Дизентерия представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое шигеллами. Это острое воспаление толстой кишки, которое сопровождается интоксикацией организма. Дизентерия относится к особо опасным инфекциям из-за возможности быстрого распространения и развития тяжелых форм болезни. Уязвимыми группами являются дети, пожилые люди и ослабленные пациенты. Поэтому важно знать меры профилактики дизентерии и правила ухода за больными.
В данной статье подробно рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения дизентерии. Также даны рекомендации по профилактике заболевания и уходу за пациентами с дизентерией.
Причины и факторы риска развития дизентерии
Дизентерия (шигеллез) – это патология бактериального происхождения, которая вызывается шигеллами. Возбудителем заболевания является грамотрицательная бактерия из рода Шигелл. Она так названа в честь ученого, который впервые описал эти палочки. Различают 4 подвида шигелл: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei. Они имеют одинаковую антигенную структуру, но различаются по ферментативной активности и способности проявлять патогенные свойства.
- Наибольшая опасность исходит от Sh. dysenteriae I, что объясняется их способностью вырабатывать самый мощный природный токсин – Шига-токсин.
- Другие виды шигелл могут продуцировать шига-подобные вещества, но с меньшей токсичностью.
Заражение шигеллам осуществляется фекально-оральным способом. Источником патогенных бактерий является больной человек или бессимптомный бактериовыделитель.
Люди разного возраста по-разному восприимчивы к шигеллам. Наиболее уязвимы дети 2-4 лет и подростки 15 лет и старше. Восприимчивость повышается при сопутствующих заболеваниях, ослабленном иммунитете, беременности.
Основные симптомы дизентерии
Дизентерия это патология, которая характеризуется разнообразными симптомами. Их можно разделить на два основных синдрома – интоксикационный и колитический. Кроме того, наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и неврологические симптомы.
- Интоксикационный синдром проявляется лихорадкой, ознобом, слабостью, головными болями.
- Колитический синдром - это боли в животе, вздутие, урчание, тенезмы, частый жидкий стул со слизью и кровью.
Нарушения ЖКТ: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, нарушения стула.
Неврологические симптомы: головокружение, судороги, потеря сознания (при тяжелых формах).
У части пациентов первым появляется короткий продромальный период с недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Затем начинается острая фаза с разгаром симптомов.
Диагностика и анализы при дизентерии
Дизентерия это заболевание, которое диагностируется на основании комплекса клинико-лабораторных данных.
- Сбор анамнеза - выявление контакта с больным, наличие факторов риска.
- Осмотр - оценка общего состояния, неврологического статуса.
- Пальпация живота - определение болезненности.
- Анализ кала - обнаружение возбудителей, слизи, примеси крови.
Дополнительно проводятся анализы крови (ОАК, биохимия), УЗИ органов брюшной полости при подозрении на осложнения.
Важная роль лабораторной диагностики - выделение возбудителя, определение его вида и чувствительности к антибиотикам для подбора этиотропной терапии.
Методы лечения дизентерии
Дизентерия это заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению с использованием этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
- Этиотропная терапия - назначение антибиотиков (фторхинолоны, макролиды) для подавления роста и размножения возбудителя.
- Патогенетическая терапия - введение растворов для регидратации, препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
- Симптоматическая терапия - обезболивающие, спазмолитики, противорвотные средства для купирования острых проявлений.
Показан постельный режим, диетотерапия (исключение раздражающей пищи). При тяжелом течении лечение проводится в стационаре.
Продолжительность терапии зависит от тяжести течения, обычно 7-10 дней. Обязательно контроль анализов после лечения для оценки эффективности.
Профилактика дизентерии и уход за больными
Дизентерия это острое инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями, поэтому важна как общая, так и личная профилактика.
- Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, овощей и фруктов перед едой, использование бутилированной или кипяченой воды.
- Исключение контактов с потенциальными источниками инфекции – больными людьми, их выделениями.
- Обработка бытовых предметов и поверхностей дезинфицирующими средствами.
При уходе за больным важна изоляция, обеззараживание белья, посуды и испражнений. Необходимы наблюдение врача и контрольные анализы после выздоровления.
