Анализ крови: норма и расшифровка результатов

Основным методом диагностики большинства заболеваний является исследование крови в лабораторных условиях. На основе отклонений от установленной нормы анализа крови лечащий врач ставит или подтверждает диагноз и назначает необходимый курс лечения. Он позволяет выявить отклонения на ранних этапах, что позволит врачу назначить лечение вначале формирования болезни. Норма и расшифровка общего анализа крови являются очень важной ступенью для отслеживания общего состояния организма.

Клинический общий анализ

Самым распространенным и необходимым тестом, естественно, является клинический общий анализ крови. Он позволяет оперативно определить, в норме результаты общего анализа крови или нет, тем самым сделать первичные выводы о состоянии здоровья пациента.

Кровь для подобного изучения в лаборатории берут из пальца или вены, по назначению врача.

Причины назначения общего анализа

Данный вид анализа назначают каждому пациенту, который обратился за помощью в специализированное медицинское учреждение. Такой анализ дает возможность комплексно рассмотреть состояние здоровья пациента, выявить признаки определенного рода болезни либо расстройства в самом начале их развития.

Данный анализ назначается с целью определить:

1. Состояние иммунитета пациента.
2. Поведение гормонов и ферментов в организме.
3. Присутствие враждебных микроорганизмов.
4. Физическое и химическое состояние крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Сдают образец крови в основном утром. До этой процедуры запрещается любое употребление пищи и воды минимум за четыре часа.

Показатели

В ходе проведения анализа можно исследовать на сегодняшний день не более 24 параметров. Основными же показателями являются:

• HGB ― эритроцитный пигмент под названием гемоглобин.
• RBC ― количество эритроцитов.
• PLT ― количество тромбоцитов.
• WBC ― количество лейкоцитов.
• LYM ― лимфоциты.
• MID ― моноциты.
• HCT ― уровень гематокрита.
• ЦП ― показатель цвета.
• СОЭ ― скорость оседания эритроцитов.
• Базофилы ― гранулоциты (лейкоциты) базофильные.
• Нейтрофилы ― гранулоциты нейтрофильные.
• Эозинофилы ― гранулоциты эозинофильные.
• Ретикулоциты ― предшественники эритроцитов.
• Насколько в среднем концентрирован гемоглобин в эритроцитах.
• Сколько в среднем содержится в красных тельцах гемоглобина.
• Эритроцитный объем в среднем.
• Эритроцитное распределение в зависимости от величины.

Эритроцитный пигмент под названием «гемоглобин»

Гемоглобин переносит кислород в ткани и органы, а забирает углекислый газ и отправляет его к легким. Нормы показателей разнятся по возрасту и зависят от половой принадлежности, исчисляются в г/л:

• Норма анализа крови у детей с рождения и до четырнадцати дней включительно составляет от 134 до 198.
• С четырнадцати дней до двух месяцев ― от 107 до 130.
• С восьми с половиной недель до полугода ― от 103 до 141.
• С полугода до двенадцати месяцев ― от 114 до 141.
• С двенадцати месяцев до пяти лет ― от 100 до 150.
• С пяти до двенадцати лет ― от 115 до 150.
• Если подростку исполнилось 12 лет, то норма анализа крови различается еще и по половому признаку. С двенадцати лет до совершеннолетия показатели у девочек разнятся от 115 до 153, у мальчиков ― от 120 до 166.
• Норма анализа крови у женщин возрастом от восемнадцати до шестидесяти пяти составляет от 117 до 160, у мужчин ― от 132 до 172.
• После наступления шестидесяти пяти лет у женщин ― от 120 до 161, у мужчин ― от 126 до 174.

Полученный результат, возможно, продемонстрирует отличие от нормы анализа крови, а расшифровка результатов может указать на возникшую в организме проблему.

Низкий уровень гемоглобина говорит о нехватке железа, необходимого для синтезирования гемоглобина и витамина В₁₂. Это первый признак развития анемии.

Повышенный в несколько раз гемоглобин может говорить о наличии легочной или сердечной недостаточности, рака крови. Однако это лишь подозрения – для подтверждения диагноза нужны дополнительные анализы.

Красные кровяные тельца ― эритроциты

Так как в состав эритроцитов входит гемоглобин, то миссия эритроцитов аналогична функции гемоглобина. Норма анализа крови у взрослых и детей разная. Результат различают по половому признаку с двенадцатилетнего возраста:

1. На момент рождения идеален показатель от 3,9 до 5,5 х 10¹².
2. В первые три дня жизни норма анализа крови составляет от 4 до 6,6 х 10¹².
3. Первые полмесяца ― от 3,6 до 6,3 х 10¹².
4. С трех недель до трех месяцев ― от 3 до 5,4 х 10¹².
5. С трех месяцев до двух лет ― от 3,1 до 5,3 х 10¹².
6. С двух лет до двенадцати ― от 3,9 до 5,3 х 10¹².
7. С двенадцати до совершеннолетия у мальчиков норма от 4,5 до 5,3 х 10¹², у девочек от 4,1 до 5,1 х 10¹².
8. Для взрослых мужчин – от 4 до 5 х 10¹², для женщин – от 3,5 до 4,7 х 10¹².

