, стрептококк и многие другие);
- герпесвирусы, аденовирусы, вирус парагриппа;
- различные виды грибков.
Есть и несколько путей их проникновения в организм человека:
- Восходящий путь, когда инфекция попадает в организм половым путем.
- Нисходящий путь, если у человека были инфицированы почки, то цистита избежать не удастся.
- Гематогенный и лимфогенный путь - попадание через кровь.
- Контактный путь, когда в близрасположенных органах имеется какая-либо инфекция.
Вообще, слизистая оболочка мочевого пузыря имеет довольно хорошую защиту, и даже если туда попадают какие-либо бактерии или микробы, возникновения цистита можно избежать. Однако на развитие этого заболевания могут влиять и другие (способствующие) факторы.
- Ток мочи нарушен. Это может быть обусловлено различными врожденными патологиями или образом жизни человека, когда он просто не испражняется своевременно. Не исключены и функциональные расстройства в организме.
- Защитные свойства клеток слизистой оболочки могут быть нарушены. На это влияет ряд факторов: наличие в моче солей, длительный прием сильнодействующих антибиотиков, гиповитаминоз.
- Даже при снижении защитных сил всего организма может возникнуть такое заболевание. Такое происходит при переохлаждении, у людей, которые часто болеют или много нервничают, во время сильного переутомления.
- В органах малого таза может быть нарушено кровообращение, в результате чего к слизистой мочевого плохо поступает кислород и другие питательные вещества. Такое возможно в тех случаях, когда человек страдает от частых запоров, ведет малоподвижный образ жизни.
Острый - хронический
Довольно часто острая форма цистита переходит в хроническую, на что влияет несколько факторов:
- в первую очередь, такой переход происходит из-за того, что больной не вовремя обратился к врачу или же доктор слишком долго устанавливал диагноз, что вполне возможно, и лечение не началось своевременно;
- возможно у людей, у которых присутствуют врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы.
Симптомы цистита у детей
Для начала хотелось бы рассмотреть ту форму, с которой все начинается - острую. В первую очередь, следует обратить внимание на мочеиспускание ребенка. Вообще, при цистите симптомы у детей (девочек и мальчиков) практически одинаковые, хотя некоторые врачи пытаются с этим поспорить.
Итак, ребенок начинает чаще ходить в туалет и при этом испытывает сильные боли. Причем больно может быть не только во время, но и до, а также после мочеиспускания. В практике были случаи, когда боли вообще не проходили, а во время испражнения просто усиливались. Возможно и такое, что малыш может долгое время проводить в туалете из-за того, что ему больно опустошить мочевой пузырь до конца или приходится сильно напрягаться при этом. Родителям мальчиков нужно быть внимательнее, поскольку у мужской половины возможно появление крови в моче.
Цистит у ребенка 5 лет симптомами практически не отличается от взрослого. Если у вашего малыша легкая форма цистита, то он может ходить в туалет немного чаще, чем обычно, и вы не сразу это заметите, но при тяжелых формах желание испражняться возникает каждые десять или пятнадцать минут. Возможно такое, что позывы к мочеиспусканию ложные, но не исключено и такое, что ребенок не успевает дойти до туалета и происходит недержание. Кто-то считает, что цистит у годовалого ребенка симптомы имеет именно такие, но даже подростки иногда не в состоянии сдерживать себя. Далеко не у всех детей мочеиспускание учащается, случается и так, что ребенок намного реже ходит в туалет. И это тоже явный признак цистита.
Другие симптомы
Во время этого заболевания в моче у больного содержится много лейкоцитов и бактерий, что делает ее мутной. В отдельных случаях она даже приобретает буро-красный оттенок. Возможно даже наличие кусочков слизи.
Цистит не проявляет себя повышением температуры, общей слабостью или какими-либо другими симптомами. Чаще всего он ограничивается изменением частоты позывов к мочеиспусканию и острыми и режущими болями внизу живота.
Особенности у малышей
При цистите у годовалого ребенка симптомы и лечение несколько отличаются. Усложняется и диагностика, поскольку малыш не может сказать, что у него болит. Но в таком возрасте у детей может повышаться температура, нарушается аппетит, появляется вялость и сонливость, возможна даже рвота. Многие врачи спешат с диагнозом и говорят, что это пиелонефрит. Но если провести полную диагностику, можно добраться до реальной причины.
