Уже родившихся людей постоянно окружает воздух и кислород, так что проблемы с дыханием возникают редко. Другое дело - еще не родившийся ребенок, крайне зависимый от состояния здоровья материнского организма. Ведь все питание и необходимый кислород поступают к нему через плаценту и пуповину. Поэтому крайне важно, чтобы кровоток и в пуповине, и в других сосудах, подходящих к матке, был нормальным.
Начиная со второго триместра во время процедуры УЗИ проводится еще и доплер для беременных. С помощью допплерографии врач измеряет интенсивность маточно-плацентарного кровотока и выясняет, есть ли его нарушения. Иногда УЗИ с доплером назначается больше чем 2 раза за беременность. Это бывает, если течение беременности имеет некоторые особенности или мама страдает некоторыми заболеваниями.
Так, дополнительно доплер для беременных назначают при отставании плода в развитии, при сахарном диабете, гипертензии, гестозе, многоплодной беременности, неблагоприятном анамнезе, преждевременном созревании и старении плаценты, подозрительных результатах КТГ и еще в некоторых случаях.
Если в ходе допплерографии выявляется нарушение кровотока, определяется его степень. Всего существует 3 степени, а степень I делится еще и на 2 вида - А и В, в зависимости от того, нарушен ли маточно-плацентарный кровоток или плодово-плацентарный. В случае выявления этой степени, считающейся наиболее легкой, требуется назначение лечения и контроль каждые 5-7 дней. Вторая степень характеризуется нарушением как маточно-плацентарного, так и плодово-плацентарного кровотока. Это состояние является уже более серьезным, но не критичным. Такой диагноз требует контрольного исследования каждые 2 дня. Третья степень - критическая, ребенок страдает от гипоксии. Это состояние требует немедленного родоразрешения с помощью кесарева сечения.Первая степень выявляется довольно часто, как правило, гинеколог назначает некоторые лекарственные средства, улучшающие кровоток, например, препараты "Курантил" и "Актовегин". Часто женщина спокойно донашивает беременность и рожает сама, особенно если КТГ не выявляет никаких нарушений. Вторая степень, если на КТГ есть признаки гипоксии плода, а срок беременности уже больше 32 недель, как правило, заканчивается экстренным кесаревым сечением.
Кроме того, доплер для беременных позволяет точно определить, есть ли у плода обвитие пуповиной, и если есть, сколько раз. Иногда двух- или трехкратное обвитие тоже является поводом к родоразрешению с помощью хирургов.
На деле доплер-УЗИ беременных - совершенно обычная процедура, которая для женщины не отличается от ультразвукового исследования, поэтому не стоит бояться, если гинеколог назначил ее проведение.
Для тех мам, беременность которых протекает не слишком гладко, а они из-за этого страшно волнуются, в Европе довольно давно продаются портативные датчики, которые позволяют послушать сердце малыша даже в домашних условиях. Такой мини-доплер для беременных пользуется популярностью, но в России пока найти этот прибор сложно. Иногда его можно увидеть в женских консультациях, но, возможно, в скором времени он получит широкое распространение.