Снижение эритроцитов говорит о дефиците витамина В₁₂, а повышение – о проблемах в системе кровообразования, дыхания или сердца и сосудов.

Отклонение от установленной нормы не обязательно говорит о появлении заболевания. Выше перечисляются общепринятые стандарты, но устанавливать индивидуальную эритроцитную норму общего анализа крови и расшифровывать результаты анализа должен только специалист, ведь многие факторы влияют на выработку и потерю эритроцитов. Например, во время менструации женщина претерпевает естественную потерю крови, поэтому в данный период уровень эритроцитов в формуле ниже. Или человек определенное время находился на большой высоте в горах с разреженным воздухом, поэтому для него нормой будет повышение уровня эритроцитов.

Количество тромбоцитов

Тромбоцитами считаются пластинки кровяной жидкости, не имеющие ядра. Отвечают они за процесс свертывания. Они могут образовать тромб, что спровоцирует прекращение кровообращения.

При общем заборе нормы анализа крови у взрослых и детей (концентрация тромбоцитов) одинаковы: от 180 до 320 x 10⁹ клеток/л или от 1,4 до 3,4 г/л.

Повышенный уровень количества тромбоцитов указывает на травму, злокачественную опухоль, тромбоцитопению и другие заболевания, связанные с функцией свертывания. Однако для анализов крови норма и расшифровка меняется, если недавно человек перенес оперативное вмешательство. В данном случае повышение тромбоцитов ― норма.

Снижение количества тромбоцитов указывает на отравление химическим веществом, попадание инфекции в организм или лейкоз (острая или хроническая форма).

Если во время сдачи анализа пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то он обязан сообщить об этом своему лечащему врачу. Тогда доктор сможет принять во внимание влияние медикаментов, спрогнозирует предполагаемый сдвиг в показаниях нормы общего анализа крови и расшифрует результаты правильно.

Норма лейкоцитов

Лейкоцитами называют тельца крови белого цвета. Они отвечают за иммунитет.

Норма показателей напрямую зависит от возрастной категории:

1. До года норма от 6 до 17,5 x 10⁹ клеток/л.
2. От года до четырех лет ― от 5,5 до 17 x 10⁹ клеток/л.
3. С четырех до десяти норма анализа крови относительно лейкоцитов составляет от 4,5 до 14,5 x 10⁹ клеток/л.
4. С десяти до шестнадцати ― от 4,5 до 13 x 10⁹ клеток/л.
5. После шестнадцати ― от 4 до 9 x 10⁹ клеток/л.

Сниженное количество лейкоцитов в организме указывает на заболевание крови, вирусную инфекцию, гепатит или снижение иммунитета после курса приема медицинских препаратов.

Повышение количества белых телец крови свидетельствует о бактериальном инфицировании либо внутреннем или наружном кровоизлиянии.

Главный «стройматериал» иммунной системы ― лимфоциты

Лимфоциты ― разновидность лейкоцитов, отвечающая за выработанный иммунитет и противомикробную и противовирусную борьбу.

Нормы результатов анализа крови на лимфоциты в процентном соотношении:

• У новорожденных ― от 15 до 35 %.
• До года - от 22 до 70 %.
• С года до пяти лет ― от 33 до 60 %.
• С шести до девяти лет ― от 30 до 50 %.
• С девяти до пятнадцати ― от 30 до 46 %.
• С шестнадцати ― от 20 до 40 %.

Если количество лимфоцитов в крови выше нормы, то это говорит о наличии инфекции широкого спектра.

Мало лимфоцитов ― почечная или иммунная недостаточность, хроническое заболевание, обнаружение отрицательно влияющих на здоровье кортикостероидов.

Что такое моноциты

Моноциты ― самые крупные лейкоциты, имеющие способность «переселяться» в ткани и помогающие поглощать уже мертвые клетки и бактерии.

При сдаче общего анализа крови, норма моноцитов составляет:

1. У новорожденных ― от 3 до 12 %.
2. У детей до года ― от 4 до 15 %.
3. С года до пяти лет ― от 3 до 10 %.
4. С шести и старше ― от 3 до 9 %.

Если моноцитов в организме больше нормы, это свидетельствует о ревматоидном артрите, сифилисе, мононуклеозе, туберкулезе и других инфекциях.

Низкое содержание наблюдают на фоне приема кортикостероидных препаратов или после хирургических вмешательств.

Гематокритная величина

Гематокрит отражает объем красных телец в крови. Исчисляется в процентном соотношении:

• С момента рождения до двух недель ― от 41 до 65 %.
• От двухнедельного возраста до четырех месяцев норма колеблется в пределах от 28 до 55 %.
• С четырех месяцев до года ― от 31 до 41 %.
• От года до девяти лет ― от 32 до 42 %.
• С девятилетнего до двенадцатилетнего возраста ― от 34 до 43 %.
• С двенадцати лет норма определяется, кроме возраста, еще и по половому признаку. С двенадцати до восемнадцати лет у мальчиков норма от 35 до 48 %, у девочек ― от 34 до 44 %.
• От восемнадцати до шестидесяти пяти лет у мужчин норма от 39 до 50 %, у женщин ― от 35 до 47 %.
• После достижения шестидесятилетней возрастной категории у мужчин ― от 37 до 51 %, у женщин – от 35 до 47 %.

