Лейкоцитоз - это состояние, при котором количество лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови превышает норму. В норме у взрослого человека в 1 мкл крови содержится 4-9 тысяч лейкоцитов. При лейкоцитозе их количество увеличивается.
Повышение уровня лейкоцитов может быть вызвано многими причинами - инфекциями, воспалениями, аллергическими реакциями, опухолями, приемом некоторых лекарств и др. Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, это симптом, указывающий на какие-то проблемы в организме.
В статье подробно рассмотрены причины и механизмы развития лейкоцитоза, его симптомы и методы диагностики, а также способы лечения в зависимости от вызвавшего его заболевания.
Причины повышения лейкоцитов
Основными причинами повышения уровня лейкоцитов в крови являются инфекционные и воспалительные заболевания. К ним относятся бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, такие как ОРВИ, грипп, пневмония, тонзиллит. Также причинами могут быть воспалительные процессы в органах и тканях - аппендицит, гастрит, колит и другие.
Другой распространенной причиной являются онкологические заболевания крови, в частности «лейкоцитоз что это» может наблюдаться при лейкозах, лимфомах. Злокачественные опухоли вызывают нарушения в системе кроветворения, что приводит к повышенному выбросу лейкоцитов в кровь.
Также причины повышения лейкоцитов могут быть связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов, воздействием радиации, травмами, ожогами, аллергическими реакциями. Стрессовые ситуации, интенсивные физические нагрузки, беременность в последнем триместре также могут стать причиной кратковременного лейкоцитоза.
Повышенный лейкоцит в крови может наблюдаться и при эндокринных нарушениях - сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы. Кроме того, лейкоцитоз может возникнуть во время обострения хронических заболеваний почек, печени, суставов.
Таким образом, причин может быть множество - от банальной простуды до опасных онкозаболеваний. Поэтому при обнаружении лейкоцитоза необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления первопричины этого состояния.
Симптомы лейкоцитоза
Лейкоцитоз, как правило, протекает бессимптомно, поскольку повышенный уровень лейкоцитов является реакцией организма на какое-либо патологическое состояние. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться неспецифические симптомы, обусловленные основным заболеванием.
Так при острых вирусных и бактериальных инфекциях (ОРВИ, грипп, ангина, пневмония) на фоне лейкоцитоза отмечается повышение температуры тела, озноб, потливость, головная боль, боли в горле и мышцах. Могут появляться насморк, кашель, одышка, боли в грудной клетке.
При лейкоцитозе, обусловленном воспалительными заболеваниями органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), наблюдаются острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушения стула. При пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей могут беспокоить боли в поясничной области, учащенное и болезненное мочеиспускание.
Если лейкоцитоз связан с онкологическими заболеваниями системы крови, такими как лейкозы и лимфомы, то наряду с этим обычно отмечается слабость, быстрая утомляемость, головокружение, бледность кожных покровов и слизистых, кровоточивость десен. Иногда появляются кровоподтеки, кровоизлияния на коже и слизистых при незначительных травмах, повышенная склонность к инфекциям.
При аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке) на фоне лейкоцитоза присутствуют боли, отеки и покраснения суставов, поражения кожи. Могут появляться неврологические расстройства, нарушения со стороны внутренних органов в виде одышки, болей в груди или животе.
Обострение хронических заболеваний почек, печени, эндокринной системы также сопровождается лейкоцитозом на фоне характерных для этих болезней симптомов - отеков, гипертонии, изменений мочеиспускания, кожного зуда, нарушений углеводного обмена и других проявлений.
Таким образом, при лейкоцитозе симптомы обычно определяются характером основного заболевания, которое и вызывает избыточную выработку лейкоцитов. Поэтому важно установить и лечить не только сам лейкоцитоз, но и его первопричину. Иначе симптомы, ассоциированные с основным патологическим процессом, будут сохраняться, несмотря на нормализацию показателей крови.
Диагностика лейкоцитоза
Диагностика лейкоцитоза включает несколько этапов. Во-первых, при подозрении на лейкоцитоз врач собирает анамнез - выясняет жалобы, историю заболевания, перенесенные ранее болезни. Затем проводит физикальный осмотр для выявления признаков воспаления или другой патологии.
Однако основным методом подтверждения лейкоцитоза является клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Этот тест позволяет определить точное количество лейкоцитов, а также соотношение различных видов белых клеток крови.
Показатели свыше 9-10 тысяч в 1 мкл уже рассматриваются как лейкоцитоз. Если обнаруживается значительное превышение нормальных значений, а также наличие незрелых или атипичных форм лейкоцитов, это может указывать на онкологическое заболевание.