Хронический цистит
Хронический цистит у ребенка симптомы и лечение имеет немного иные. Да и вообще может протекать в двух формах.
- Рецидивирующая форма. Когда с некоторой периодичностью возникает обострение заболевания. Обычно это происходит в весенний и осенний периоды. Здесь практически полностью повторяются симптомы острого цистита.
- Латентная форма. Практически не имеет никаких симптомов. При латентной форме хронического цистита у ребенка симптомы и лечение сопоставить трудно. Хотя, если быть повнимательнее, то они не так уж и замаскированы. Дело в том, что иногда у детей происходит недержание мочи. Но далеко не все родители обращают на это внимание. Кто-то списывает на усталость, а кто-то на особенности возраста, особенно если хронический цистит у детей 6 лет, симптомы которого вполне могут совпасть с несформированностью психики.
Диагностика
Если у вас хороший врач, то он сможет заподозрить цистит уже при первой вашей жалобе на учащенное мочеиспускание, но назначать лечение только на основании ваших слов никто не будет. Поэтому нужно провести целый ряд анализов, чтобы быть уверенным в правильности своих предположений.
- Общий анализ мочи. Вообще, назначается практически при любом заболевании. В нем можно увидеть лейкоциты, количество которых при такой болезни сильно увеличивается; могут появляться в моче и эритроциты, которые при разных формах имеются в разном количестве; при лабораторных исследованиях явно заметны следы присутствия белка; кроме всего этого, в моче имеются соли, кусочки слизи, эпителий и различные бактерии. Во время назначения анализа доктор должен проинструктировать вас относительно того, как правильно собирать мочу. Поскольку даже это может сильно повлиять на диагноз. Перед сбором нужно тщательно помыться, ребенок должен немного помочиться в горшок, затем в баночку и остатки снова в горшок. Собирать любые анализы нужно утром после сна.
- Ребенок должен сдать общий анализ крови.
- Двухсосудная проба мочи. Берется две емкости. В первую емкость ребенок сдает не более пяти миллилитров мочи и около тридцати во вторую. Технология сбора немного отличается от общего анализа, поскольку здесь в горшок малыш должен только завершить мочеиспускание.
- Посев на стерильность, чувствительность к антибиотикам. Собирать такую мочу можно только в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Технология точно соответствует сбору для общего анализа. В лаборатории занимаются выращиванием колоний микроорганизмов, а затем проверяют их чувствительность к различным антибиотикам. Такой метод исследования больше подходит при определении хронического цистита и сильно помогает врачам при назначении лечения.
- Желательно пройти УЗИ, которое проводят до мочеиспускания и после него.
- Эндоскопия. Чаще всего проводится в тех случаях, когда нужно уточнить наличие хронической формы. При цистите у годовалого ребенка девочки симптомы проявляются плохо и есть необходимость в таком исследовании, однако в таком возрасте процедура возможно только под наркозом. Запрещено проводить эндоскопию тогда, когда заболевание обостряется.
- Есть и другие способы исследования, однако к ним прибегают довольно редко. Но если в этом есть острая необходимость и всех предыдущих анализов недостаточно для определения диагноза, то назначаются дополнительные анализы.
Цистит или пиелонефрит?
Довольно часто два этих заболевания путают, хотя симптомы довольно разные. Для пиелонефрита нарушение мочеиспускания не является главным симптомом. Здесь наблюдается резкое повышение температуры тела, полная потеря аппетита, даже если больной съест что-нибудь, у него немедленно появится рвотный рефлекс. Кожа становится бледной, наблюдается полное отсутствие сил. Все это сопровождается постоянными болями в животе и в пояснице. Пиелонефрит также можно с легкостью определить по результатам общего анализа крови.
Во время диагностики врач должен быть очень внимательным. Поскольку лечение пиелонефрита намного сложнее и требует назначения совершенно других препаратов. Поэтому не стоит отказываться от дополнительных анализов и УЗИ.