Повышенный уровень гематокрита указывает на наличие эритроцитозов (эритремии, гипоксии, опухоли в почках, поликистоза или гидронефроза), уменьшения в объеме плазмы (ожоговой болезни, перитонита и др.), дегидратации, лейкоза.

Пониженный уровень гематокрита указывает на анемию, увеличенный объем плазмы (в норме при беременности, особенно после 4 месяцев), гипергидратацию.

Показатель цвета

Цветовой показатель определяет концентрацию гемоглобина в красных тельцах, выражает относительное количество гемоглобина на 1 эритроцит.

Норма одна для всех: от 0,9 до 1,1 внесистемных единиц.

СОЭ

Соотношение между фракциями белков плазмы называют скоростью оседания эритроцитов или реакцией оседания эритроцитов. Метод тестирования основан на способности, в условиях лишения возможности крови к свертыванию, оседать под влиянием гравитации у эритроцитов.

Установленные нормы:

• Для женской половины населения ― от 2 до 15 мм/час.
• Для мужской ― от 1 до 10 мм/час.

Ускорение оседания может быть результатом следующих причин: острые и хронические инфекции, иммунопатологические заболевания, инфаркт, злокачественные образования, беременность, прием определенных медикаментов (например, салицилатов), анемия, гипопротеинемия, период менструальных выделений у женщин, септис, лейкоз, заболевания аутоиммунного характера.

Замедление оседания говорит о следующих возможных патологиях: гиперпротеинемия, изменения эритроцитной формы, эритроцитоз, лейкоцитоз, синдром ДВС, гепатит.

Базофилы

Сегментоядерные базофилы являются подвидом лейкоцитов гранулоцитарного вида. Активно участвуют в немедленной аллергической реакции (например, анафилактический шок). Также они блокируют яды и не дают им распространяться по телу. Благодаря гепарину участвуют в процессе свертываемости крови. Главная же их цель состоит в том, чтобы мобилизовать остальные гранулоциты в место очага воспалительного процесса.

Нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы ― подвид лейкоцитов гранулоцитарного вида. Имеют способность фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц). После данного процесса нейтрофильные гранулоциты отмирают, высвобождая огромное количество биовеществ, наносящих непоправимый вред бактериям, вирусам, паразитам и грибкам, которые в свою очередь усиливают воспалительные процессы, и вызывая хемотаксис.

Согласно нормативам, зрелых нейтрофилов должно быть примерно 47-72 % от общего количества лейкоцитов, а юных – около 1-5 %.

Эозинофилы

Сегментоядерные эозинофилы являются еще одним подвидом лейкоцитов гранулоцитарного вида. Они способны проникать далеко за пределы кровеносных сосудов и их движение имеет направление преимущественно к очагу воспаления или поврежденной ткани (хемотаксис). Способны к фагоцитозу. Главная же их функция состоит в экспрессии рецепторов Fc, проявляясь в цитотоксических свойствах и активации антипаразитарного иммунитета. Но есть и «обратная сторона медали» ― повышение антител Е-класса приводит к немедленной аллергической реакции (анафилактическому шоку). Но при этом эозинофильные гранулоциты имеют способность к поглощению и связке гистамина и ряда остальных медиаторов аллергических и воспалительных процессов. Получается, что роль эозинофилов можно определить как противоаллергическую и защитную антиаллергическую.

Нормой принято считать показатели от 120 до 350 этого подвида гранулоцитов на 1 микролитр.

Причиной повышенного содержания эозинофилов в крови могут быть:

• Аллергическая реакция (дерматит, ринит, аллергия на медикаменты, астма и др.).
• Поражение паразитами (аскариды, лямблии, трихинеллы и т. п.).
• Опухоль (лимфома, острый и хронический лейкоз, эритремия), особенно если уже образовались метастазы и некроз.
• Иммунодефицит (может быть при синдроме Вискотта-Олдрича).
• Заболевания ткани (артрит, периартериит).

Пониженное содержание эозинофилов в результате анализа крови говорит о начале инфекционного и токсического процесса. Если такой результат получен после хирургического вмешательства ― состояние больного очень тяжелое.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называются предшественники красных телец крови ― эритроцитов. Функция ретикулоцитов аналогична эритроцитарной, но по сравнению с последними, они менее эффективны.

Нормативные показатели:

1. У новорожденных – до 10 %.
2. У детей – 2-6 %.
3. У взрослых – 0,5-2 %.

Если рассматривать норму и расшифровку результатов общего анализа крови, то высокое процентное соотношение говорит о возможной анемии или кровопотери. Количество же ниже нормы указывает на последствия химиотерапии, апластическую анемию, дефицит витамина В₁₂, злокачественные заболевания костного мозга, заниженную выработку эритропоэтина, дефицит фолиевой кислоты или железа и др.