Гипофункция щитовидной железы - распространенное заболевание, которое влияет на качество жизни. Давайте разберемся, как распознать эту проблему, правильно поставить диагноз и эффективно лечиться.
1. Что такое гипофункция щитовидной железы и почему она опасна
Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению обмена веществ в организме.
По данным Всемирной организации здравоохранения, гипотиреозом страдают 2/3 населения планеты. Это заболевание чаще встречается у женщин, особенно в возрасте старше 50 лет.
Недостаток гормонов щитовидки отрицательно влияет на работу сердца, пищеварительной, нервной и других систем. Развивается хроническая усталость, сонливость, может появиться лишний вес и даже депрессия.
При отсутствии своевременного лечения гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям - нарушениям работы сердца, остеопорозу, бесплодию.
2. Основные причины возникновения гипофункции щитовидной железы
К наиболее распространенным причинам снижения функции щитовидной железы относятся:
- Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
- Удаление или облучение щитовидной железы по медицинским показаниям
- Недостаточное поступление йода с пищей
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Врожденные нарушения работы щитовидной железы
Рассмотрим подробнее некоторые из этих причин.
Воспаление щитовидной железы
Одной из наиболее частых причин гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит Хашимото. При этом заболевании иммунная система ошибочно атакует собственную щитовидную железу, что приводит к воспалению и постепенному разрушению ткани железы.
Инфекционное воспаление щитовидной железы также может стать причиной снижения выработки гормонов в будущем.
Лечение других заболеваний щитовидной железы
Частичное или полное удаление щитовидной железы может потребоваться при лечении зоба, гиперфункции щитовидки или в случае онкологических заболеваний.
Облучение радиоактивным йодом используется для лечения некоторых форм гипертиреоза. Однако с течением времени облученная ткань щитовидной железы перестает вырабатывать достаточное количество гормонов.
Дефицит йода
Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. При выраженном дефиците йода с течением времени может развиться гипотиреоз.
Однако в большинстве экономически развитых стран проблема дефицита йода практически решена путем йодирования поваренной соли и других продуктов.
3. Какие симптомы указывают на возможный гипотиреоз
Типичные признаки гипофункции щитовидной железы:
- Быстрая утомляемость, вялость
- Сонливость, апатия
- Запоры
- Отеки на лице и век
- Повышение массы тела
У детей часто отмечается замедление роста и полового созревания.
У пожилых людей симптомы гипотиреоза нередко принимают за проявление возрастных изменений. Поэтому важно обследовать функцию щитовидной железы.
Для подтверждения диагноза необходим анализ крови на гормоны щитовидной железы и антитела.
4. Диагностика гипофункции щитовидной железы
Для постановки диагноза гипотиреоза проводится анализ крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и антител.
Основные показатели:
- Уровень ТТГ (тиреотропного гормона)
- Уровень свободного тироксина (Т4)
- Антитела к ткани щитовидной железы
Повышение ТТГ и снижение уровня Т4 свидетельствуют о гипотиреозе.
Диагностика включает также ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение уровня антител и другие тесты в зависимости от клинической картины.
5. Современные методы лечения
Основным методом терапии гипотиреоза является пожизненный прием препаратов левотироксина.
Левотироксин идентичен собственному гормону щитовидной железы Т4. Он компенсирует дефицит гормона в организме.
Назначаемая доза левотироксина подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела и тяжести гипотиреоза. Корректировка дозы может потребоваться спустя 2-3 месяца после начала лечения.
6. Реабилитация и профилактика
Пациентам с гипотиреозом рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, сбалансированно питаться и избегать стрессов.
Для профилактики обострений необходим регулярный прием подобранной дозы левотироксина и наблюдение у эндокринолога не реже 1 раза в год.
Всем новорожденным проводится неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, что позволяет своевременно начать лечение.
7. Беременность при гипотиреозе
Женщинам, планирующим беременность на фоне гипотиреоза, необходима коррекция дозы левотироксина.
Во время беременности контроль гормонального статуса проводится каждые 4-6 недель для своевременного выявления и лечения осложнений у матери и плода.
8. Особенности течения гипотиреоза у детей
У детей чаще встречается врожденный гипотиреоз. Он может привести к задержке физического и умственного развития, если не выявлен своевременно.
Симптомы гипотиреоза у детей:
- Отставание в росте и весе
- Замедленное половое созревание
- Нарушения со стороны нервной системы
- Снижение умственной активности
Диагностика у детей не отличается от обследования взрослых, но интерпретация результатов имеет возрастные особенности.
9. Осложнения гипотиреоза
При отсутствии своевременной диагностики и лечения возможно развитие следующих осложнений:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Нарушения липидного обмена
- Депрессивные расстройства
- Бесплодие
Поэтому важно регулярно обследоваться у эндокринолога и своевременно корректировать терапию при необходимости.
10. Прогноз при гипотиреозе
Соблюдение рекомендаций врача и регулярный прием левотироксина в подобранной дозировке при гипотиреозе обеспечивают хороший прогноз.
Пациенты чувствуют себя здоровыми, сохраняют трудоспособность и избегают осложнений.
Таким образом, своевременная диагностика и правильно подобранная терапия крайне важны для качества жизни при этом заболевании.
11. Роль диеты при гипотиреозе
Диета играет важную роль в комплексном лечении гипотиреоза. Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов, насыщенных жиров и соли.
Полезны продукты с высоким содержанием клетчатки, белка, витаминов и минералов. Это овощи, фрукты, цельнозерновые, орехи, рыба и морепродукты.
12. Физическая активность при гипофункции щитовидной железы
Регулярные физические нагрузки положительно влияют на состояние пациентов с гипотиреозом:
- Улучшают настроение
- Помогают сбросить лишний вес
- Укрепляют мышцы и кости
- Улучшают работу сердечно-сосудистой системы
Особенно полезны упражнения на выносливость - ходьба, плавание, бег.
13. Немедикаментозные методы лечения гипотиреоза
Дополнительно к медикаментозной терапии могут применяться физиотерапия, массаж и санаторно-курортное лечение.
Это помогает улучшить кровообращение, лимфоток, снять мышечные боли и нормализовать психоэмоциональное состояние.
14. Гомеопатическое лечение гипотиреоза
Некоторые гомеопатические препараты могут оказаться полезным дополнением к основной терапии левотироксином.
К наиболее часто назначаемым относятся:
- Тиреоидинум - стимулирует функцию щитовидной железы
- Фукус - нормализует гормональный фон
- Кальциям иодатум - восполняет дефицит йода
Однако самостоятельное лечение гомеопатическими средствами без наблюдения врача не рекомендуется.
15. Психотерапия при гипотиреозе
Психотерапия может снизить риск развития или ослабить уже имеющиеся психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия, эмоциональная нестабильность.
Рекомендуются методы когнитивно-поведенческой терапии, семейной психотерапии, аутогенной тренировки.