ОРВИ или цистит
Наверное, каждая мама знает, что при простудах или гриппе нужно много пить, и старается дать ребенку как можно больше жидкости. И нет ничего удивительного в том, что ребенок начинает чаще ходить в туалет. И некоторые мамы начинают паниковать, что у малыша проблемы с мочевым. Однако диагностировать ОРВИ намного легче, можно провести осмотр во рту у детей, симптомы цистита там не проявляются. Что касается заболевания мочевого, то оно еще сопровождается сильными болями в животе, при простудах таких симптомов зафиксировано не было. А также не происходит во время гриппа энуреза.
Как видим, отличить цистит от других заболеваний довольно просто, даже если они тоже имеют отношение к мочеиспускательной системе, как пиелонефрит. Главное, провести правильную диагностику и сдать все необходимые анализы. Цистит у ребенка в 4 года симптомы имеет такие же, как и у взрослого. Различаться может только его природа. Взрослые чаще имеют половые инфекции, а вот у ребенка заболевание может возникнуть от переохлаждения.
Лечение
Обычно при лечении острого цистита детей не госпитализируют. Они просто периодически посещают нефролога или педиатра и сдают все необходимые анализы. Но цистит у годовалого ребенка симптомы имеет неоднозначные, и поэтому есть необходимость находиться под постоянным контролем врачей.
В первую очередь, при остром цистите ребенок нуждается в постоянном питье. Если малышу еще нет года, то он должен выпивать не менее полулитра воды в день, чуть больше литра для тех, кому уже исполнился годик и более двух литров - школьникам.
Не нужно поить ребенка только водой. Даже наоборот. Давайте различные компоты, морсы, чай с лимоном и смородиной, особенно способствует вымыванию солей и прочих бактерий из организма шиповник, свежевыжатые соки. Пить малыш должен не только днем, но и ночью.
Ребенок садится на диету. Есть целый ряд продуктов, которые могут раздражать слизистую мочевого пузыря, усиливать приток крови и сильно усугублять симптомы цистита у детей.
Нельзя кушать ничего острого, копченого, исключить слишком соленые блюда, майонез и шоколад.
Что касается медикаментозного лечения, то чаще всего удается обойтись просто уросептиками, но некоторые доктора рекомендуют применять антибиотики, хотя острой необходимости в этом нет. Курс лечения может длиться от трех до семи дней, в зависимости от тяжести заболевания и его запущенности. Нельзя назначать лечение самостоятельно. Это может делать только лечащий врач и только на основании результатов всех необходимых анализов.
Как вылечить хронический цистит
Хронический цистит - это более серьезное заболевание, и врачи рекомендуют не отказываться от стационарного лечения. Там у них есть возможность постоянно наблюдать за течением болезни и назначать наиболее правильное лечение.
Сам процесс лечения особенно не отличается: медикаменты, диета и обильное питье. Однако здесь важно понять, откуда взялся хронический цистит и после определения причины нужно немедленно приниматься за ее устранение. Однако здесь больше полагаются на антибиотики, причем за один курс лечения порой меняют три препарата. А уже после такого усиленного лечения может быть назначен уросептик. Дозировка будет минимальной, а курс лечения длинным. Здесь он больше пригодится для профилактики повтора.
Как известно, длительное применение антибиотиков вызывает у детей дисбактериоз. В связи с этим врач в обязательном порядке должен прописать пре- или пробиотики.
Профилактика
О цистите у детей, симптомах и лечении Комаровский говорит, что болезни можно избежать. И никаких особых мер профилактики при этом предпринимать не нужно. Достаточно лишь избегать перемерзаний, следить за гигиеной в половой сфере, своевременно менять нижнее белье. Нельзя игнорировать заболевания половых органов и своевременно обращаться к специалистам. Не забывайте, что постоянно нужно употреблять много жидкости, особенно тем, у кого в моче обнаружена большая концентрация солей. Это касается и взрослых, и детей.
Заключение
Как видите, цистит - это довольно распространенное заболевание, а особенно часто встречается у девочек. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, у них значительно короче уретра, чем у мальчиков, а во-вторых, резервуары инфекции (анус и влагалище) расположены близко. Более распространены у них инфекции в половых путях, что, как мы уже говорили, снижает защитные функции слизистой оболочки. Однако если проводить профилактические мероприятия, а при любых изменения в организме ребенка обратиться к нужному специалисту, то серьезных проблем и последствий можно с легкостью избежать.