Для уточнения причин лейкоцитоза могут назначаться дополнительные анализы: общий анализ мочи, биохимический анализ крови, С-реактивный белок, ревмопробы и другие. Также проводятся инструментальные исследования - УЗИ органов брюшной полости, рентген или КТ органов грудной клетки - в зависимости от предполагаемого диагноза.
На основании полученных результатов врач делает заключение о причине лейкоцитоза - инфекции, воспалении, онкологическом или аутоиммунном заболевании, обострении хронических болезней и назначает лечение.
Лечение лейкоцитоза
Поскольку лейкоцитоз является вторичным состоянием, отражающим наличие какого-либо патологического процесса в организме, основной целью терапии при лейкоцитозе должно быть устранение причины, вызвавшей повышение уровня лейкоцитов.
Если лейкоцитоз связан с инфекционным заболеванием - пневмонией, пиелонефритом, сепсисом и др., проводится лечение этого заболевания с помощью антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов в зависимости от возбудителя.
При острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как аппендицит, холецистит, гастрит, панкреатит, колит назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, а при неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если лейкоцитоз связан с онкологическим процессом, используются химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия, трансплантация костного мозга и другие методы для лечения конкретного вида опухоли.
При аутоиммунных и эндокринных заболеваниях, обострении хронических болезней, вызвавших лейкоцитоз, также назначается патогенетическая терапия этой конкретной патологии. Могут использоваться гормональные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные и обезболивающие средства, антигипертензивные препараты и т.д.
Нормализация уровня лейкоцитов происходит по мере выздоровления и устранения воспалительного, инфекционного, аутоиммунного, опухолевого или другого патологического процесса, вызвавшего лейкоцитоз. При необходимости для более быстрого снижения лейкоцитоза могут дополнительно использоваться глюкокортикостероиды и цитостатики, однако это требует тщательного контроля врача.
К сожалению, иногда причину лейкоцитоза установить не удается. В таких случаях показано динамическое наблюдение за пациентом и коррекция возможных факторов риска развития лейкоцитоза. При резком нарастании его уровня требуется повторное обследование для исключения новообразований кроветворной ткани.
Профилактика лейкоцитоза
Учитывая, что лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием какого-либо патологического процесса в организме, основные меры профилактики должны быть направлены на предупреждение развития этих состояний.
- В первую очередь, это профилактика инфекционных заболеваний, являющихся наиболее частой причиной острого лейкоцитоза. С этой целью рекомендуется:
- Регулярно мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, перед едой, после ухода за больными
- Избегать контактов с инфицированными людьми
- Придерживаться здорового образа жизни, полноценного сна, сбалансированного питания - это повышает устойчивость иммунитета
- Делать профилактические прививки от гриппа, пневмококковой инфекции
- При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики
Также важна профилактика обострений хронических заболеваний, которые могут способствовать развитию лейкоцитоза
- При сахарном диабете, заболеваниях почек, печени, сердца необходим регулярный прием лекарств, соблюдение диеты и рекомендаций врача
- Необходимо контролировать уровень артериального давления, холестерина, сахара в крови
- Отказ от вредных привычек
Важное значение имеет и своевременная диагностика предраковых изменений и злокачественных новообразований - прохождение скрининговых обследований, диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях. Это позволит выявить и начать лечение онкологических процессов на ранних стадиях.
При появлении любых тревожных симптомов - слабости, лихорадки, болей неясного генеза, - необходимо сразу обращаться к врачу для обследования и исключения серьезных причин, в том числе инфекционных и онкологических заболеваний, которые могут сопровождаться лейкоцитозом.
Лейкоцитоз у детей и беременных
У детей лейкоцитоз чаще всего возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций, таких как ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп. Также причинами могут стать бактериальные инфекции - ангина, отит, пневмония, пиелонефрит, кишечные инфекции.
У грудных детей лейкоцитоз нередко связан с физиологическими причинами - адаптацией в постнатальном периоде, вакцинацией. У детей постарше кроме инфекций причинами могут быть острые аллергические реакции, травмы, стрессы.
В целом лейкоцитоз у детей обычно протекает остро и не требует специальной терапии, кроме лечения основного заболевания. Однако в редких случаях у детей также может развиваться хронический лейкоцитоз на фоне онкологических или аутоиммунных заболеваний, что требует тщательной диагностики.
У беременных лейкоцитоз чаще всего физиологичен, обусловлен гормональной перестройкой организма и повышенной потребностью в усиленной защите от инфекций в период гестации. Небольшое повышение лейкоцитов в пределах референсных значений для беременных считается нормой.
Однако выраженный лейкоцитоз или лейкоцитоз в сочетании с другими отклонениями в анализах может указывать на развитие инфекционного процесса, угрожающего течению беременности. В таких случаях требуется тщательное обследование и лечение.
