Полиомиелит - опасное заболевание, которое может привести к инвалидности и смерти. Хотя в России оно побеждено, риск заноса инфекции из-за рубежа сохраняется. Вакцинация - единственная защита. В статье мы расскажем об актуальности прививок от полиомиелита, важности соблюдения графика и правилах вакцинации.
История полиомиелита и борьбы с ним
Полиомиелит известен человечеству с древних времен. Первое достоверное описание болезни сделал английский врач Майкл Андервуд в 1789 году. Однако активно изучать заболевание начали только в XX веке после серии опасных вспышек в Европе и США.
Крупнейшая в истории эпидемия полиомиелита случилась в США в 1952 году - заболели 57628 человек, из них погибли 3145. Это вызвало панику в обществе и ускорило разработку вакцины.
Уже в 1955 году американский вирусолог Джонас Солк создал первую инактивированную вакцину против полиомиелита. А в 1960 году появилась более эффективная живая оральная вакцина Сэбина.
Массовая вакцинация привела к резкому снижению заболеваемости в развитых странах. Например, если в США до прививок ежегодно регистрировалось до 60 тысяч случаев полиомиелита, то к 1979 году это число сократилось до 9.
Победа над полиомиелитом в России
В нашей стране первая вспышка полиомиелита зарегистрирована в 1883 году. В 30-50-е годы прошлого века ежегодно регистрировалось от 10 до 40 тысяч заболевших. Но уже через 10 лет после начала массовой вакцинации в 1956 году заболеваемость снизилась в 2,5 раза.
Решающий удар по полиомиелиту нанесла программа ликвидации болезни, принятая в 1995 году. Уже в 2002 году Европейской комиссией по сертификации Россия признана свободной от полиомиелита.
Актуальность вакцинации от полиомиелита
Несмотря на успехи в борьбе с инфекцией, полиомиелит до конца не искоренен. По данным ВОЗ, в 2014 году в мире зарегистрировано 359 случаев заболевания, в 2019 году - 175.
| Год | 2014 | 2019 |
| Случаев полиомиелита | 359 | 175 |
Большинство из них приходится на Демократическую Республику Конго, Пакистан и Афганистан. Основная причина сохранения очагов инфекции - низкий охват населения прививками из-за военных конфликтов и труднодоступности отдельных районов.
Другая проблема - миграция населения из неблагополучных регионов. Так случаи завоза полиомиелита из Пакистана регистрировались в последние годы в Китае, Иране, Ираке. Это создает угрозу новых вспышек, в том числе и в России, где уровень коллективного иммунитета снижается из-за роста числа непривитых.
По данным Роспотребнадзора, в 2019 году охват прививками детей в возрасте 3 лет составил всего 76%. Это ниже необходимого для поддержания коллективного иммунитета уровня в 95%. Таким образом, угроза завоза и распространения полиомиелита в России сохраняется.
Вакцины от полиомиелита
Для вакцинации против полиомиелита используют два вида препаратов:
- Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) - содержит убитый вирус
- Живая оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - содержит живой ослабленный вирус
Оба типа вакцин вызывают выработку антител и иммунную защиту от инфекции, но имеют свои особенности:
| ИПВ | ОПВ | |
| Способ введения | Внутримышечно | Перорально |
| Побочные эффекты | Редки | Чаще |
| Риск осложнений | Практически нулевой | Низкий |
В России зарегистрированы следующие вакцины против полиомиелита: Полиорикс (ИПВ), АКДС-Хиб (ИПВ) и моновалентная ОПВ. Все они прошли клинические испытания и доказали безопасность и эффективность.
График прививок от полиомиелита
В России график вакцинации от полиомиелита определяется Национальным календарем прививок. Первые две прививки в возрасте 3 и 4,5 месяцев делают инактивированной вакциной (ИПВ). Ревакцинация в 6 месяцев и далее в 18 месяцев - живой оральной вакциной (ОПВ).
Последующие прививки ОПВ необходимы в 20 месяцев, 6 лет и в 14 лет. Такой график позволяет сформировать надежный иммунитет к полиомиелиту.
Очень важно не пропускать ревакцинацию, так как по данным исследований иммунитет к полиовирусу снижается с течением времени. Если ребенок по какой-то причине не смог получить очередную прививку, ее необходимо сделать при первой возможности, не нарушая интервалы между введениями вакцины.
Особенности графика прививок для некоторых групп
Для детей с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями график прививок может корректироваться. Например, им противопоказана живая оральная вакцина. В таких случаях врач назначает только инактивированную вакцину.
Также особый подход требуется к детям, не привитым вовремя по разным причинам. Чтобы в кратчайшие сроки обеспечить защиту от инфекции, им могут сделать сразу несколько прививок с укороченным интервалом между введениями вакцины.
Прививка перед поездкой за рубеж
Многие страны требуют наличие справки о прививках gegen полиомиелит при въезде на их территорию. Особенно это актуально для поездок в эндемичные по полиомиелиту страны Азии и Африки.
Справку можно получить в поликлинике по месту жительства. Срок ее действия - 1 год с момента вакцинации ребенка. При необходимости за 2 недели до выезда может быть проведена экстренная вакцинация по эпидпоказаниям.
Путешественникам в страны со вспышками полиомиелита рекомендуется также иметь при себе дезинфицирующие салфетки, всегда тщательно мыть руки и овощи/фрукты, отказаться от напитков со льдом.
Правила вакцинации от полиомиелита
Чтобы сделать прививку максимально безопасной и эффективной, нужно придерживаться определенных правил.
За 2-4 недели желательно провести обследование ребенка, чтобы исключить противопоказания. Перед вакцинацией не давать малышу жаропонижающие препараты, чтобы не скрыть симптомы заболевания.
В день прививки ребенка не нужно кутать слишком тепло, чтобы избежать перегрева при последующей реакции на вакцину. После введения препарата рекомендуется остаться в поликлинике под наблюдением врача не менее 30 минут.
Правила ухода после прививки от полиомиелита
После вакцинации ребенка нельзя мочить, мыть в бане или сауне в течение 3 дней - это может привести к реакции в месте укола. Родителям не стоит беспокоиться при покраснении и небольшом уплотнении кожи.
В день прививки лучше ограничить физические нагрузки. При повышении температуры можно дать жаропонижающее лекарство. Следите за самочувствием ребенка в течение месяца после иммунизации.
